Worteltjes zijn zalig.
Worteltjes zijn vies. De perenpolitie.
Vind je de perenpolitie niet leuk? De bananenboot vaart over de golven.
Lekker, hoor. Neem nou een hapje. Je doet het niet, hè?
Luister naar de beat.
Laat de beats maar horen.
Laat maar horen.
Wil je hem zelf vasthouden? Ga je zelf eten?
Alice: ben je vanavond vrij?
Goedemorgen.
Je weet dat Evie de baan in San Francisco heeft geaccepteerd?
En aangezien we binnenkort gaan trouwen...
Je gaat weg.
Ik heb eigenlijk geen keuze.
Ik help je met een vervanger en de cv's doornemen.
Dat hoeft niet. Gefeliciteerd.
Vanavond ga je eten met mams. -Fijn dat je me eraan herinnert.
Ze is nuchter en ze wil het goedmaken. Het is een goed restaurant, dus ik ga.
Holland. -Ik weet het.
Ik had gehoopt je niet meer terug te zien.
Nu moet ik je naar huis sturen.
Ik heb per ongeluk een overdosis genomen.
Kan er iemand helpen?
Ik slik al veel minder en ik heb een plan gemaakt.
We hebben het er eerder over gehad. Afkicken kun je niet alleen.
Je hebt hulp nodig.
Geloof mij maar.
Ik weet maar al te goed hoe het werkt.
Alsjeblieft.
Lauren?
Valentina, heb je een momentje? -Ik moet naar een vergadering.
Ik zag Fatima Abassi gisteren. Ze keek glazig en liep te mompelen.
Hebben meer patiënten die symptomen? -Waar doel je op?
Nergens op. Ik maak me zorgen.
Toen ze chemo kreeg... -Ze is jouw patiënt niet meer.
Snap ik, maar ik geef om haar.
Je insinueert dat ik de bijwerkingen niet deel om m'n trial te beschermen.
Hou je erbuiten. Ik moet een afdeling leiden.
Veranderd bewustzijnsniveau, diaforese, maar geen beroerte of dementie.
Ook geen leverfalen of drugsgebruik. -Hij heeft nooit drugs gebruikt.
En alcohol? -Joe drinkt niet.
Zweten en een delier kunnen onthoudingsverschijnselen zijn.
Ik weet het zeker. Ik woon al 40 jaar met hem samen.
Gezien de symptomen, wil ik starten met een hoge dosis benzo's...
en daarna zullen we hem allemaal wat beter leren kennen.
Slokje? -Zoiets gooi ik op m'n composthoop.
Je weet niet wat je mist. -Helpt het tegen het snoepen?
Geen junkfood meer. M'n lichaam verdient beter.
En die gebakjes op je bureau dan? -Dat komen ze chemisch reinigen.
Er zit een stelletje met smart op je te wachten.
Relatietherapie, altijd leuk.
Gezonde keuzes worden beloond. Let maar op.
Chris en Jenny, toch? -Klopt.
Dr. Steiner noemde u één van z'n favoriete studenten.
Eén van z'n? Dat is een flinke klap.
Jullie komen uit Long Island? -Daar zijn we opgegroeid.
Oké. Wat komen jullie hier vandaag doen?
Jenny en ik zijn negen jaar samen. We willen eind deze maand trouwen.
Maar we hebben wat probleempjes. -Dat gebeurt.
We hebben altijd ruzie en hebben al een maand geen seks gehad.
Jenny woont nu bij een vriendin. -Wil je hier echt mee beginnen?
Waar moet hij dan mee beginnen?
We hebben al een huwelijkscadeau gehad van m'n oom.
Het was een DNA-test.
Om uit te zoeken of je Frans bloed hebt of familie bent van George Washington.
Hebben jullie het opgestuurd?
Inderdaad, ja.
En?
We hebben geen Frans bloed.
We zijn broer en zus.
Wat kan ik doen? -Er is 'n overdosis opiaten weggestuurd.
Dat is niet zo gek. Er komen er tien per dag.
