Hoe is het met Jacob? -Hetzelfde als gisteren.
Hoe is het met Jacob? -Daar wou ik u net over spreken.
Daar hebben we m'n reddende engel.
Morgen is de kinderopvang gesloten tot tien uur.
Echt? Hoe moet ik... Wat moet ik dan?
Heeft Luna geen oppas? -Die staat voor je neus.
Vrienden? -Die staat voor je neus.
Er is borstvoedingsles voor jonge moeders.
Wie heeft dat bedacht? -Jij.
Dat weet ik. Dat wist ik ook wel.
Hallo, je spreekt met Max Goodwin.
Ik heb je ontmoet in de wachtkamer in New Amsterdam.
Dat zegt me niks.
Oké. Sorry. Laat maar zitten. -Dat was een grapje.
Hoe kan ik de dokter vergeten die me de operatie van m'n kind liet zien?
Ik bel omdat Luna morgenochtend een gaatje heeft in haar drukke schema.
Ze vroeg zich af of Bobbi zin had om een potje squash te spelen.
Leuk. Bobbi heeft haar backhand geoefend.
Mooi. Want Luna heeft flink aan haar topspin gewerkt.
We gaan iedere ochtend om acht uur naar het Madison Square Park.
Acht uur is perfect. Ik zie je... We zien je daar.
Ik heb het geprobeerd.
Je zegt gewoon: Evie en ik gaan naar San Francisco verhuizen. Klaar.
Tenzij je een reden hebt om te talmen. -Dat heb je helemaal mis.
Misschien heb je liever ratten en sneeuwbrij...
dan wijngaarden en winters die aanvoelen als lente.
Ik zal je laten zien hoe graag ik weg wil. -Laat maar eens zien.
Kan ik je even spreken?
Kun jij de vergadering met de apotheek van me overnemen morgen?
Ik weet dat het saai is, maar het ouderschap valt me zwaar...
en Luna heeft een speelafspraakje.
Ik moet vader zijn en haar opvoeden zoals Georgia gewild zou hebben.
Max... -Hij doet het wel.
Hij neemt het van je over. Ga iets leuks doen met je kind.
Dank je. Ik sta bij je in het krijt.
Dat was lastiger dan ik dacht. -Slappeling.
Goedemorgen.
Ashley probeert haar eigen record te verbreken.
Ze schreeuwt al drie dagen non-stop. Ze wil vast iets duidelijk maken.
Een bedankje van de familie Nelson. Wat aardig.
Dat is heel lief.
Weg ermee.
Ze waren voor de hele afdeling. -Ik eet alleen nog maar gezond.
Martin en m'n kinderen ook. Gezond eten.
Hou maar op.
Dit is een spoedafdeling.
Dit gebeurt altijd als jullie een update doen.
Ik moet dossiers invoeren en uitslagen opzoeken.
Ik wil een computer die de H herkent. -De H doet het weer.
Nog heel even.
Louise Galena heeft cellulitis en een schimmelinfectie.
Bel Sharpe voor een consult.
Dat werkt niet. Dat is hetzelfde netwerk.
Ga Sharpe zoeken en zorg dat ze komt. En jij...
Bijna klaar.
Het is 'n fase 2-studie van 'n endotheel groeifactor receptor antagonist.
Voor hoeveel patiënten? -40.
Zijn er demografische parameters? -Mensen van 40 tot 65...
met naïeve tumoren. Hebben jullie dit soort patiënten?
Stuur me de dossiers, dan gaan we beginnen.
We moeten veel zaken bespreken, dus we beginnen op bladzijde één.
Louise, ik ben dr. Sharpe. Mag ik even naar je arm kijken?
Mooi, is dat een madeliefje? -Een daglelie. Die plant ik altijd.
Er zit stof rond de infectie. Weet je wat dat is?
Panty. Als ik de extra huid wil verbergen, wikkel ik er een panty omheen.
Als ik de juiste bloes draag, staren ze me niet na.
Compressiemouwen schuren minder.
Die kan ik niet betalen. Ik doe het nu niet meer zo strak.
Dus dit is eerder voorgekomen?
Van anti-schimmelmedicatie knap je zo weer op.
Weet je waar ik van zou opknappen?
