Mor! Mor?
Mor!
Bare rolig, lille ven. Hvordan kan jeg hjælpe?
Min mor er væk. Jeg ved ikke, hvor hun er.
- Vi finder hende. Hvad hedder du? - Luna.
Det er et kønt navn. Ved du, hvor din far er?
Jeg har ingen far. Han er død.
Jeg har to infinity pools.
Jeg har en kæmpejacuzzi, og her står Tusindårsfalken.
- Hvad? - Det er fint, Jeffery.
Du har fulgt øvelsens instruktioner, men ikke dens ånd.
Vi skulle forestille os vores fremtid. Det er min.
Ja. Men din fremtid indeholder flere bikinier end forventet.
- Må jeg få lov? - Ja, Avi. Lad os høre.
- Godt arbejde, Jeffery. - Tak.
Okay, her er Parthenon i Athen.
Der vil jeg hen, når jeg har lært græsk.
Man bør ikke tro, at alle bare kan tale engelsk.
Og det her er Taffelbjerget i Kapstaden.
Der vil jeg vandre en dag.
- Helt op til toppen. - Hvorfor lige Kapstaden?
Jeg vil bare gerne se verden.
Og se fremmede steder. Prøv at se den udsigt.
Den er virkelig storslået, Avi. Helt mageløs.
Det er fint at se frem til materielle goder ...
Ja. Men nogle gange er vores mål stærkere -
- når de handler om os, ikke?
Iggy, du har en gæst.
Det må være min nye jetski.
Fortsæt med jeres plancher. Hold lidt igen med modellerne, tak.
- Hej. - Tiara Dobbs. Avis sagsbehandler.
- Godt at se dig. - I lige måde.
- Hvad fører dig hid? - Avis mor har fået job i Missouri.
I sin hjemby. Hun afslår ikke, så hun flytter tilbage i næste uge.
Med Avi, naturligvis.
Jeg har set på Avis sag. Han har gjort store fremskridt her.
Intet forhindrer, at han kan komme ud og gå til en lokal psykolog.
Du skal bare skrive under, så jeg kan få udskrevet ham.
Medmindre du er uenig?
Jeg har lige oplevet et stort gennembrud med ham.
- Det er godt at høre. - Ja.
- Ja, han er klar til næste skridt. - Herligt.
Jeg beder ham pakke sine ting.
- Hvad er det, der er så sjovt? - Hospitalet bliver anmeldt på Yelp.
Der skriver man anmeldelser af steder, man hader eller elsker.
- Som Facebook, men på nettet. - Ja, lige præcis.
Det her blev lagt op for to minutter siden af NancyPants.
"Stuerne er iskolde."
"Der er for lyst. Det eneste ældre end madrassen -
- er min skaldede læge, som ikke kan finde sine briller. En stjerne."
Lad mig se.
Hende kender jeg. Det er Nancy Nan.
- Hun er med i en søvnundersøgelse. - Én stjerne, Vijay.
- Én stjerne? Hun skal jo bare sove. - Det er pjat. Glem det.
Jeg har arbejdet 40 år og er ekspert i mit felt.
Jeg bør få mere end én stjerne.
- Vi får se. - Min telefon. Og dine briller.
Ja ...
Fed hue. Hvornår åbner din biks med drueagurker?
- Er du stolt af den? - Af dem alle.
Dagens plan er ikke så slem.
- Først er der budgetmøde. - Pas.
- Det kan du ikke sige. - Så se her. Hvad så?
- Så er der et sælgermøde. - Pas.
Okay. Bestyrelsen vil se dig til et strategimøde.
- Pas. Næste? - Max ...
- Politiinspektøren har ringet igen. - Klart pas.
- Max. - Alle de møder er ... vilkårlige.
Jeg spilder ikke tiden på noget vilkårligt.
Nu er hele dit skema frit, så hvad har du tænkt dig?
Det ved jeg ikke. Noget vigtigt. Noget, der gælder liv og død.
- Hvad var det? - Han er i skidt humør.
- Hvad er der sket? - Spørg hellere ham.
