Sua mãe vem hoje à noite?
Não, ela tem um dia agitado amanhã.
Não quer olhos cansados. Ela me mandou um cheque.
Então depois da cerimônia,
vamos, você e eu, sair e celebrar.
-Depende de quão tarde será. -Reese, é sua formatura.
Você merece isso.
Certo.
Serei o cara batendo palmas alto.
Por favor, não.
Vejo você depois.
-Bom dia. -Oi.
Não diga que perdeu de novo.
-O quê? -Sua aliança de casamento.
Não.
Decidi que estava na hora de tirar.
Não consigo me acostumar, no entanto.
Dra. Manning?
Menino de 6 meses, Michael Thomas.
-Sofrendo com diarreia e vômito. -Irá para Terapia 6.
Oi, sou a Dra. Manning.
Há algo de errado com ele.
Não se preocupe. Vamos cuidar bem do seu bebê.
Chame o Dr. Rhodes. Dr. Halstead, fique comigo.
É o Dr. Downey.
-Fale comigo. -PA 90 por 60.
BP 110. Respiração está a 38.
Vamos para o Trauma 3, situação crítica.
Encontrado em casa. Ligou para a emergência,
mas já estava caído quando chegamos.
-Dr. Downey, me ouvi? -Sim.
Está com dor?
Preparem-se pra virar.
Sem respiração do lado direito. Precisa de raio-X.
Sharon, precisamos de você no Trauma.
Na minha contagem.
Um... dois... três.
Transferir.
Tire isso.
Afastem-se para o raio-X.
Há fluidos em seu tórax.
Ele fez uma ARF ontem.
Seu fígado deve estar sangrando.
-Você acha? -Acho.
Hemopneumotórax no direito.
Colocaremos um tubo torácico para drenar o sangue.
-2 de Midazolam. 5 de morfina. -Imediatamente.
Desculpe pela camisa.
Pulso fraco.
-Um cateter na virilha, certo? -Sim.
Dr. Halstead.
-Certo, estou dentro. -Como está indo?
O fígado está sangrando na cavidade abdominal.
Preciso abri-lo para parar.
Quão perto nós estamos?
Estou dentro.
Acione o PTS. Diga para mandar
todo o sangue e me encontrem na SO.
Entendido.
Chicago Med 01x18- Timing
Precisa parar a hemorragia. Mal consigo acompanhar.
-Dr. Rhodes? -Não alcanço o diafragma.
O pulmão direito está no caminho.
-Pode movê-lo e abrir espaço? -Posso.
Prepare a coagulação com plasma de argônio.
Coloque um bloqueador brônquico agora.
Allen.
Está vindo. Em um segundo.
Deflação de pulmão.
Bom.
Certo, vejo a hemorragia.
Tudo certo com os dispositivos?
A hemorragia está diminuindo, mas ainda há muito.
-Quantas bolsas ele recebeu? -Seis plaquetas, um crio.
Teremos que aquecê-lo na UTI
e continuar as transfusões. Assegure que ele coagule.
Quer que eu feche?
Não. Meu professor.
Eu fecharei.
Insônia, ritmo obsessivo,
-agressão? -Algo assim.
E isto é um papagaio?
Certo.
O que sabe mais sobre o pássaro?
Foi criado por um acumulador. Vivia em uma pilha de lixo.
Abusado?
Certamente negligenciado. Grita muito.
Não sei o que fazer. Tentei doá-lo,
mas ninguém o pegará.
Como ele se sente sobre você?
Como eu saberia? Ele é um pássaro.
Por favor, antes que tente doá-lo novamente,
-posso conhecê-lo? -Quer conhecer o papagaio?
Muito mesmo.
Que tal no almoço de hoje? Levarei sanduíches.
Certo.
O que há de errado com nosso bebê?
Provavelmente só está fraco, não é? Da diarreia?
Colocamo-lo no soro, então não está desidratado.
-Ele é prematuro? -Não.
-O fígado dele está aumentado. -Meu Deus.
Ele foi exposto a algo tóxico em casa?
Não, somos cuidadosos quanto a isso.
Algo mais que possa pensar?