Als ik het met een tuinschaar allemaal af kon knippen.
We doen wat we kunnen.
Louise Galena had het over zelfverwonding.
Nieuwe T-shirts. Lekker fel. -Dan zien mensen wat we hier doen.
Zijn we nu alweer aan de beurt? -Dat staat op onze website.
Wat dacht je ervan? Doe je mee met een interreligieus gebed?
Ik help op de ouderwetse manier.
Bidden bestaat langer dan geneeskunde.
Moet ik die mensen wegsturen? -Ze doen niemand kwaad.
Na hun komst is er iemand na 14 jaar ontwaakt uit een coma.
Ik wist dat dit ging gebeuren. Na al die jaren doet hij z'n ogen open.
En hij kijkt naar me.
Hij knijpt in m'n hand. Ik voel het.
Dat zijn reflexen van de hersenstam.
Ik kom hier nu al 14 jaar.
Ik zit aan z'n bed te wachten tot hij me aankijkt.
En dat doet hij nu.
Er ontwaken wel mensen uit een coma...
maar Jacob verkeert nog steeds in een vegetatieve toestand.
Hij is er niet meer. -Hoe kunt u dat nu zeggen?
Hoe kunt u dat nu zeker weten?
Dit is het wonder waar ik op gewacht heb. M'n man is wakker.
En nu moet u hem beter maken.
Laat de rest maar zitten.
Je gebedsvrienden zijn er weer. -Het lijkt wel of ze steeds vaker komen.
Waarom lach je? -Ze irriteren je. Dat is grappig.
Het is goed bedoeld, maar je geneest mensen niet vanuit de hal.
Sinds zij er zijn, is Ashley na drie dagen schreeuwen ineens stil.
Denk je dat dat door het bidden komt? -Geen idee, maar het is wel lekker stil.
Dus ik kon wat ideetjes noteren voor de vergadering met de apotheek morgen.
Je moet het met Reynolds doen. Ik heb een speelafspraakje.
Luna en haar vriendinnetje. Haar moeder en ik kijken toe.
Dat ze niet vallen. -Ik steun deze volgende stap.
Het is geen stap, het is een speelafspraakje.
Het woord afspraakje zit erin. -Het begint met speel.
Het is geen afspraakje.
Daar ben je eindelijk. -Je kunt toch bellen?
Er is een patiënt van 13 met symptomen van een hartinfarct.
Hij voldoet aan de criteria van de CDC. -Het eerste geval in New Amsterdam.
Beide longen zijn beschadigd.
We doen een broncho-alveolaire lavage om de ernst te bepalen.
Dus het is geen hartinfarct?
De CDC noemt het EVALI. -Nooit van gehoord.
Het bestaat nog niet zo lang. Het wordt veroorzaakt door e-sigaretten of vapen.
Hij studeert hard. Heb jij hem wel eens zien roken?
Nee, nooit.
Kinderen weten dat soort dingen goed te verbergen. Het is een epidemie.
Komt het wel goed?
Dit is nog onbekend terrein.
Er zijn maar een paar honderd gevallen, maar we gaan ons uiterste best doen.
Hallo, Alice. Dit is een boodschap voor Bobbi.
Er is iets tussengekomen, dus Luna moet het speelafspraakje afzeggen.
Sorry dat ik zo laat afbel.
Jij kunt wel wat positieve energie gebruiken.
Ik heb een patiënt die een ziekte heeft waar nog geen genezing voor is...
dus als je wil helpen, kun je bloed doneren.
We doneren al. -Je snapt me wel.
Maar snap jij mij ook?
Ik geloof in de wetenschap en in geneeskunde...
maar ze verklaren niet de dingen die ik waardeer:
liefde, muziek, heldendaden.
Dus wij gooien onze ankers uit in een diepere waarheid.
Het ontastbare.
Als er levens op het spel staan, ga ik voor tastbaar.
Heb je het gehoord?
Ik heb net gehoord dat ik in remissie ben.
Big Mike, dat is geweldig.
Mag ik erbij komen zitten?
Luister. We gebruiken al geen schermen meer bij patiëntencontact.
We hebben geen computers nodig, alleen ons gezonde verstand...
en wat papier. Kom op. We kunnen het.