- Lad mig klare det. - Det skete pludseligt.
Godt, så går vi.
Det var din planche. Hvad sker der?
- Jeg vil ikke herfra! - Avi.
- Det skal nok gå. - Jeg har været til mange oplæg.
Men ikke som ordfører.
Du er min overlæge nu. Det følger med jobbet.
Sagen lød forfærdelig. McNeil forblødte så hurtigt.
Ja.
- Jeg er ked af det. - Det er jeg også.
Jeg har ikke tænkt mig at udlevere dig.
Det handler ikke om skyld. Vi skal lære noget.
Vi skal se, om vi handlede forkert, så det ikke sker igen.
Jeg har forberedt mig, men der er ingen fejl.
Det kan også ske. Vi undersøger stadig sagen, så vi bliver klogere.
Dagens emne er en hvid traumepatient på 40 år.
Hun kom ind ...
Fortsæt.
Hun kom ind med lårbensbrud og skader på bryst og bækken.
Tog McNeil nogen medicin?
Hun tog ... p-piller.
- Efter ankomsten ... - Havde hun hjertesygdomme?
- Nej, det havde patienten ikke. - Der er ingen grund til anonymitet.
Okay.
McNeil udviklede hurtigt pneumomediastinum ...
Var der noget før det, der virkede livstruende?
- Det tror jeg ikke? - Hvordan så McNeil ud?
- Det ved jeg ikke. - Ikke?
- Jeg var der ikke. - Du var der ikke.
Hvis vi skal nå frem til nogle svar -
- skal sagen præsenteres af en, der faktisk var til stede.
Dr. Reynolds, hun var din patient, ikke sandt?
Jo, det var hun.
- Så du ved mest om sagen. - Nottingham gengiver den fint.
Ja, men for at nå til bunds i hendes død -
- er du så ikke mere kvalificeret som ordstyrer?
Hvis det ikke er til besvær.
Vi går først til røntgenbilledet.
Godt. Her har vi røntgenbilledet af hendes bryst.
Bemærk mediastinum. Det er over ni centimeter.
Hvornår er der tale om en patologisk udvidelse?
- Ved otte centimeter. - Fint. Det er altså muligt her.
Hvis vi ser nærmere her, er der luftbobler.
Det er grunden til det udvidede mediastinum.
Det skyldes revner i spiserøret kaldet Boerhaaves syndrom.
Bemærk, at det pulmonale parenkym og hjertets silhuet er normale.
Videre.
Vent. Gå tilbage.
- Er hjertesilhuetten normal? - Ja.
Er et røntgenbillede ikke for groft til noget så fint som et hjerte?
Hvilke andre metoder anvendte du?
EKG og transtorakalt ekkokardiogram. Alt var normalt.
Godt. Må vi se dem?
Dr. Nottingham tog dem ikke med, da de var normale.
Det ved jeg ikke, hvis jeg ikke kan se dem.
- Jeg har dem ikke her. - Nej?
Vi skal forestille at analysere data -
- så eventuelle fejl ikke genopstår.
Det er svært at analysere data, som ikke er her.
Lad os holde pause -
- så dr. Reynolds kan samle alle de nødvendige data om hjertet.
- Hvorfor skal jeg flyttes? - Ingen anelse.
Søvnundersøgelsen skal gå godt, så du får en varmere stue -
- med bedre lys og en langt blødere seng.
- Okay. - Hej. Hvad går lampen ud på?
Vi flytter patienten til en bedre stue af en tilfældig grund.
Nej. Grunden er, at frøken Nan skal have den bedst mulige pleje -
- for patienterne er vigtigst, ikke?
Jo. Endelig en, der forstår det. Tak.
- Det var så lidt. - Vi gør en ekstra indsats.
Patienterne er vigtigst, som jeg siger.
De lægger deres liv i vores hænder.
Min fyr hader, at jeg snorker.
Vi kan gøre det bedre end behagelig pleje.
Hvad vil hun sige til at ligge i præsidentsuiten?
Det vil hun nok være glad for.
- Tak. - Godt.