Weet je wat de opioïdenepidemie kost? -500 miljard dollar.
700 miljard. We zien een toename in het aantal overdoses.
Ze worden opgelapt, maar komen net zo snel weer terug.
De meesten zijn onverzekerd, dus dat kost ons geld.
We wijzen de patiënten op de gevaren van opioïden...
maar de farmaceutische industrie vertelt iets anders.
Dat weet ik. -Wat doe ik verkeerd?
Niets. Dat is het probleem. -Je wil toch dat ik niets doe?
Ik wil dat je iets aan die epidemie doet.
Bedenk iets geks. Ga door het lint als dat nodig is. Al overtreed je de wet.
Mijn steun heb je. -Hangen er soms ergens camera's?
Ik wil zien hoeveel schade je kunt aanrichten.
Uitdaging geaccepteerd.
Dit is één dosis, één pil van de opioïde oxycodon.
De apotheek vroeg om een recept, maar dat had ik niet, want ik wou er maar één.
Wij moesten er samen bij de apotheek voor tekenen...
dat hij voor educatieve doeleinden is.
Maar als ik hem verkoop of weggeef...
ben ik m'n licentie kwijt en gaat zij naar de gevangenis.
Eén procent. Zo veel artsen zijn hier nu.
Toch schrijven jullie 79 procent van de opioïden voor.
We maken duizenden mensen verslaafd aan medicijnen die op heroïne lijken...
dus waarom worden jullie niet gearresteerd?
Ze hebben ze nodig. -Niet in die hoeveelheid.
We schrijven niet zomaar iets voor. Het is de beste optie.
Het is de meest efficiënte optie.
Als je wil afvallen, is amputatie ook efficiënt.
Patiënten vragen zelf om het merk. -Dat geldt ook voor sigaretten.
En de patiënttevredenheid dan?
Je kunt niet tevreden zijn als je dood bent.
Jullie schrijven 79 procent van de opioïden voor...
dus jullie krijgen één jaar om 79 procent minder voor te schrijven.
Wie dat niet redt, wordt ontslagen.
Bedankt voor jullie komst.
Je gaat gebeld worden.
Dit is oorlog. En jij geeft ons personeel een uitbrander.
En ik bedreig ze. -Dat kan ik zelf ook.
Ik vroeg om een macro-oplossing van Max.
Maar wat je daar deed, vond ik zeer teleurstellend.
Wat is er? -Geen pulsaties.
VF. Bed los.
Niets. -Nog een keer. Bed los.
Hij is er weer. -Godzijdank.
Vijay?
ST-segmentelevaties. -Actieve ischemie. Ik bel Reynolds.
Ik moet m'n excuus aanbieden. Dit zijn geen onthoudingsverschijnselen.
Hij heeft een hartaanval gehad. -Wanneer?
Zojuist. Dat wijst op onderliggend lijden. -Wat betekent dat?
Het is ernstiger dan we dachten.
Ik nader de rechterkransslagader. Zie je die vernauwing?
De verstopping veroorzaakt de ischemie. Ik plaats een stent.
De arterie is open. Probleem opgelost.
Wat is dat daar? Dat lijkt ook een vernauwing.
Dat is raar. Die zat er net nog niet. We gaan een tweede stent plaatsen.
Nog een vernauwing. In de circumflex.
Telkens als ik een arterie open, gaat er eentje dicht.
En als je daarmee ophoudt? -Dan gaat hij dood.
Dus jullie situatie is gecompliceerder dan gewoonlijk.
Jullie zijn halfbroer en halfzus.
Hoe hebben jullie elkaar leren kennen?
Op de tweede dag van ons eerste studiejaar.
Ik had college filosofie en wist gelijk dat dat een verkeerde keuze was.
En toen kwam Jenny binnen. Ze was 20 minuten te laat.
De professor verontschuldigde zich voor het vroege tijdstip en zij zei: Geeft niks.
En ze ging naast me zitten.
Wanneer was jullie eerst afspraakje? -Na de les gingen we koffiedrinken.