Ik kan geen recepten mailen. Hoe krijgen patiënten hun medicijnen?
Schrijf het maar op dit blok.
Hoe zouden we zo'n blok noemen waarop we recepten schrijven?
Hij heeft buikpijn. -En?
Als ik dat invoer, zegt de computer wat ik moet doen.
Dus m'n arts-assistent weet niet wat ze moet doen bij buikpijn?
Geen enkele pen doet het in dit ziekenhuis.
Deze doet het wel.
Daar gaan we. Let op en leer. Wat hebben we hier?
Man van 53 met drukkend gevoel op de borst.
Wat is uw naam?
Ikaika Namakaokealohahaunaele.
Met een A of een E?
Als kind was ik al dik.
Toen ik 20 was, woog ik 170 kilo.
Ik kon amper lopen. -Dat was vast heel frustrerend.
Mensen zeiden dat ik niet wou afvallen.
Dat het m'n eigen schuld was dat ik zo dik was.
Obesitas heeft niets met wilskracht te maken.
Ik weet...
Ik weet er alles van. -Dus u kent het gevoel.
Eén van m'n artsen vertelde me dat obesitas een ziekte is.
Dus dat het ook behandeld kan worden. -Klopt.
Ik had er alles voor over.
Dus ik nam medicijnen in en begon af te vallen.
En ik voelde me gezonder. Echt waar.
Maar niemand had iets verteld over die huidflappen.
Ik was niet tevreden met m'n lichaam...
maar nu heb ik gevoel dat ik een extra jas aan heb.
Mensen staren me nu meer na dan toen ik dik was.
Denk je wel eens aan zelfverwonding?
Ze kunnen de huid chirurgisch verwijderen.
Ik wil niets liever, maar het is heel duur en m'n verzekering vergoedt het niet.
Hier moet ik het mee doen. -Nee, hoor. Ik geef het nog niet op.
En jij ook niet.
Doen er patiënten van jou mee aan de fase 2-studie van dr. Castro?
Eentje maar.
Van mij komt er niemand in aanmerking. Van dr. Shoji ook niet.
Dr. Castro krijgt geld voor 40 patiënten. Waar haalt ze die vandaan?
Ben ik hier helemaal voor uit Chicago gekomen?
Het is nog steeds je vader. Hij probeert met ons te communiceren.
Dat is niet zo.
Dat zie je toch? Hij is weg.
Mam, we weten hoe graag je wil dat papa er nog is.
Wij missen hem ook, maar dit zijn onwillekeurige reacties.
Die vertonen we allemaal.
Jullie zijn hier allebei niet vaak genoeg geweest om te zien dat dit anders is.
Is dit anders?
Nee.
Vertoont onze vader tekenen van hogere hersenfuncties?
U zei 14 jaar geleden dat een kloppend hart niet betekent dat je leeft.
Leeft m'n vader nog?
De hersenschors is inactief, dus ik zou zeggen van niet.
Luister naar hem. Hij zei dit 14 jaar geleden ook al.
En hij zei het net weer. Hoelang gaan we deze wake nog volhouden?
Sam heeft gelijk, mam.
Het zag er heel echt uit.
We willen ook dat het echt was, maar dat is het niet.
Wat zou er...
gebeuren als we...
als we hem lieten gaan?
Dan halen we de voedingssonde eruit.
Dan krijgt hij geen voedingsstoffen en houden z'n organen ermee op.
Maar ik kan u verzekeren dat hij geen pijn voelt of zal lijden.
Saturatie 90.
50 milliliter NaCl staat klaar.
We zien met lipide gevulde macrofagen zoals bij chemische brandwonden.
Heb je ideeën? -Ik ga kijken wat de CDC aanbeveelt.
Zoek je ooit nog behandelingsprotocollen op?
Niet sinds m'n coschappen. Dit zegt de CDC:
Beademen met kleine teugvolumes en veel PEEP.
Dat is tijd winnen. -Dit is onbekend terrein.
Ik ga een PCSK9-modulator zoeken. Misschien remt dat de ontsteking.
Waarom denk je dat? -Ik zei het al: Onbekend terrein.
Hij heeft ons gehoord. Hij weet waar we het over hadden.