Kom, før han ombestemmer sig.
Fart på.
- Hvorfor skal hun være her? - Vi taler begge din sag.
- Hun er på holdet. - Jeg har intet.
Nej, du har et helt netværk. Mig, Dobbs og din mor. Dem alle.
Alle ønsker, at flytningen går godt for dig.
Jeg er for sær til at være blandt normale.
Hvad er nu det? Stop.
Her bruger vi ikke ord som "sære" og "normale".
Det er helt grundlæggende regler.
Jeg tror, du bryder reglerne med vilje. Det er min teori.
Du er bange for forandringerne -
- så hvis du ter dig sådan, afholder du det fra at ske.
Tal med os.
Da skolen smed mig ud, var jeg ligeglad med, hvor jeg havnede.
Det rørte mig ikke.
- Men så ... - Ja?
- Så fik jeg det bedre her. - Nemlig.
Tingene gav mening. Jeg følte mig hjemme.
Men nu vil min mor ødelægge mit liv igen.
Ingen ødelægger dit liv, Avi.
Det er der ingen, der kan.
Du har dine værktøjer og kan klare dig overalt.
Selv i Missouri.
- Hvor ved du det fra? - Tro mig, okay?
Jeg er god til mit job. Jeg kan love dig én ting.
Du er klar.
- Han er ikke klar. - Hvad? Så vi ikke det samme?
Han sagde, at hans mor ødelagde hans liv igen.
- Og? - Han kom på grund af uro i skolen.
De drillede ham. Hans mor var ikke indblandet.
- Hvad er det, du siger? - Det skyldes flytningen.
Avis mors arbejdsplads regner med, at hun er der på mandag.
- Jeg har brug for mere tid. - Han er blevet udskrevet.
Ja, jeg ved det godt.
Lad mig tale med ham. Alene.
Så prøver jeg at nå ind til ham. Andet er det ikke.
Tak.
Dr. Kao, hvordan staves dit efternavn?
- K-A-O. - "Dr. Agnes Kao."
Thomas Jefferson lå engang i præsidentsuiten.
Er det sandt?
Her har Uafhængighedserklæringens skaber ligget.
Og nu er det NancyPants fra Yelp.
- Jeg ved, hvordan det ser ud. - Så førte vi ikke denne samtale.
Det var ikke min idé, men Max'.
Bad Max jer pleje og passe en kvinde, der ikke engang er syg?
Hvis hans fejlbedømmelse er godt for mit online-renommé -
- så er det bare heldigt.
Virkede Max som sig selv?
Han virkede usammenhængende, irriteret, opstemt og distræt.
Hvis han var en anden, ville jeg være bekymret.
Bør jeg være bekymret?
Hun har fundet sin mineralvand.
Undskyld.
Her er det hele. Handlingsplaner, journaler og billeder.
- Og ultralydsundersøgelserne. - Godt.
Jeg regnede ikke med, at dr. Goodwin ville se alt.
Det er ikke din skyld. Han går til ekstremer.
- Sådan kan det også siges. - Men jeg handlede korrekt.
Nu skal sagen bare fremstilles tydeligt.
- Har du tid? - Jeg lægger det på computeren.
Jeg kan ikke lide det her. Det er ikke i orden.
- Du lader til at være i fare. - Det her er kun til internt brug.
Max er blevet kimet ned angående denne sag.
Fra borgmesteren, politiet, bestyrelsen og klagenævnet.
- Evie ... - En betjent døde under din kniv.
De vil lede efter en syndebuk.
Desværre lader det til, at Max vil have, det bliver dig.
Dr. Reynolds. Er du klar nu?
Her er McNeils ekkokardiogram før operationen.
Flængen gik fra her til her.
0,34 centimeter. Hvor højre ventrikel er tyndest. Normalt.
Hjerteklappen og papillærmusklerne fungerede normalt.
Alt var som sagt normalt på ekkokardiogrammet.
Hvad med en anden vurdering? Dr. Jessup?
Ja. Det ser normalt ud.
Dr. Flores, virker højre ventrikelvæg ikke lidt tynd?