Maar ik wist gelijk dat ze de ware was. We bleken allebei uit Port Jeff te komen.
Daar wonen niet zo veel mensen, toch? -8000. Het is vrij klein.
Vooral als je moeder een anonieme spermadonor heeft gebruikt.
Weten jullie ouders het al? -We gaan het niemand vertellen.
Ze rekenen erop dat we over 16 dagen trouwen.
Even een vraagje. Wat verwachten jullie van deze sessie?
Verwerking. Elkaar weer terugvinden.
We gaan elkaar niet terugvinden. We zijn familie van elkaar.
Waarom denk je dat het goed kan komen?
De dag dat ik Jenny ontmoette, was de mooiste dag van m'n leven.
En het is alleen maar beter geworden.
Ik weet dat het bizar is en ik snap dat jij geen oplossing ziet...
maar ik kan me niet voorstellen dat het niet meer goed kan komen.
Als jij me aankijkt en zegt dat je niet meer van me houdt...
blaas ik de bruiloft af.
Je weet dat ik van je hou.
Maar liefde is niet genoeg.
Het is niet genoeg. Of wel?
Ik kom een einde maken aan de opioïdenepidemie.
Een overdosis is vaak drie maanden na het SEH-bezoek. Met Suboxone...
Rem je de onthoudingsverschijnselen op een veilige manier.
Een bevoegd arts mag er maar 30 patiënten tegelijk mee behandelen.
Wie zijn er bevoegd? -Ik.
Echt? Dat moeten er meer worden. -Je moet er een dag voor naar cursus.
Iedereen moet die test doen en je mag pas terugkomen als je geslaagd bent.
Dan moet de SEH dicht. -Dat moet dan maar.
Moet ik Volksgezondheid inlichten, alle ambulances doorverwijzen...
onze Level-1 traumastatus opschorten en alle patiënten overplaatsen?
Goed plan. -Dat is ongehoord.
Dat komt op tv. En Brantley?
Die vindt het geweldig. Doe maar.
Een geheime afspraak op de pier? Gaan we spionnetje spelen?
Audra. Sorry dat ik zo geheimzinnig doe.
Ik heb een dilemma en het is helaas geheim.
Wat is er?
Het gaat over de NIH-trial van Castro in New Amsterdam.
Wat is je dilemma. -Dat weet ik nog niet zeker.
Ben je bang voor een protocolafwijking?
Dat kan alle NIH-financiering in gevaar brengen. Honderden miljoenen.
Daarom wou ik je alleen spreken, niet uit hoofde van de NIH.
Ik heb weinig details. Ik wil alleen een patiënt helpen die meedoet.
Heb jij iets gehoord over bijwerkingen van de trial van Castro?
Ze heeft niets gemeld, maar dat hoort ze wel te documenteren.
Krijgt ze het medicijn of een placebo? -Geen idee.
Daar moet je achter zien te komen. -Dan schend ik het dubbelblind.
Je kunt het Castro op de man af vragen.
Dat zou gênant zijn.
Dan moet het achter haar rug om.
Je moet weten of ze het medicijn krijgt, want als dat zo is...
Hebben we een langer gesprek.
Weet je het al? NPR en New York One doen verslag over ons.
Omdat de SEH dicht is? -Ze openen met de opioïdenepidemie.
We hebben hier straks heel veel bevoegde Suboxone-artsen.
Goed zo. Wil je een koekje?
Jij deelt afkickpillen uit terwijl miljoenen mensen buiten het ziekenhuis lijden.
Ik werk niet buiten het ziekenhuis. -Je meet bloeddrukken bij de kapper...
je zoekt verzekeringsagenten op in hun kantoor.
Je hebt het tegen mij.
Er gaan mensen dood.
Beter je best doen.
Hij moet naar neurologie. Laat hem niet afschuiven.
Carolyn Werner, 20 jaar. Gevallen op Times Square.
Fractuur van radius en ulna.
Is ze stabiel en is die gebroken arm het enige probleem?
Ze kan naar Baptist.
Dus het was geen fout van de meldkamer?
We zijn dicht.