Hij smeekte ons om het niet te doen.
Er ontsnapte lucht langs z'n stembanden.
Dat was ook een reflex.
Wat erg. Ik had bijna de grootste fout van m'n leven gemaakt.
Hoelang kan hij nog blijven leven als de voedingssonde erin blijft?
Een voorzichtige schatting?
Nog twintig jaar.
Ik hou dit niet nog eens 20 jaar vol.
Dat trek ik niet. Dag, mam. -Ga je weg?
Wat moet ik dan doen? -Hij is m'n man.
Dat was hij. Hij was je man.
En hij was m'n vader. Het is alsof jullie allebei gestorven zijn.
Ze zit aan z'n bed gekluisterd, ze kent haar kleinkinderen niet.
Veertien jaar verspild. En waarvoor? -Die voedingssonde gaat er niet uit.
Pijn op de borst en kortademig, maar je ECG laat geen afwijkingen zien.
Wat doe je voor de kost?
Ik werk aan de uitbreiding van de metro. -Draag je een masker in de tunnel?
Nee, dan ruik ik m'n eigen adem.
Sport je? -Alleen als roken een sport is.
Adem even diep in.
Het kan longoedeem zijn. Ik geef je Lasix en je moet gezonder gaan leven.
Als ik dood neerval, komt die metro nooit af.
Genoteerd.
Waar is z'n status? -Welke status?
Wie heeft de status van Ikaika? -Ik was hem aan het bijwerken.
Is dat een koffievlek? -Tijdens de koffie.
Nieuwe regel: je neemt de status niet mee, je werkt de status hier bij.
Valentina?
Hoe gaat het met de aanmeldingen voor je studie?
Goed. -Zijn alle 40 plaatsen vergeven?
Ik neem er maar 15 aan. -Je kunt veel meer mensen helpen.
Het is m'n doel om miljoenen mensen te helpen met een nieuw medicijn.
Ik zie mensen lijden die jij kunt helpen. Daarom heb ik je aangenomen.
Jij hebt me niet aangenomen. En je toontje staat me niet aan.
Nu ik hoofd ben, hoef ik dit gesprek niet te voeren.
Nee.
Dat was niet wat ik hoopte te horen.
Cosmetische operaties worden niet gedekt.
Dit is geen cosmetische operatie.
Technisch gezien wel.
Maar de huid van Louise veroorzaakt psychische en lichamelijke klachten.
Haar aanvraag is afwezen.
Keihard. Dat had ik al gehoord. Maar dat kan ik ook. Mag ik?
Ik zal de diagnose anders formuleren.
Louise Galena heeft een morfodysfore stoornis.
En dat staat in de DSM.
Zullen we even opnieuw beginnen?
Een psychiatrische aandoening is geen reden voor cosmetische chirurgie.
We vergoeden ook geen facelift als middel tegen depressie.
Een armlift valt onder cosmetische ingrepen.
Er is niets wat daar verandering in brengt.
Maar dit is een situatie op leven en dood.
Louise is depressief en boos. Ze heeft het zwaar.
Wij hebben haar maar half geholpen.
Ze heeft overtollige huid die schuurt en necrotiseert.
En jij zegt dat we niets voor haar kunnen doen?
We vergoeden medicijnen.
Dr. Kapoor. Er is iets mis met Jacob.
Ik had even m'n ogen dicht en toen ik wakker werd, zag ik dit.
U moet iets doen. -Ik kan niets voor hem doen.
Natuurlijk wel. Z'n toestand verbeterde. -Dat is niet waar.
Hij kan z'n ogen dicht of open hebben, in je hand knijpen of slapen...
maar Jacob is er niet meer.
Hij is er nooit geweest.
Hij is de enige die ik nog over heb.
De modulator komt eraan. -Eén long is ermee opgehouden.
Aan de beademing was hij stabiel. -Maar toch ging het mis.
Ik weet niet wat er veranderd is.
Waar is de gebedsgroep? -Ze zijn net vijf minuten weg.
Daar ben je. -Kan het wachten?
Ik maak me zorgen om de studie van Castro.
Castro maakt zich ook zorgen om jou. -Ja, hoor. Natuurlijk.