Só que ele... começou a sentar,
mas não foi capaz de fazer isso nos últimos dias.
Certo.
Peça HMG, BMP, urina e hemoculturas,
coloque 10cc de albumina em bolus. Chame o Dr. Grant.
O que é isso tudo?
Precisamos fazer mais exames,
e trarei um especialista para consultá-lo.
Está bem?
Descobriremos o que está havendo com você.
Voltarei logo.
Bastava ter me deixado aqui.
Minha mãe me disse:
"Acompanhe uma dama à porta."
Aqui estou.
-Sã e salva. -Sim.
Vejo você à noite.
-Maggie? -Oi.
Algo sobre o Dr. Downey?
Ele saiu da cirurgia e está estável.
Muito bom.
Como está a renovação do "cantinho masculino do Bert"?
Sabe, pensei que poderia animá-lo,
mas ele não mostra nenhum interesse.
Sinto que estou sendo punida por não me aposentar com ele.
Difícil em casa, né?
Isso é um eufemismo.
-Bom dia, Sr.ª Goodman. -Dr. Halstead.
Aquela mulher...
não gosta de mim.
Você também não tem facilitado a vida dela.
Como está indo a busca por trabalho?
Tive uma oferta ontem do Monte Sinai, Miami.
Além do Memorial West, na Califórnia.
Seja como for, parece bom pra mim.
-E o Med? -Causa perdida.
Já deveria saber.
Bem...
Sabe, a Dra. Manning...
O quê?
Ela não está usando mais a aliança.
Por que me diria isso?
Tempo de agir, Dr. Halstead.
É disso que se trata.
Culpa dele. Não deveria estar vestindo esta camisa.
-Adorável. -Parece uma pessoa agradável.
Leve-os para a Terapia 3,
-por favor. -Obrigado.
April, está ocupada?
Estou com você.
Tudo bem, amigos, sou o Dr. Halstead.
-Sigam-me. -Não preciso disso.
-Só deixe-os dar uma olhada. -Estou bem.
Tudo bem, vamos. Vamos colocá-lo na cama.
Não, só... Só quero ir pra casa.
Certo, o que aconteceu?
Comemorávamos após o jogo, e vimos os torcedores dos Cards.
Um babaca com a camisa "Chupa lixo".
Mas ganhamos. Como assim somos lixo, imbecil?
-Fique na cama. -Sente...
Dan foi chutado nas costelas.
-Deixe-me ir! -Segurança!
-Segure-o! -Dan, o que está fazendo?
Você está bem, April?
-Está bem? -Sim, estou bem.
Amarre-o na cama. 5 de Haldol.
-Estou bem. -Não!
-Deus. -Está bem?
-Estou bem. -Tudo bem, vamos para lá.
-Cardiomegalia. -O quê?
O coração de Michael está dilatado.
O que causou isso?
Diante de tudo,
diria que estamos perante uma doença genética.
Como pode ser? Nós dois estamos bem.
Vocês podem ser portadores de um gene recessivo defeituoso,
e quando unidos, podem manifestar no Michael.
Dra. Manning, PA e saturação estão caindo.
Ele não está respirando.
-Meu Deus. -Intube-o agora.
10 mcg de dopamina por quilo e 15 de fentanil.
Imediatamente.
Estou dentro.
Saturação está subindo.
Vamos levá-lo para o UTIP.
Eu irei com ele.
Onde ele está indo? O que foi?
Ele está estável. Vamos para a unidade pediátrica.
-Pode vir junto. -E depois?
Várias doenças genéticas podem causar isto.
Precisamos determinar qual.
Fazemos rapidamente sequenciamento genéticos.
Precisamos do sangue dos três para análise.
Esperamos ter o diagnóstico em 26 horas.
Mas se ele continuar piorando?
Faremos tudo o que podemos.
Certo? Vá em frente.
Não quis acertá-la. Desculpe.
-Sério, estou bem. -Seus pulmões estão limpos.
-Posso voltar ao trabalho? -Só um momento.
-Isso dói? -Não.
Terminou?
Aqui?
Numa escala de um a dez, qual a intensidade da dor?
