Het is gewoon migraine. -Schat, pas als we het zeker weten...
Is het een knellende of kloppende pijn? -Goede vraag.
Kloppend. Lichtgevoelig, misselijk. Ik heb dit heel vaak.
Maar je had geen... Hoe noem je dat? -Geen aura, maar...
Hoe vaak heb je die symptomen precies.
Ik vraag dat omdat je vriend ze niet lijkt te herkennen.
Ane en ik kennen elkaar pas acht dage. -Het is snel gegaan.
Ellie, voelde je je voet trekken? -Nee.
Teken van Babinski. -Wat wil dat zeggen?
Dat dit geen migraine is.
O, dat? Ik trek mijn huisgenoot zorgvuldig na.
Wie weet is ie gewelddadig. En wat stond er in zijn kast?
Ik vind 'm leuk. -Je kwam met twee koffers.
Je hebt vier onderbroeken. Maar wel een Pape?
Ik ben een parrothead, een fan van Jimmy Buffett.
Die van Margaritaville? -Hij heeft betere songs, maar die, ja.
Dit brengt me geluk. -Eng idee hoe je zonder zou zijn.
Mag ik hem terug?
Leuk om je beter te leren kennen. -Dat is het afzien waard.
Ik deed vanochtend een torch lift voor en pang...
Balletmeester. Bent u een danser? -God, nee. Ik ben meer de CEO.
Dan zou ik een soort Betty White zijn. -Is dat een danseres?
Ik weet niet zoveel van cultuur.
Ik heb gewoon iets verdraaid, toch?
We doen neurologisch en abdominaal onderzoek...
foto's, bloed, kweekjes om ruggenmergabces uit te sluiten...
Jij bent zeker nieuw hier?
Dit is mijn tweede week.
Ik zie vandaag voor het eerst patiënten. -Ben ik je eerste?
Ja. Sorry maar ja dus. -Goh.
Indrukwekkend. Je begeleider heeft blijkbaar veel vertrouwen in je.
Dat weet ik niet zo zeker.
De sportschool wees me af vanwege mijn hoge bloeddruk.
Hoe krijg ik die omlaag zonder trainen? -200/105 is knap hoog.
Dat zeg ik dus net.
Rookt u? -Ja, een pakje of twee per dag.
Meer als ik me rot voel. -En...
Hebt u diabetes? -Lees je die vragen op uit een boek?
Heb je dit ooit eerder gedaan?
Vertrouw op ze, zei ik. -Gaat niet.
Dan doe je maar alsof.
Wegwezen.
Niks zo romantisch als een van je eerste dates op de SEH.
Bij stress komt oxytocine vrij, het zogeheten knuffelhormoon.
Misschien komen ze hier juist nader tot elkaar.
Daar, naast de hippocampus. -Is dat een tand?
Een dermoïdcyste. Gaaf. -Ze heeft een attaque.
Maak haar luchtweg vrij. 2 mg lorazepam.
Fijn dat u ons zo... -Verslag, graag.
Danser, 58, met rugpijn. Osteomyelitis en nierontsteking al uitgesloten.
Ik zie wel een L2 compressiefractuur met enige druk op de neurale buis.
Wil je bètablokkers geven?
Ik? Ja, ze kan een beroerte krijgen. Haar bloeddruk is 200/105.
Had ze dat bij de sportschool ook al?
Kunt u uw armen omhoog doen?
Oké, nu in mijn handen knijpen. -Dat heb ik net al gedaan.
Ik dacht dat ik pillen zou krijgen. Dan gaat u dood. Duw mijn handen weg.
Risico op een beroerte... -Nee, die heeft ze nu al.
Roken en oestrogeen is riskant, geen circadiane drukvariatie bevestigt het.
Steek uw tong eens uit.
Ze moet een CTA-scan. -Nee, tPA via een infuus.
Zonder te weten waar het propje zit?
Afwijking naar rechts, dus de rechter wervelslagader zit dicht.
U mag uw mond weer dichtdoen.
Haar attaque en coma zijn veroorzaakt door een dermoïdcyste.
Dat is weefsel met stukjes tand, haar en vet.
Daar zal ze mee geboren zijn. -Wat is eraan te doen?
De minst invasieve optie is een drain en dan anti-epileptica en steroïden.
En kijken of de zwelling afneemt.
En anders? -Operatief verwijderen.
Maar de cyste zit diep, en rondom grote slagaders.
Dus het zou beter werken, maar met et risico op een beroerte of verlamming.