Je accepteert je nieuwe rol niet en je bemoeit je met haar studie.
Ik zei alleen dat ze nog 25 patiënten kan aannemen.
25 patiënten die we kunnen helpen. -Helemaal mee eens.
NIH financiert de studie en Castro heeft de leiding.
Dus zij mag de patiënten kiezen die zij wil?
Zij mag de studie leiden zoals zij het wil. Zo zijn de regels.
Fijn dat je je tegenwoordig keurig aan de regels houdt.
Mag ik?
Jullie moeder houdt van jullie. -Ze kent me amper. Of m'n kinderen.
Ze heeft alles opgegeven na het ongeluk.
M'n vrouw is nu een paar jaar dood.
Ik wilde haar dolgraag terug.
Maar ik kan me niet voorstellen hoe het zou zijn als ze daar nog lag te ademen.
Als neuroloog weet ik dat jullie vader dood is.
Z'n ziel is weg. Maar ik zou het ook lastig vinden om afscheid te nemen.
Jullie moeder ziet dat.
Ze zit gevangen tussen leven en dood.
Ze wil verder.
Ze wil het loslaten.
Waarom doet ze dat dan niet?
Omdat ze jullie heeft weggeduwd.
Als ze je vader voorgoed laat gaan...
denkt ze dat ze er alleen voor staat.
We zijn nu op een keerpunt. -Ik ben bijna klaar. Nu echt.
Nog vier aanslagen, wachtwoord invoeren en klaar.
Wees maar blij dat je op de SEH bent.
Kan er iemand helpen? -Wat is er?
Ik zie niks meer.
Met m'n rechteroog zie ik niks.
Hij moet voor een CT met contrast en ga de oogheelkunde halen.
Mr en Mrs Lowe.
De longen van uw zoon doen het niet meer. Hij ligt aan de hart-longmachine.
Komt het nog... Kan hij...
Wordt hij nog...
We weten te weinig over deze ziekte om iets te zeggen.
Hoe kan dat? Mensen vapen al jaren.
Er komen steeds nieuwe producten en dat wordt niet gereguleerd.
We weten nog niet wat de uitwerking is van de chemicaliën.
Ik wou dat ik beter nieuws had. -Hoe bedoelt u dat?
Ik ga er alles aan doen om hem te helpen...
maar u moet voorbereid zijn op het...
Jullie website is inderdaad heel uitgebreid.
Max, wat doe jij hier? -Ik vertelde je toch over die tiener?
Laten we zeggen dat hij niet meer te redden is met reguliere geneeskunde.
Het is nog maar een kind.
Hij heeft een fout gemaakt en hij heeft niet veel tijd meer.
Misschien kunnen jullie... -Voor hem bidden?
Hou hem in gedachten.
Of wat jullie ook doen.
Het enige wat Jackson Lowe kan redden, is...
Een wonder.
Als je er eentje over hebt.
Max, zo werkt het niet.
Waarom doe je het dan?
Wat doe je dan in m'n ziekenhuis?
Wonder is het woord voor de scheidslijn...
tussen zaken die we wel en niet begrijpen.
Wat is bidden dan...
als je niet een hogere macht vraagt om iets te doen?
Als we het goed doen, zal bidden ons veranderen. Niet andersom.
Of we nu bidden om vergeving, dankbaarheid of raad...
we kijken naar binnen, niet naar buiten.
En als jij bij jezelf kunt ontdekken wat die scheidslijn is...
dan heb je een kans dat er een wonder gebeurt.
Sorry, meestal heb ik woedeaanvallen als ik alleen ben.
Je kunt ergere dingen doen op een trap.
Ik wou alleen maar meer mensen helpen en ik krijg op m'n donder.
Krijg je op je donder? Van wie?
Van het oneerlijke systeem waarvan we deel uitmaken.
O, dat.
Daar weet ik alles van. De patiënt die je naar mij hebt doorverwezen...
Louise Galena.
Ondanks aanzienlijk lichamelijk en emotioneel lijden...
besluit de verzekering om haar operatie niet te vergoeden.
Ze vinden het cosmetisch. Cosmetisch. Dat is gewoon...
Bij een patiënt met borstkanker wordt de reconstructieve operatie wel vergoed.