-Três. -Ou seja, sete ou oito.
Está bem, mas gostaria de fazer um raio-X do tórax pra garantir.
-De jeito nenhum. -April,
você tem dor e sensibilidade. Uma costela quebrada
pode perfurar fígado ou pulmão. Quero descartar pneumotórax.
-Não estou com falta de ar. -Não queremos vê-la
-trazida de volta em uma maca. -Sr.ª Goodwin, eu agradeço,
mas estão exagerando.
Estou dizendo a vocês, estou bem.
Ele apagou com o lorazepam por duas horas,
e ainda não acordou,
e ele ainda depende do respirador.
Precisava que falasse a você que ele deveria acordar agora?
Não, precisava que falasse porque ele não acordou.
Seria só uma má função hepática
impedindo-o de metabolizar o lorazepam?
Dr. Rhodes, chamou um neurocirurgião na consulta.
Obviamente, suspeita de outra coisa.
Temo que ele tenha sofrido um AVC na cirurgia.
E estava esperando que eu dissesse o contrário.
Não posso. Suas pupilas estão lerdas.
Precisamos de uma TC.
Já deveria ter pedido uma.
Me ligue quando ele terminar na radiologia.
100 mcg de epinefrina.
Entendido.
-O que aconteceu? -O coração desacelerou para 40.
A IV estourou.
Precisamos dar a epinefrina por meio do tubo.
Pare as compressões.
Batimento cardíaco normal.
Eu sei.
Esperemos que ele sobreviva
até termos os resultados.
Não quer voar. Só faz isso o dia todo.
Passos.
O que mais ele faz?
Sei que parece loucura, mas acho que tem pesadelos.
De repente ele grita durante o sono.
Não é uma loucura. É na verdade consistente.
-Pra quê? -Não toque nisso.
TEPT.
Estresse pós-traumático? Fala sério. Um papagaio?
Papagaios são inteligentes, e socialmente sintonizado.
Há, de fato,
um programa no H.V. em San Francisco
que combina veteranos com TEPT com pássaros na mesma situação.
-Ele pode me ajudar? -Possivelmente.
Não toque nisso.
-O que eu faço? -Tome conta dele.
Fale com ele. Se divirta com ele.
Para começar, ensine-lhe outra coisa para dizer.
Não toque nisso.
Extraímos o DNA do bebê e dos pais,
e as amostras de DNA foram preparadas,
então podemos colocá-la no sequenciador.
O que nos dará o código genético de cada um.
Quando tivermos isso,
podemos marcar partes do genoma do bebê
e, com os sintomas dele,
dar um diagnóstico baseado nos genes.
Reese.
Isso é muito legal, não acha?
Sim.
Está pensando na sua formatura?
Não...
estou pensando no bebê.
Ele é tão...
pequeno...
impotente e está com tanta dor.
Sei que estava insegura,
mas é bom
estar presa na patologia.
-É? -Sim.
Não quer se envolver tanto com os pacientes.
E se...
o bebê não sobreviver?
Vai se sentir terrível.
Sim, eu sentiria.
Eu também.
É por isso que gosto daqui.
Eu... não sou bom com sofrimento.
É só...
muita coisa lá em cima.
Dr. Halstead.
Para você.
É da comissão de contratação.
Não têm coragem de dizer pessoalmente.
"Dr. Halstead, estamos felizes em lhe oferecer
uma vaga integral como atendente
na medicina de emergência
do Gaffney Chicago Med".
Parabéns.
Ora, ora.
"Causa perdida", né?
Não consigo acreditar.
Devo ter algum amigo misterioso na comissão.
Passou por cima da Goodwin.
Seu idiota.
Ninguém passa pela Goodwin.
Não teria chance se ela não te apoiasse.
Parabéns.
O que você vê?
Quer a boa ou a má notícia?
Deixe-me a par de tudo, Sam.
David não teve um AVC.
Ele vai acordar, mas o problema é aqui
em seu lóbulo temporal.
É uma massa.
O câncer se espalhou para seu cérebro.
Carcinoma metastático hepático.
É uma notícia muito ruim.
É operável?