We moeten het snel weten. Ellie's zus hebben we niet kunnen bereiken.
Weet je waar haar ouders wonen? Andere broers of zussen?
Hij is misschien nog op zakenreis, maar.
U kunt haar man proberen.
Als we niet ingrijpen, houdt ze er een hersenbeschadiging aan over.
Is dat hem?
Rendan, je moet echt een besluit nemen.
Ja, maar ik weet niet of ik nou degene ben...
Want op dit moment...
haat ik haar.
Welnee. Je bent kwaad. Je voelt je gekwetst. Omdat je van haar houdt.
Danser van 58 'mei rugpijn.
Lichte wervelbeklemming en druk op de neurale buis.
Ja, een L2 compressiefractuur, denk ik.
Regel ontstekingsremmers, een brace en fysio. Dan kan hij naar huis.
Wilt u hem nader onderzoeken?
Na elke maaltijd je hersenen flessen, mensen.
Afzuigen. -Moeten we dit wel doen?
Juridisch klopt het, maar kent haar man haar echt het beste?
Weet hij wat ze wil?
Beter dan een vrijwel onbekende. Arachnoid-mes?
Ze houdt van die vent. Schijnt. -Misschien van allebei.
Wat een romanticus ben jij. Let op perforaties.
Ik ben al jaren polyamoreus.
Toen ik monogaam was, was ik jaloers en bezitterig.
Zij was niet eerlijk. Dat is niet oké. Maar verder...
De randen zien er goed uit. Droog maken en sluiten.
Ik zou niet zeggen dat ik je eerste patiënt was. Eerder de vierde.
Hoorde ik trouwens een accent? -Nee, hoor.
Vroeger wel, maar ik heb er hard aan gewerkt. Niemand hoort het meer.
Oost-Europees?
Brooklyn. Williamsburg. Chassidisch gezin, we spraken Jiddisch.
Ik heb 't lang geleden achter me gelaten. -Het geloof?
Het geloof, de cultuur. Mijn familie.
Vast niet makkelijk om zo op te groeien als je weet dat je...
dokter bent.
Pardon? -In mijn tijd werd je in elkaar geslagen.
Je kon in de cel belanden. We moesten codes leren, elkaar leren peilen.
Wees maar blij dat jij kunt leven zoals je wilt.
Ik ken uw achtergrond niet. Doe niet alsof u de mijne wel kent.
Meneer? -Mijn buik.
Code blauw.
De operatie lijkt gelukt, maar we houden haar 24 uur in de gaten.
Zit dit hoog genoeg? -Iets naar links. Nee, naar rechts.
Je hebt nooit gezegd dat het niet goed zat.
Mogen we even alleen zijn? -Sorry, we moeten checken...
Wil je niets zeggen waar zij bij zijn? Omdat dat gênant is voor mij?
Ik wist zelf niet dat er iets niet goed zat.
Toen ik Zane ontmoette, besefte ik dat ik iets miste.
Nou ja, dat is het, geloof ik.
Even je kin omhoog. -Sorry.
Waarom kon je dat niet gewoon zeggen. Of bij me weggaan?
Dat weet ik niet.
Was je gelukkig? Met hem?
Dan moet ik maar gaan, denk ik.
Brendan?
Wie zijn die mensen?
Ellie, weet je waar je bent? -Wat doe ik in het ziekenhuis?
Suprarenaal aorta-aneurysma, scheurde toen hij werd ontslagen.
Ik klem de aorta nu af. -Bloedverlies?
Twee liter afgezogen, zes zakken toegediend.
Het aneurysma was de oorzaak van de rugpijn. Dat had dr Wolke gemist.
Ik heb zijn buik onderzocht. -Zoiets is snel gemist.
Ook door ervaren artsen. Vaatschaar?
Het is een aneurysma van 6,5 centimeter Dat had dr Wolke moeten voelen.
Het voelde als normaal spierweefsel. Het spijt me.
Dat zullen we nooit weten. En ook niet of een andere arts het had opgemerkt.
Ik wel. Hij vroeg nog of ik hem nader wilde onderzoeken.
Dan had ik het op tijd gevonden. -Hou op.
Hij heeft een fout gemaakt. -Kan wel zijn, maar jij ook.
Nee, u zei dat ik afstand moest nemen. -Niet van je verantwoordelijkheid.
Als een eerstejaars vraagt of je zijn werk nader wilt onderzoeken, zeg je altijd ja.
Die vraag op zich moet een waarschuwing zijn.