Bij kanker betaalt de verzekering wel.
Maar Louise wordt aan haar lot overgelaten.
Obesitas is een ziekte, maar zo wordt het niet behandeld.
Dan geven we haar kanker. -Wat?
Hallo...
daarboven.
Ik ben niet zo van het bidden.
M'n ouders deden het toen m'n zusje ziek was.
Het heeft niet geholpen.
Ik kan echt wel een wonder gebruiken.
En ik weet dat het niet zo werkt.
Maar met alle...
chaos in de wereld...
en alle oneerlijke dingen die mensen overkomen...
kan er toch wel één ding goed gaan?
Ik heb niets om mee te onderhandelen...
en niets te bieden, behalve dan...
dat lege gevoel in mij...
dat ik graag zou willen vullen met iets...
nieuws.
Maar goed...
Jackson kan Uw hulp goed gebruiken.
Hij ligt op OK 7, als U dat nodig hebt.
Zo dan. Hou vol.
Wat missen we? -Waar is de status van Ikaika?
Heb je iets toe te voegen? -Hij was duizelig op het toilet.
Die urine van hem. Die stinkt. Heb je dat niet geroken?
Zo ruikt mijn urine niet. -Zag je hoe gezwollen z'n nek is?
Ik heb het erbij gezet. -Hoe heb je dat gedaan?
Schrijven. Het is geen computer. -Hij is een olifant.
Ikaika moet gedialyseerd worden. Nefrotisch syndroom.
Waarom zeg je dat hij een olifant is?
Als blinden een olifant aanraken, voelen ze allemaal iets anders.
Bij de slurf zeggen ze slang, bij een poot zeggen ze boom.
Alles bij elkaar zie je dat het een olifant is.
Verdoofde voeten, dikke nek, stinkende urine.
En je zorgt maar dat de metro afkomt.
Ik moet alleen het systeem rebooten en dan zijn we weer online.
Weet je wat? Doe maar rustig aan.
Als je het mij vraagt, is het een dysplastische naevus.
Daar nog eentje. Die gaat groeien. -Dat ziet er ook uit als kanker.
Laat de oncoloog dat maar bepalen.
Trappen ze daar in?
Als je meer dan honderd moedervlekken hebt, heb je meer kans op melanomen.
Ik ben de tel kwijtgeraakt...
dus ik wil de biopsie overslaan en alle huid verwijderen. Voor de zekerheid.
Dat wordt zeker gedekt door de verzekering.
Betekent dat... -Dat de operatie vergoed wordt.
Ik weet niet wat ik zeggen moet. Dank je.
Ontzettend bedankt.
Vertel het haar maar. Het is goed.
We willen dat je deel uitmaakt van ons leven. Je eigen leven.
We willen onze moeder terug.
Er zijn momenten dat we zelf ook verrast zijn.
Hoe kan dit?
Misschien was het de ontstekingsremmer.
Of het herstelvermogen van z'n eigen lichaam.
De CDC zoekt naar behandelingen. Er zijn kinderen aan overleden.
We zullen nooit weten waarom hij het wel heeft gered...
maar soms moet je de winst gewoon accepteren. Toch, Max?
Mooi gezegd.
Sorry van eerder. Ik heb het goedgemaakt.
Dat heb ik gemist.
De verzekering belde over een patiënt met 107 atypische moedervlekken...
die reconstructieve chirurgie krijgt en dat vond ze verdacht.
Heb je het goedgekeurd?
Natuurlijk. Ik zei dat het een dag vol wonderen was.
Dus je neemt morgenochtend vrij. -Ik heb afgezegd.
Wat?
Ik had een afspraakje met een vrouw, maar ik ben er nog niet klaar voor.
Had je een afspraakje? -Een speelafspraakje. Voor haar kind.
Waar zou je heen gaan? -Het park.
Hoe laat? -Acht uur.
Dat klinkt niet als een afspraakje. -Zo noemde ze het ook niet.
Waarom zeg jij dat dan?
Omdat ik geen idee heb waar ik mee bezig ben.
Luna verdient het om een vriendinnetje te hebben.
En jij ook.
Kijk eens wie daar is.
Het is Luna.
Hallo, Bobbi. -Hallo, Luna.