-Não. -Espera aí.
O núcleo da massa está centrada sobre a área 5,
o giro parietal superior.
-E significa quê? -Se ressecar,
ele terá agnosia.
Não irá reconhecer objetos pelo toque.
Não saberá o significado das sensações,
nem ser capaz de coordenar
seus sistemas visuais e táteis.
E isso seria se desse certo.
Não pode ter certeza de que será o caso.
Sem a cirurgia,
o que posso esperar?
Bem, dores de cabeça...
Já as tenho.
Perda de habilidades motoras, funções corporais,
dor neuropática,
convulsões, delírios...
Uma miscelânea.
Olha, darei uma chance à cirurgia.
É a sua decisão, David. Sabe minhas preocupações.
Com todo o respeito,
Dr. Abrams não é o único neurocirurgião no hospital.
Não, mas ele é o melhor.
Sem cirurgia.
Dr. Downey, devemos pelo menos procurar uma segunda opinião.
Estou satisfeito com o prognóstico do Dr. Abrams.
Obrigado, Sam.
David.
A propósito, Sam...
Sempre gostei de como fala com seus pacientes.
Volte mais tarde.
Talvez eu queira companhia.
Sr.ª Goodwin.
Quero te agradecer.
Vou aceitar a oferta do hospital.
Meu medo é se encontrará um jeito
de ser expulso da equipe.
Estou curiosa para ver quanto tempo isso levará.
-Estou indo pra casa, Mag. -Algum plano?
Farei uma boa refeição.
Bert sempre ama minha comida.
Isso deve animá-lo.
Vamos torcer.
Verifiquei o bebê. Está estável.
Estou indo vê-lo.
Está se formando hoje, certo?
Bem, por que não vai embora?
Não saberemos nada até amanhã.
-Não ficarei muito tempo. -Tchau.
-Boa noite. -Boa noite.
Lembra quando era criança e perdia um dente
e ficava passando a língua no espaço vazio?
Estou assim sem meu anel de casamento.
Alguma coisa está faltando.
Bem, não sei se serve de consolo,
mas o que dizem?
"Uma porta se fecha e outra se abre."
Disso não sei,
mas obrigada.
-Boa noite. -Boa noite.
-Natalie. -Sim?
Ficou sabendo? Recebi uma oferta do hospital.
Isso é ótimo. Vai aceitar, né?
-Claro que sim. -Que bom.
A partir de agora não discutirei com você.
Será atendente,
não terá que discutir, pode só mandar em mim.
-Bem observado. -Sim.
Não, nunca farei isso.
Bem, parabéns.
Obrigado.
-Boa noite. -Boa noite.
Entre a incisão e minha cabeça,
não sei qual dói mais.
Bem, esses soros com fentanil não estão ajudando muito.
Vou pedir um ACP de morfina.
Não...
Odeio morfina.
Me deixa dopado.
Aumente um pouco, pode ser?
-Assim está bom? -Sim.
Esperava ir às Ilhas mais uma vez.
Mas voar está insuportável
nos últimos tempos.
Assim que pudermos, vamos tirá-lo da UTI
e colocá-lo num quarto...
um com uma vista.
Vá com calma.
Dr. Rhodes...
Sabe o que estou enfrentando.
Eu sei.
Prefiro pular isso.
Se é que me entende.
Sair um pouco mais cedo.
Mas preciso de uma ajuda.
Sabe que não posso fazer isso.
Claro, claro.
Acho que foi dado
a todos nosso grau de sofrimento.
Medicina de Deus.
Papagaios deveriam voar. Não sabia disso?
Aqui.
Talvez isso ajude.
Vamos.
Assim. Bata as asas, vamos.
Bata suas asas.
Vamos, voe.
Vamos, assim.
Observa-me.
Pode voar?
Assim.
Vamos.
Bata suas asas. Voe.
Vamos, você pode voar.
Voe. Voe. Voe!
Não estamos progredindo aqui.
Certo, boa noite, filho.
Bons sonhos.
E o que precisa fazer
é dizer quem foi o cara que bateu em você
pra que eu possa ter uma conversa com ele.