Nej, den ser normal ud.
Er nogen her uenige? Dr. Nottingham?
Jeg ser også en normal ultralydsundersøgelse.
Ultralyd kan kun give os en tilnærmelse af virkeligheden.
Heldigvis er hjertet stadig her -
- så lad os gå ned og se nærmere på det.
- Det mener du ikke? - Jo, det gør jeg.
Når vi har undersøgt hjertet, ved vi, om billederne virkelig var normale.
Så er det nu! Rejs jer!
Du ved, at du kan tale med mig, ikke?
Nu er det bare os to. Ligesom før.
Det bliver aldrig som før. Ikke der, hvor jeg skal hen.
- Lad os tale om det. - Nej.
Jeg tror, der er noget i dit liv, som gør dig meget oprørt.
Noget, du har kæmpet for at undertrykke.
Af en eller anden grund er det dukket op til overfladen nu.
Du kan ikke tænke på andet.
Jeg kan hjælpe dig med de følelser, men du må lukke mig ind.
- Jeg vil ikke flytte. Jeg hader det! - Missouri?
Kan hun ikke bare rejse og passe sit dumme job -
- og så bliver jeg her?
Tving mig ikke herfra.
- Handler det om din mor? - Nej. Hun ved intet om det.
Om hvad?
- Nej, nej ... - Avi, hvad ved hun ikke?
Sig det, så vi kan konfrontere det.
Det vil jeg ikke! Jeg vil være her, men alle er ligeglade!
- Det passer ikke. - Jo!
Hvis du tænkte på mig, ville du være på min side -
- i stedet for at sende mig til Missouri!
Jeg kan ikke tage tilbage.
Hej. Har du tid et øjeblik?
Det ser spøjst ud, men jeg har travlt.
- Svær sag? - Det er en underdrivelse.
Men intet får gang i hjernen som sukker og ... titandioxid.
Før du får insulinchok, vil jeg gerne høre din vurdering.
- Angående hvad? - Max.
Jeg er ikke vild med at tale om chefens sindstilstand.
Samme her. Men hvis lederen ikke træffer kloge valg, må jeg vide det.
Alle kræftpatienter har det svært, men han er usammenhængende -
- ustabil og endda vred. Sådan er Max ikke.
Jeg har en teori, men du vil ikke bryde dig om den.
Lad høre.
- Det er dig. - Mig?
Det hele begyndte, da han røg videre til Stauton.
Vores behandlingsplaner er næsten ens.
Men det er jeres forhold til Max ikke.
- Dr Stauton er meget dygtig. - Og han respekterer hende.
Men han har tillid til dig.
Jeg har brug for hjælp. Straks.
- Ikke nu. - Okay.
- Jeg håber, det er vigtigt. - Min patient kan ikke hjælpes.
- Er det spinocerebellar-patienten? - Nej. Det er NancyPants.
- Det er min egen skyld. - Se her.
"Den ældgamle læge vil bestikke mig."
"Så lad være med at give mig kradsende lagner. Én stjerne."
Hun er uudholdelig.
- Ligger hun ikke i suiten? - Jo, og hun er utilfreds.
- Vi bruger egyptisk bomuld derinde. - Intet er godt nok.
Hendes smag er næppe upåklagelig med det navn.
Jeg aner ikke mine levende råd.
- Hendes hud kan være følsom. - Så har ingen mere følsom hud.
Eller også ...
- Jamen dog. - Præcis.
- Vi må tale sammen. - Ikke lige nu.
- Hvad er det her? - Den rene idioti.
Her ser vi, at patientens hjertekamre er intakte.
Alt ser normalt ud.
Men lad os fokusere på hjerteskaden.
Selv efter flængen i ventrikelvæggen -
- ser vævet overraskende normalt ud.
- Ikke for tyndt? - Nej.
Ingen amyloidose eller fibrose?
Nej, der er intet unormalt.
Hvad med din mentale tilstand under operationen?
- Der var intet usædvanligt. - Jeg ved, at du var distraheret.