Wat moet ik hiermee?
Dat zijn uw patiënten. Misschien moet u aandacht aan ze besteden?
Twintig man? Je hebt m'n hele afdeling vol gelegd.
We willen de opioïdencrisis tegengaan die u veroorzaakt heeft.
Ik ben dermatoloog.
Ik geef toe dat dit een lastige situatie is...
maar ik kan niet beslissen of jullie relatie goed of slecht is.
Wat me wel duidelijk is, is dat jullie echt van elkaar houden.
Dat is iets om voor te vechten, als je dat wil.
Maar één ding moet duidelijk zijn. Biologische kinderen zijn geen optie.
Daar zijn we echt niet mee bezig. Ik kan hem niet eens aankijken.
Omdat je hem nu anders ziet?
Goed nieuws. Relaties kunnen veranderingen overleven.
Dat zal vaak ook wel moeten.
Het is wat anders dan ineens tien kilo aankomen.
Ik snap het. Maar het leven gaat door en je past je aan.
Relaties passen zich ook aan.
Of ze eindigen.
Als de verandering onoverkomelijk is, houdt het op...
maar dat is bij jullie niet het geval. Of wel?
Dan is de vraag: Kunnen we jullie denkwijze veranderen?
Hoe dan?
Wil je even naast Chris gaan zitten?
Pak de hand van Chris even vast.
Jenny?
Ik kan het niet. Ik kan het niet. Het spijt me.
Z'n creatinekinase is extreem hoog.
Z'n nieren zijn al beschadigd. -Er is spierafbraak.
Spierspasme, delier, spierafbraak. Dat wijst op decompressieziekte.
Caisson?
Joe heeft nog nooit van z'n leven gedoken.
Ik wou wel op huwelijksreis, maar hij durfde niet.
Toch ben ik zeker van m'n diagnose. -U heeft het al eerder mis gehad.
Joe drinkt niet en hij houdt niet van water.
Het is een keurige, no-nonsense man die graag thuis zit en golf kijkt.
Maar als we hem niet snel in een hyperbare kamer leggen...
gaat uw man dood.
Wie kent hem nu beter? Z'n vrouw die hij al 40 jaar kent of u?
Ik ben op zoek naar dr. Castro. -Ze is over een kwartier terug.
Perfect.
Tevreden?
Ik probeer de verstandigste te zijn.
Als je naar de patiënt had gekeken in plaats van mij aan te vallen...
had je gezien dat Fatima artritis in haar pols heeft...
door een infectie met een enterobacter die genoteerd is als thiaminedeficiëntie.
Daardoor kreeg ze een delier.
Niet door mijn medicijn.
Graag gedaan.
Dr. Mars. Vervelend dat het zo druk is in uw ziekenhuis. Ik spreek u snel.
Dr. Farnum. De SEH is inderdaad dicht. Ik leg binnenkort uit waarom.
Max Goodwin. Alice.
Sorry dat ik je stoor op je werk. Heb je m'n sms'je gehad?
Ik weet dat je het druk hebt, maar heb je vanavond tijd?
Deze avond?
Ik heb een optreden en ik heb geen oppas.
O, ja. Natuurlijk. Ik kan wel, ja.
Ik dacht... Dat is gezellig voor Luna. -Dank je wel.
Graag gedaan. -Tot vanavond.
Je krijgt alle ziekenhuisdirecteuren lastig bij elkaar...
maar ze zullen nooit een gratis lunch overslaan.
Vandaag heb ik een opnamestop voor de SEH afgekondigd in New Amsterdam.
Het sluiten van onze SEH leidt voor jullie tot problemen.
Tegen degenen die geïrriteerd zijn, wil ik zeggen: Het wordt nog erger.
Dit is het bedrag dat New Amsterdam jaarlijks uitgeeft aan opioïden.
Dat doen alle ziekenhuizen in deze stad.
De 15 mensen in deze ruimte...
besteden jaarlijks een miljard dollar aan een product waaraan mensen sterven.
In ziekenhuizen moeten we juist voorkomen dat er mensen sterven.