Dat wist ik niet.
Het heet retrograde amnesie. Gelukkig was het tijdelijk. Ze is weer helder.
Met een MRI en labtests gaan we op zoek naar de oorzaak.
Fijn dat jullie me bijpraten. Ik ben maar.. -Je geeft om haar.
Misschien was het niet altijd perfect. -Het was opwindend.
Als ik bij haar was... Zo heb ik me nog nooit gevoeld.
Ik zorgde voor haar toen ze ziek was. Ik ging niet vreemd.
Het ging niet om wat we samendeden. Als ik maar bij haar was.
Ze steunde me toen ik haar nodig had.
Vorig jaar dronk ik veel te veel.
Ik weet niet wat ik zonder haar moet. -Ik zie mezelf niet zonder haar.
Ze is stabiel. Elk uur neurotest en let op verhoogde druk.
Volgens mij gaat uw telefoon, dr Park.
Je bent een parrothead. Wees daar trots op.
Kunnen we afspreken dat mijn spullen van mij zijn?
Nee. -Heel f? n.
Geloof me. Het is straks heus het afzien waard.
Dat heb ik nu twee keer gezegd. -Niet erg creatief.
Helemaal niet creatief. Het is een citaat van Jimmy Buffett.
Zo bekend dat ik het zelfs ken. Jij bent geen parrothead.
Mia heeft het voor me gemaakt, in Hawaii.
Lief. Wacht nee, dat klopt niet. Sneu?
Doe jij souvenirs van vrienden en banen weg?
Wel als een baan vreemdgegaan is.
Dat jij nog weleens? -Ben jij nog menselijk?
Jaren geleden dus? Ja, dan was sneu het juiste woord. Ik zie je thuis.
Kun je niet slapen? Wil je warme melk?
Mijn moeder heeft 18 van die recepten. Sommige echt van de dokter.
Ik kan wel slapen, maar ik moet beter leren begeleiden.
Hoeveel wil je vannacht nog lezen? -Alleen alle relevante stukken.
Techies kijken dan TEDTalks over leiderschap. Dat gaat vast sneller.
Zullen we morgenavond op date gaan?
Waar is dat voor nodig als we een relatie hebben en samenwonen?
Omdat het leuk zou zijn. -Ik plan het in voor morgen.
Leuk. Bedenk maar vast wat we gaan doen.
Ik weet wel iets wat helpt om te slapen, en dat heb ik niet van mijn moeder.
Wat maakt iemand een goede manager? Planning, zeggen sommigen.
Charismatisch leiderschap, zeggen andere. Een derde groep...
Je geheugenverlies kwam doordat er wat vet uit je cyste was gelekt.
Operatief verwijderen kan, maar dan riskeer je verder geheugenverlies.
En dan misschien permanent.
Wat ben ik dan kwijt? -De tijd vóór de operatie.
Dagen, weken, misschien maanden.
Maar als we niet snel opereren, wordt het risico groter.
Ik kan het niet.
Ik weet niet; wat ik wil. Maar ik wil niet dat een besluit over mijn huwelijk...
me wordt opgedrongen door een operatie.
Zoek alsjeblieft een andere oplossing.
Jullie zijn niet erg goed en ik ben geen goede docent.
Dus we gaan dit stap voor stap doen. Ik heb 400 vaardigheden op een rij gezet.
Ik heb dat gisteravond niet afgekregen, want...
Dr Wolke, lichamelijk onderzoek. Zeven postoperatieve tests voor Carl.
Dr Jackson, zoek seminars over nervositeit op het werk.
Wat kun je zoal doen op een date? -Wat vindt ze leuk?
Auto's, Zelda: Breath of the Wild, sauvignon Blanc, Skittles...
RuPaul's Drag Race, kamperen. -Dat was heel romantisch in Big Sur.
Het is voor vanavond.
Ik heb nog niet zoveel dates gehad.
Maar iedereen houdt toch van films?
Dat geneest mooi. Niet rood of gezwollen. Ik ga even om de wond heen voelen.
Mijn excuses nog, dat ik over je privéleven begon.
Nee, u bent me geen excuses verschuldigd.
Dus? Wat is je volgende stap? Kijken of er een ontsteking in uw buik zit?
Ogen iets wijder open.
U hebt geelzucht.
Ik denk dat uw lever het begeeft.
Leverschade door een nieuw aneurysma. -Hoe dan?
Genetisch of... -Door de operatie is de druk verhoogd.