- Jeg havde det fint. - Du sad med budgetterne tidligere.
- Det er uvigtigt. - Ikke hvis det påvirkede dig.
- Skulle jeg tænke på dine budgetter? - Kvinden døde på dit bord.
Så er det nok.
Vi slutter. Tilbage til arbejdet. Nu!
Ikke dig. Vi skal snakke.
- Du går for vidt. - Ikke hvis jeg har ret.
Det var udskamning, ikke undervisning.
- Jeg stiller de svære spørgsmål. - Du underminerer mig.
Foran min stab. Mine kolleger.
- Får du det til at handle om dig? - Det gjorde du, da du angreb mig.
Øvelsen skulle endegyldigt afgøre, om McNeils død kunne forhindres.
Vi har undersøgt samtlige papirer og billeder.
50 mennesker så dig rode med hendes hjerte.
- Der er ikke mere at se på. - Så begynder vi forfra!
Du er ufattelig.
- Vi undersøger alt, til vi ser ... - Nej!
Hvad sagde du?
Hvorfor skulle jeg finde mig i det her?
Jeg blev så glad, da du gav mig lederjobbet.
Jeg ville lave en afdeling, vi kunne være stolte over.
Et miljø præget af gensidig respekt, men det har du ødelagt.
Du demonstrerede din manglende tiltro til mig foran alle.
Forvent min opsigelse.
Vil du sige, hvad det handler om?
Du er jo ikke min læge.
- Vi skal undersøge dig nu. - Jeg prøver at sove.
- Med telefonen? - Den hjælper.
Blåt lys er skadeligt, men den tager vi senere.
Må jeg se dine ben?
Han mener, at dit ubehag ikke skyldes lagnerne.
Okay. Selvfølgelig.
- Hvor længe har du haft udslæt? - Jeg har ikke set det før.
Ræk mig det glas.
- Det forsvinder ikke. - Hun skal ind på behandlingsstuen.
Vent ... Hvorfor det?
Du har fået meningokoksygdom. Det kan være livsfarligt.
Gør en behandlingsstue klar.
Dr. Sharpe. Kan jeg hjælpe med noget?
Vi må tale om Max.
- Det er ret usædvanligt. - Det ved jeg godt.
Kom indenfor.
Hej, Avi. Kom ind.
Min mor venter.
Jeg ville bare ...
... sige farvel hurtigt.
Du har mit nummer.
Du kan ringe når som helst.
Tak ... fordi du prøvede at sætte mig i stand.
- Jeg har svigtet dig. Undskyld. - Du har aldrig svigtet mig.
- Jeg kom ikke i stand. - Stop. Hør nu på mig.
Man sætter ikke folk i stand.
Det findes ikke. Ingen går herfra og er sat i stand.
Mit job er at lære dig at klare hverdagen.
Længere er den ikke.
- Jeg ville helst blive her. - Nu skal du til Missouri.
Men det er kun starten.
Glem ikke Taffelbjerget og Parthenon.
Du skal gå helt til tops.
- Helt til tops. - Ja.
- Brug værktøjerne ... - Brug værktøjerne.
- Hver dag. - Hver dag.
Kom her.
Det skal nok gå godt.
- Avi. - Hej.
Du skal af sted nu.
- Okay. Farvel, doktor. - Farvel, Avi.
Når du mærker et smæld ...
... er du inde.
- Sådan. - Normal hjertefrekvens.
- Nancy? - Værsgo.
- Er du okay? - Det tror jeg nok.
Vi tager væsken for at se, hvilket bakterie der gør dig syg.
Jeg skulle bare til en søvnundersøgelse, og nu ...
Nancy? Hjertefrekvensen er steget til 124.
- Blodtrykket falder. - Septisk shock. Få hende ind.
Akutholdet til behandlingsstue to.
Jeg gjorde alt, jeg kunne, for at redde patienten.
Alt gik korrekt. Og nu koster det mig karrieren?
Det behøver ikke gå ud over dig. Max var ... Jeg ved det ikke.
Ude af kontrol. Gal. Tyrannisk.