Opioïden werken zeer goed.
Dat klopt. Dat was al zo in 1996, maar dat was voor de verslavingscrisis.
Voor de Nylers campagne voerden en ziekenhuizen afkochten.
Inclusief dat van jou. -Inderdaad.
Steek je hand op als je een Nyler-vleugel hebt.
Ik zeg niet dat New Amsterdam beter is.
Maar het is tijd dat we weer ethisch gaan handelen.
Dus in plaats van de Nylers een miljard dollar te geven...
wil ik een ander cijfer voorleggen.
Ik ben bereid ons opioïdencontract te beëindigen.
En ik wil dat jullie dat ook doen.
We moeten ze hard raken en dat moeten we samen doen.
Wat we nodig hebben, is eenheid.
Als in schending van de antitrustregels?
We hebben allemaal bloed aan onze handen.
Dat moet ophouden.
Wie doet er mee?
Florence? -Ik niet.
We kunnen dingen veranderen.
John?
Kunt u het bespoedigen? Zijn er kosten als ik het sneller...
U kunt me terugbellen. Dank u.
De leverancier kan geen pacemakers leveren. Stents hebben ook vertraging.
Ook verschillende chemotherapie komt pas morgen. Of nooit.
Nyler neemt wraak vanwege het opioïdencontract.
Ze produceren medicijnen die alleen Nyler kan produceren.
Dit kan het leven van patiënten in gevaar brengen.
Waarom wordt m'n acnecrème niet meer geleverd?
Volgens z'n vrouw heeft hij watervrees.
Misschien is het een endocriene ziekte. Je moet toch naar de patiënt luisteren?
Dat doe ik ook. Ik luister naar Joe.
Ondanks alles wat z'n vrouw zegt, zegt z'n lichaam decompressieziekte.
Ik hoop dat je gelijk hebt.
Jenny, dit is jouw DNA en Christopher, dit is jouw DNA.
Dat is hetzelfde. -Het verschilt 0,1 procent.
Maar ze zijn voor 98,5 procent identiek.
Dat zegt genoeg. -Maar dit is mijn DNA.
Ook voor 98,5 procent identiek.
Dat is de genetische gelijkenis tussen alle mensen.
Wetenschappelijk gezien lijken we allemaal op elkaar.
Jenny?
Moet ik een DNA-kaart bij me dragen om uit te leggen...
waarom ik heus wel met m'n broer kan trouwen?
Waarom moet je iets uitleggen?
Er is niets wat u kunt zeggen waardoor ik vergeet dat Chris m'n broer is.
Oké, duidelijk.
Is er iets wat jij kunt zeggen?
Je zou over zestien dagen trouwen. Heb je je trouwgelofte al geschreven?
Goed.
Chris.
Ik zit in onze kamer die jij beloofd had te verven...
te luisteren naar de plaat van de Spin Doctors...
die we voor een dollar kochten op een rommelmarkt...
en ik kan m'n geluk niet op.
Wat ben ik gelukkig.
Ik had nooit gedacht iemand te vinden die lacht om m'n stomme grapjes...
de spaghetti van m'n oma lekker vindt...
en onze handdoeken altijd opruimt.
Natuurlijk zei ik ja toen je vroeg of ik met je wou trouwen.
Niemand heeft me ooit zo liefgehad.
Ik wil alleen maar bij jou zijn.
Oké, goed. Jenny?
Zie je die Chris?
De Chris voor wie je dat hebt geschreven?
Dat is de enige Chris die er is.
Als je dat vergeet, hoef je alleen maar je trouwgelofte door te lezen.
Voel je je lamgeslagen?
De Nylers hebben je flink te grazen genomen.
Nou en of.
Heb je hun nieuwe contract?
Ik weet niet wat erger is.
Mensen verslaafd aan hun drugs of het systeem verslaafd aan hun geld.
Dit is Celeste.
M'n kleine zusje.
Ze kreeg een simpele operatie. Een tandvleestransplantatie.
Maar ze had veel pijn, dus ze kreeg Oxy.