Não, não quero vê-lo no PS novamente. Obrigada.
-Obrigada. -De nada.
De qualquer forma...
não é tão ruim.
Já passei por situações piores.
Já foi acertada antes assim?
Várias vezes.
Enfermagem é uma profissão perigosa.
Talvez devesse sair.
O quê, sair do meu trabalho?
-Sim. -E fazer o quê?
Casar comigo.
O quê?
Quero que case comigo, April.
Reese?
O quê?
Perdeu sua formatura.
Eu dormi.
Estava com medo de deixar o bebê.
Mandei mensagem. Liguei.
O quê?
Descarregado.
Está com os resultados?
Preciso chamar a Dra. Manning.
"Tenha um bom dia". Não pode dizer isso?
"Tenha um bom dia".
Certo. Voltarei à noite.
Voltarei à noite.
-Diga isso de novo? -Voltarei à noite.
Voltarei.
Sim, eu irei.
Voltarei.
Lamento muito o que aconteceu ao David.
Imagino que deve ser muito difícil pra você.
Ele me ajudou tanto. Como posso retribuir?
Como sabe que já não o fez?
Fala sério. O que disse?
Disse que tinha que pensar.
Pense mesmo.
Ele deu um anel?
Não, foi um impulso, coisa de momento.
-Você o ama mesmo? -Sim, eu o amo.
Parece que tem uma grande decisão a tomar.
-Ei, Maggie? -Olá.
-Viu a Goodwin? -Não.
Ela perdeu a reunião de orçamento.
Isso não é comum.
Não, não é.
Michael tem uma doença chamada
Deficiência da Desidrogenase de Acil-CoA de Cadeia Longa,
ou VLCAD.
Sei que são muitas palavras,
mas basicamente o que faz é não processar gordura.
Então...
quando o corpo não pode usar gordura pra energia,
ele depende da glicose,
mas ela é limitada.
Michael sofreu uma severa queda de hipoglicemia.
Hipoglicemia?
Foi isso que causou a parada da respiração e seu coração?
Não deve acontecer de novo.
-Pode ser controlado. -Como?
Estamos dando dextrose intravenosa,
elevando sua hipoglicemia. Isso o manterá estável.
Ele ficará bem?
Michael sempre terá essa doença,
mas alterando sua alimentação, podemos controlar isso.
Ele poderá viver uma vida longa e saudável.
Obrigada. Obrigada.
Está com dor.
-Nada demais. -Chega.
April, fará o Raio-X.
Sério, não...
Não, para a radiologia agora. Estou fazendo o pedido.
Certo.
-Bert, é você? -Não, sou eu, Maggie.
-Maggie. -Sharon, liguei pra você.
O que aconteceu?
Bert...
Ele está bem?
O que é?
Ele foi embora.
Ele disse "não sei quanto tempo me falta,
mas quero passá-lo feliz".
Não, ele não disse.
Não o faço feliz.
Ele está sendo idiota, Sharon.
Ele voltará. Você verá.
Não, Maggie.
Ele se foi.
Sharon.
Não posso fazer isso. Preciso me recompor.
-Preciso trabalhar. -Espere um pouco.
Perdi a reunião de orçamento esta manhã.
Não importa.
Vamos, vamos lá. Vamos.
Não quer mesmo ficar em casa?
Vamos.
Vamos lá.
Obrigada.
Vamos lá.
Reese.
Deveria ter recebido isto noite passada.
O que é?
Abra e descubra.
Tenho que voltar ao laboratório.
Aproveite.
Oi, Reese.
Perdão,
Dra. Reese.
Parabéns.
Dr. Downey.
Dr. Rhodes.
Tinha mencionado
que queria voltar às Ilhas.
Então pensei...
Aí está.
Pikake.
Como?
Nome havaiano...
para jasmim.
Acho que deveria saber
que estou começando minha especialização em cardiologia.
Então não tenho perdido meu tempo.
Não completamente, não.
Nunca perguntei. Você tem família?
Tinha uma irmã.
Ela morreu.
Se quiser saber...
deixei instruções.
Cremação.
Obrigado...
por tudo.
Foi uma bela jornada.