Du kan gå rettens vej.
Min ven tager med glæde sagen.
Ja!
Ikke lige nu.
Vi bør tale sammen.
Skriv til mig senere.
Jeg håber ikke, du forsvarer ham. Efter hvad han gjorde.
Det kan ikke forsvares.
- Men ... - Men hvad?
Max' kræft ...
Den reagerer hverken på kemo eller stråling.
Hvor slemt er det?
Slemt.
- Hvornår opdagede han det? - Stauton sagde det i morges.
- Har du lys nok? - Jeg går gennem hjernebarken.
Infektionen er i tredje ventrikel. Du kan næppe nå derind.
Hold øje med skærmen.
Fire centimeter til den laterale ventrikel.
- Du er for tæt på. - Det kan lade sig gøre.
Ram den, og hun går aldrig igen. Forestil dig anmeldelsen.
Jeg går videre til den corticospinale trakt.
Du er igennem.
Og jeg er inde i ventriklen.
Jeg sprøjter penicillinen ind.
Hendes hjertefrekvens og blodtryk ligger stabilt.
For 43 år siden valgte jeg at blive læge.
Jeg ville vie mit liv til at hjælpe andre.
Det handlede aldrig om anmeldelser.
- Jeg har hørt det. - Hvad kan man stille op?
Nu ved jeg, hvorfor du pressede sådan på.
Jeg ville også have svar.
Hvordan kan vi acceptere, at hendes død ...
... eller nogens død er tilfældig?
Livet og døden. Det må ikke være vilkårligt.
- Det er det heller ikke. - Jeg tænkte ...
Måske havde vi overset noget.
Måske kunne vi have gjort noget anderledes.
Måske kunne jeg have gjort mange ting anderledes.
Nogle gange gør man alt korrekt, hvis du forstår.
Men der sker det samme, som hvis man intet gjorde.
Undskyld, Floyd.
Jeg ved ikke, hvad jeg ellers skal sige.
Jeg ved ikke, hvem det var i dag.
Jeg kigger i spejlet ... og jeg genkender ham ikke.
Det er ikke fair, hvad der sker for dig.
Der findes ingen grund og ingen svar, der hjælper.
Det ved jeg godt. Men mit liv ...
... og min død må ikke være vilkårlige.
Okay.
Som jeg ser det, har du et valg.
Du kan lade tilfældighederne sejre over dig.
Eller du rejser dig og kæmper videre.
Fanden tage slutninger.
- Hej. - Jeg ved, hvad du vil sige.
Flot hue.
Jeg har kigget på alternativer hele eftermiddagen.
- Kender du Norton-Simon Modellen? - Nej.
Det kaldes HTK. Hurtig, tæt kemo.
- Hurtig og tæt? - Du får samme mængde cisplatin.
Men du får det dobbelt så ofte. Ved at øge behandlingstempoet -
- kan vi afbryde kræftcellernes spredning.
Hvad er hagen ved det?
Hvis du oplevede bivirkninger ved den normale dosis -
- så svarer HTK til at give dine indre organer napalm.
Det svarer til den brændte jords taktik.
Tænk over det. Det er en svær beslutning.
Læs artiklen, og i morgen ...
Kan vi begynde i aften?
Jeg vil kæmpe videre.
Fanden tage slutninger.
Hej. Er du her stadig?
Jeg har en del papirarbejde efter det, jeg så i dag.
Ja, sådan nogle dage kan ramme en hårdt.
Vi har ikke altid patienterne længe nok -
- så vi må finde trøst i, at vi har hjulpet dem en smule.
Dr. Frome, papirerne handlede ikke om Avi Mantell.
Jeg har valgt at indberette dig.
Det forstår jeg ikke.
I dag så jeg en psykolog -
- som bevidst knyttede ikke-professionelle bånd.
- Det passer ikke. - Jeres kropskontakt.
De følelsesmæssige grænser, du overskred.
Det gik for vidt, dr. Frome.
Her er min officielle indberetning. Du skulle høre det fra mig.
Jeg beklager ...
... men patienterne er vigtigst.