Ze is dood.
Al twee jaar.
Mag ik hem?
We zijn dicht. -Een overdosis voor het mortuarium.
Ken je haar?
Het is gek, hoor.
Als je niets meer weet. Ik wist wel dat ik bij jou hoorde.
Ik kon het alleen niet zeggen. -Dat geeft niet.
Ik ben gewoon dankbaar dat het goed gaat.
Uw vrouw zei dat u nog nooit had gedoken.
Voor onze trouwdag wou ik je verrassen, dus ik heb les genomen.
Jij wou duiken tijdens de huwelijksreis, maar ik durfde niet.
Maar je bent geen waterrat. -Zo wist ik dat het een verrassing bleef.
Ik wist niet dat je me kon verrassen.
Maar dat heb je wel gedaan.
Wat schattig. -Ja, hè?
Jij bent niet de baas over me.
Ik wist niet of je zou komen.
Ik zou het je niet kwalijk nemen.
Ik sta droog. -Ik wil het niet horen.
Weet je wat m'n vroegste herinnering is?
Dat de vriend van pap je een alcoholist noemde.
Maar pap zei van niet. Nee, je was een zatlap.
Ik deed er alles aan om je tegen te houden.
De eerste keer dat ik dronken was, was ik zeven.
Ik dronk jouw glas leeg omdat ik dacht: dan is er minder over voor jou.
En wat deed jij? Je likte het glas af en schonk het weer vol.
Die avond schreeuwde je tegen me omdat ik op het kleed had gekotst.
Ik ben nog niet klaar, mam.
Ik ben jaren boos geweest op je.
Ik haatte je.
Ik had medelijden met je.
Steeds in herhaling vallen.
En ik weet niet sinds wanneer het is...
maar ik voel nu helemaal niets meer voor je.
Ik was nog een kind.
Een kind dat zichzelf te gronde richtte om aandacht te krijgen van jou.
Jij was volwassen en je deed niet eens je best.
Dus ik ben verdrietig omdat ik bedrogen ben.
En dat is klote.
Echt klote. Want ik had het niet verdiend.
Zeg gewoon dat het je spijt. Dan kan ik weg.
Ik wou dat ik het kon.
Ik wil het ook wel.
En het spijt me ook...
dat je zo verdrietig bent.
Maar lieverd.
Ik kan me niet herinneren dat dat gebeurd is.
Max, heb je een momentje?
Ons gesprek zit me niet lekker. -Oké.
Het is niet oké. Sorry dat ik het niet eerder gezegd heb. Ga je me negeren?
M'n verloofde woont in San Francisco. Het is zij of dit ziekenhuis.
Ik wil niet nog iemand kwijtraken dit jaar.
Dr. Brighton.
Heb je mensen gevraagd om dit te doen?
Iedereen weet dat de Nylers wraak nemen op jou en het ziekenhuis.
Door je uit te sluiten, riskeren ze mensenlevens.
Dat is chantage en dat kan ons allemaal overkomen.
Wat is je voorstel? -Eenheid.
Dit moet de infectie tegengaan. -Bedankt dat je het hebt uitgezocht.
Dr. Castro heeft de diagnose gesteld.
Je hebt geluk dat je in haar trial zit.
Lauren, bel me snel. Ik had het mis over de bijwerkingen...
maar Castro heeft de cijfers veranderd zodat de tumoren erger leken.
Dan lijkt het medicijn beter te werken.
Castro heeft geknoeid met de trial.
Je ziet er serieus uit.
Jakkes. Dat was niet de bedoeling.
Ik bedoelde dat je er geweldig uitziet.
Kom verder.
Hoe ging het? -Heel goed. Wat aardig van je.
Hoe gaat het met de baby's? -Ze zijn vermoeiend, maar lief.
Slapen ze? -Ja, ze slapen.
Ze heeft hier flink op lopen rammen.
Daar is ze dol op.
Je hebt...
Zoete aardappel?
Het is bataat. -Het misstaat je niet.
Het is altijd goed.
Er zit nog veel meer.