Stent in de ingewandsslagader? -Anatomisch te lastig.
Bypass van de slagader? -Dan krijgt ie daarboven een aneurysma.
Maar het is een oplossing. Als we niets doen, gaat hij dood.
Hij gaat waarschijnlijk toch dood.
We gaan op zoek naar andere opties.
Als we binnen 24 uur niets beters vinden, doen we die bypass.
Ze zegt nee om emotionele redenen.
Dus de oplossing is niet medisch, maar emotioneel.
Zane moet met Ellie praten, denken we. -Nee.
Ik wil niet dat hij bij haar komt. -Zodat ze zich laat opereren.
Als jij het vraagt, is het eigenbelang. Maar Zane...
Wacht. Als ze het nou niet wil... -Je zag jezelf niet zonder haar, zei je.
Dan doe je alles om haar in leven te houden. Ook als ze jou dan vergeet.
Goed gedaan, Shaunie.
Hier was ik echt aan toe. Die systeemupdate van gisteren ging op tilt.
Ik kreeg heel veel klachten. Wat een drama.
Hoe is het op je werk? Had je wat aan die video's?
Vertel eens wat meer.
Een patiënt kreeg een secondair aneurysma.
Ik moet vóór morgen iets bedenken, anders gaat ie dood.
Ik heb Skittles.
Moet je niet naar het ziekenhuis? -Ja, als jij slaapt...
ga ik daar verder researchen. -Shaunie, ga dan naar het ziekenhuis.
Nee, we hadden dit in de agenda gezet.
Iemand heeft je nodig. Meer dan ik.
Het is een ziekenhuis. Vol zieke mensen. -Maar morgen...
heeft iemand toch een levensreddend plan van jou nodig?
Misschien wel.
Niet morgen, denk ik.
Deze date is afgelast.
Dat is onbeleefd. -Dat moet dan maar.
Dan kan ik maar beter naar het ziekenhuis gaan.
Ze bereiden Ellie voor op de operatie. Heb je nog vragen?
Wat moet ik nou?
Vergeef het haar. Als de situatie ernaar is, gaat iedereen vreemd.
Wij zijn niet gebouwd op monogamie.
Jij bent zeker niet getrouwd. -Ik zeg niet dat je niet kwaad mag zijn.
Ze was niet oprecht tegen je.
Maar als je het haar niet vergeeft, raak je je grote liefde kwijt.
En dan?
Als ze alleen bij me terugkomt omdat ze hem vergeten is...
is mijn huwelijk niet oprecht.
Ik heb een idee.
Nog een stuk aorta weghalen en het transplantaat vergroten?
Waar vernieuwen we de slagader mee? -Dacron?
Te zeer vertakt. Dit artikel in 7/749 Lancet over polymeren...
werkt niet. Maar een dun laagje nitinol?
Hebben we hem stukgemaakt?
We hebben het juiste materiaal wel.
Zijn eigen aderen.
O sorry, hadden we nieuwe grenzen afgesproken?
De presentatie van vandaag: Wie gaat er niet door met zijn leven?
Bewijsstuk A: Flikflooien op een romantische heuvel met...
Mijn beste homovriend. Kun je weggaan?
Bewijsstuk B: Een XXL footballshirt van Rob Gronkowski.
De laatste mode voor Patriot-haters? Of van een ex?
Geen ex. Ik heb het ooit met Gronkowski gedaan. Zoiets bewaar je.
Met Rob? Of een van zijn broers? Respect, in elk geval.
Laatste bewijsstuk: Twee kaartjes voor Quantum of Solace.
Jij vond Daniel Craig 'James Blond'. Elf jaar later ligt dit in je Ia...
op de handleiding van een mobiel uit 2019.
Dus je hebt ze dit jaar opgezocht. Want.
Blijkbaar doe je het weer met de James Blondfan.
Hoe weet je dat nou? -Ik heb ook je mailtjes gelezen.
Je wilt niet eens dat hij zich bindt. -Gewoon seks. Ik kan verder.
Wat staat je meer in de weg? Een Pape in een Ia of een ex in je bed?
Ik heb er tenminste nog lol van. Jij zwelgt in je afgang.
Klaar? Ik zit hier in mijn blootje en ik moet naar de WC.
Uw aorta is beschadigd tot aan de volgende aftakking.
We halen een vergelijkbaar stuk ader uit uw been...
en zetten dat ertussen. -Hoe slecht sta ik ervoor?
Het is een goede oplossing. -Als het lukt.