Sim, foi.
Dr. Downey está em parada cardiorrespiratória.
Ele tem uma ONR. Deixe-o partir.
PATOLOGIA
Dra. Shore.
Dra. Reese.
Estamos animados por tê-la aqui.
Quer ver um carcinoma gástrico durão?
Dra. Shore, tem sido muito legal
e agradeço seu encorajamento...
Mas decidi não seguir na patologia.
Do que está falando?
Acho que serei melhor tratando pacientes.
Mas nós... contamos com você.
Sinto muito.
Entende que patologia é sua combinação?
Se... se não pegar isso, não terá um trabalho.
Eu sei.
O que você fará?
Não sei.
Estamos passando pelo PS.
Deste lado temos o Trauma,
lá são as Salas de Terapia.
Isso se chama Bagdá. Entenderão o porquê depois.
Estou com as escalas.
Jeff... Jeff Clarke. Seja bem-vindo.
Nossos novos estudantes do quarto ano,
é hora do meu discurso de boas-vindas.
Como estou?
Creme?
-Meus olhos estão ruins? -Você consegue.
Jeff?
Oi, Natalie.
-O quê? -Meu Deus.
Está fazendo medicina?
Sim, machuquei minhas costas trabalhando,
nada de carregar mangueiras agora.
Sempre gostei da parte médica das coisas.
Não sabia que bioquímica era tão ruim...
Ei, Maggie. Viu quem está aqui?
Oi! Ouvi os rumores.
-É bom vê-lo, Jeff. -Bom ver você.
Claramente, sou o mais velho da minha turma.
Me chamam de "pai".
É fofinho.
Will, já conhecia Jeff Clarke?
-Era bombeiro, certo? -Isso.
-Oi. -Jeff e meu Jeff
eram muito amigos.
Nós os chamávamos de dois Jeffs.
-Isso é ótimo. -Nos divertimos tanto juntos.
Como está Lisa?
Nos divorciamos.
Sinto muito.
-Não... -Dr. Halstead?
Obrigado.
Bem, é ótimo tê-lo aqui.
É bom estar aqui.
-Até logo. -Tchau.
Com licença.
É bom vê-lo, Jeff.
-April. -Oi.
-Seu Raio-X. -Sim.
A pancada não causou danos significativos.
Eu falei.
Mas nos mostrou outra coisa.
Há uma lesão numular no lóbulo superior do pulmão.
Devido a seu histórico,
acho que podemos excluir câncer de pulmão ou linfoma.
Então o que é?
Precisamos de uma broncoscopia e um teste IGRA para confirmar,
mas acho
que você tem tuberculose.
O quê?
Tenho TB?
Sim, receio que sim.
Dr. Rhodes,
sentimos muito pela sua perda.
Obrigado.
Sr.ª Goodwin, precisarei de alguns dias de folga
-se for possível. -Claro.
-Obrigado. -Sim.
Estamos com você, parceiro.
Agradeço por isso.
Então, como vão as coisas?
-O que quer dizer? -Não sei.
Não parece você mesma ultimamente.
É, não tem sido um dia bom.
Sinto muito por isto.
Dra. Reese.
Soube que te devo os parabéns.
Acabei de me demitir da patologia.
Bela jogada. É isso aí, irmã.
Sabia que era esperta.
Estou desempregada.
E daí?
Vai ficar bem.
O vocabulário dele está melhorando.
Ele disse "voltarei" para mim hoje de manhã.
-Legal. -Muito inteligente.
Ele sabia que estava saindo.
Vamos lá, mostre para o Dr. Charles.
Diga "voltarei".
"Voltarei à noite."
Ansiedade de desempenho, cara.
Ele falou isso.
Eu o ouvi. Ele disse para mim de manhã.
Acredito em você.
Olha só.
Caramba.
Bom trabalho.
Mais bem-sucedido do que eu
com a maioria dos meus pacientes.
Parabéns.
Aos dois.
One Chicago Subs
Tradução: Karina
Tradução: Lívia
Tradução: LayHolmes
Revisão: Karina
Revisão: Lívia
Revisão: Mari
Revisão: Marini
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