Hoe groot is de kans dat het niet lukt? Dat ik doodga?
Ik wil geen percentage noemen. Dat kan ik niet.
Echt niet. Ik roep dr Murphy wel. -Ik hoef geen percentage.
Hoe slecht sta ik ervoor?
Slecht.
Wat er ook gebeurt, jij wordt een geweldige dokter.
Het was een eer dat ik je eerste patiënt mocht zijn.
Ik heb een fout gemaakt.
Dat eerste onderzoek. Toen voelde ik iets.
Ik had moeten weten dat het een aneurysma was.
We hadden u kunnen redden voor het misging.
Waarom?
U was mijn eerste patiënt.
Ik wil dat je iets voor me doet.
Je moet bidden.
Je kent vast wel een gebed voor de zieken.
Ik geloof niet meer. -Ik ook niet. Maar toch.
Ellie, ken je deze twee mannen? -Natuurlijk. Brendan.
En...
Ben jij een vriend van Brendan?
Zoiets, ja.
Er is veel gebeurd in de afgelopen week.
Dus vóór de narcose hebben de dokters een video gemaakt.
Als een soort boodschap van je oude ik naar je nieuwe.
Als je maar wel weet dat ik van je hou.
Vertel eens over hoe jullie elkaar hebben ontmoet.
Ik was halverwege een tentoonstelling in SoMa.
Toen zag ik een man die naar dezelfde schilderijen keek als ik.
Graag 6/0 hechtdraad voor het einde van de ader.
Het transplantaat zit. -Satinsky weghalen.
Goede doorstroming naar zijn onderlichaam.
Hartslag schiet omhoog. -Geen ST-elevaties.
Bloeddruk keldert. Trombose in het transplantaat?
Distale anastomose pulseert.
Maar er stroomt bloed het linker onderste kwadrant in.
Rechts ook.
Alles bloedt, behalve het transplantaat. -Dan is het DIS.
ROTEM-en stollingsprofiel.
Hartmassage, adrenaline en pak de defibrillator.
Instellen op 120. -120. Los.
Hartmassage.
Hij reageert niet.
Instellen op monofase, 360. -Los.
Waarom klap je niet nog eens? -Hij is in asystolie.
Dr Lim?
Dr Wolke, hij is dood.
Tijdstip van overlijden: 19 uur 23.
Neem zoveel tijd als je nodig hebt.
Ik was verliefd op hem. Al die momenten...
Onze ontmoeting in de galerie, de gesprekken.
Ik herinner me er niets meer van.
Maar het was wel echt.
En het haalde gevoelens naar boven.
Dingen die ik heel lang niet gevoeld had.
Maar ik moest vooral aan jou denken, Brendan.
Hoe ik Zane ontmoette, deed me denken aan onze ontmoeting.
Op Chelsea's feest, jij met dat lelijke bomberjack.
Dat Zane me hier bracht, deed me denken aan al die maanden met jou...
toen ik mijn dijbeen had gebroken in Aspen. En de hele tijd...
Zat ik te denken hoeveel pijn ik jou gedaan moet hebben.
En ik weet niet of je het me kunt vergeven.
Maar ik hou van je.
En ik wil weer naar huis.
Nee, je hebt het mis.
Dat bomberjack was hartstikke cool.
Hij is overleden.
Ik probeerde afstand te nemen. Ik probeerde te brainstormen.
En toch is hij overleden.
Ik weet niet wat mensen denken of voelen.
Ik kan niet aangeven wat ik nodig heb. En dus gaan er meer patiënten dood.
Je denkt toch niet dat je autisme iets met zijn dood te maken heeft, hè?
Want dat is niet zo. -Wel waar.
Asher twijfelde aan zijn buikonderzoek. Dat had ik moeten weten.
Shaun, jij zult de meeste dingen beter doen dan alle anderen.
Maar er zullen dagen zijn dat je faalt, net als alle anderen.
Misschien had je vandaag zo'n dag. -Maar...
wat doe je dan?
Dan ga je naar huis, naar de mensen die je liefhebt.
Daar put je troost uit en dan begin je morgen gewoon opnieuw.
Je mag naar huis.
Maar ik...
Ik wil nu niet alleen zijn.
Ik heb mezelf op een datingapp gezet.
Ik heb vandaag driemaal naar rechts geswipet.
Gronks shirt had geen merkje in de nek. -Dit is symbolisch.
Weet je hoeveel het echte waard wordt. -Ook weer waar.
Blij dat ik je hier bij me heb. -Ik ook.