- Précédemment... - J'espère que ce sera
un réconfort de savoir que Nic
ait choisi d'être une donneuse d'organes.
"Nous, Jake et Gregg, jurons solennellement de traiter
Sammie comme notre enfant naturel."
Le Dr Pravesh
va passer plus de temps sur des essais cliniques,
et on a besoin de quelqu'un pour le remplacer
- aux urgences. - C'est une proposition ?
Je veux une photo
de mon fils.
Maman !
Peut-être que, quand tu te sentiras mieux
tu me diras ce qui se passe vraiment.
Ça pourrait être quelque chose de simple et qui peut être soigné.
Vous savez que ce n’est pas vrai.
Alors ?
Vous voulez qu'on aille en parler dans votre bureau ?
Parlons-en ici.
C'est une sclérose en plaques.
Un mélange de matière blanche et grise
avec des trous noirs conséquent et des dommages irréversibles.
C'est difficile de savoir depuis combien de temps ça dure.
Des mois, au moins. Des années, peut-être.
Mais la science progresse dans ce domaine
et il existe de très bon traitements.
Il n'y a pas de guérison.
Nous trouverons les moyens de vous aider à surmonter cette épreuve.
Un spécialiste
- pourra vous en dire plus. - D'accord. Merci, Conrad.
Pas maintenant. On en reparlera plus tard.
Merci.
Bien sûr.
- Synchro par Firefly - - Traduit par TheResidentFrance -
- Quoi ? - Rien.
Tu me fixes.
Non.
Je ne fais que regarder mon petit ami se préparer à changer le monde.
C'est une cravate.
Sur un médecin devenu scientifique
qui va bientôt guérir le cancer
avec son nouvel essai clinique.
Tu es celle qui va tout déchirer sur son passage en neurochirurgie.
Billie a raconté à tout le monde
que tu étais une star.
Elle est un excellent mentor.
Et tu changes de sujet.
À partir d'aujourd'hui, nous pouvons enfin intégrer
nos premiers patients.
C'est le début d'une nouvelle aventure.
Une qui se terminera
par l'obtention d'un prix Nobel.
Ne nous emballons pas.
Mais tu oublies l'un des meilleurs aspects
de mener des essais cliniques.
- Meilleur que de gagner un prix Nobel ? - Oui.
Moins d'heures au travail
ce qui veux dire plus de temps avec toi.
Je ne suis pas contre.
Je suis contente que vous ayez pu venir.
Randolph était tellement impatient de vous voir.
Tous les deux.
- Y aura-t-il des tambours et des feux d'artifice ? - Beaucoup.
Et une danse du Lion réalisées par des artistes locaux, ma chérie.
Mais ce soir est plus qu'une simple fête.
Célébrer la nouvelle année lunaire est une manière pour
nous de prendre soin du bien-être
de notre communauté américano-asiatique.
Oui, eh bien, je suis d'accord avec ça.
Et je suis heureux d'aider avec le dépistage gratuit de l'hépatite B.
Merci.
Regarde qui est là !
Grand-père !
- Bonjour, Jake. - Bonjour. C'est bon de te voir.
Je suis content que vous ayez pu venir.
On adore célébrer la nouvelle année lunaire
avec Sammie
et elle a entendu ce que vous alliez organiser,
elle a pratiquement réservé tout le voyage à elle seule.
Où est Gregg ?
Il a eu un travail de dernière minute mais il vous embrasse.
Il faut qu'on parle, tous les trois.
D'accord. C'est à quel sujet ?
Amenons Samie d'abord.
Ça te plairait d'aider les enfants de maternelle
à faire des décorations, ma chérie ?
- Qu'est-ce que ça veut dire ? - Oui.
Oui ? Merveilleux. Très bien, allons-y. Faisons-le.
Salle 2, placez la sonde nasogastrique
pour un lavage de l'estomac pour identifier si c'est un
saignement Gin supérieur ou inférieur.
Salle 3, prenez des sachets de sucre dans la salle de repos.
Saupoudrez le prolapsus stomial et réduisez-le.
- Je m'en occupe. - Salle 4,
évitez les sutures pour la plaie du crâne de cette pauvre fille.
Utilisez ses cheveux et du Dermabond.
Dr Sullivan, je comprends pourquoi le Dr Voss vous a embauchée.
Je parie que vous avez mis le feu dans la Go Team.
Si je ne commande pas de nouvelles baskets tous les mois,
- je ne fais pas mon travail. - Moi aussi.
Alors, comment s'est passée votre première semaine ?
Bien.
Quelques-uns d'entre nous vont aller la fête du nouvel an lunaire
après le travail. Vous devriez vous joindre à nous.
- Nourriture gratuite. - Ce soir, ça ne va pas être possible.
Dr Sullivan, je commence à penser que vous ne nous aimez pas.
Je ne vous connais pas assez pour vous apprécier ou non, Dr Feldman.
Exactement. Alors peut-être que vous devriez venir pour le savoir.
Malheureusement, j'ai déjà des projets.
Je ne pense pas
qu'elle ait réellement des projets.
Alors, que répondons-nous à tous ceux
qui n'arrêtent pas de nous demander qui est le nouveau médecin des urgences ?
Dites-leur que je crois en l'âme.
En la balle incurvée. Lever la main en signe de victoire. Le bon scotch.
Que les romans de Susan Sontag sont des âneries complaisantes.
Je crois que Lee Harvey Oswald a agi seul.
Et je crois qu'il devrait y avoir
un amendement constitutionnel bannissant l'Astroturf
et le frappeur désigné. Je crois en l'ouverture
- de tes cadeaux... - ... le matin de Noël
plutôt que la veille de Noël.
Discours de Crash Davis dans Duo à Trois.
- Super film. - C'est le meilleur.
Tout porte à croire que vous et moi pourrions être amis, Feldman.
C'est impossible de ne pas m'aimer, Sullivan.
Vous n'êtes pas sur les réseaux sociaux.
Je vous ai cherché pour m'assurer que vous n'étiez pas une psychopathe.
Je ne suis pas une exhibitionniste
- ou une narcissique. - C'est dur.
- Mais une image se dessine. - J'aimerais retourner
à mes patients maintenant. Si ça ne vous dérange pas.
Faites votre travail.
Je suis d'accord avec tout ce que vous venez de dire.
Moi aussi, je suis fatigué des fausses modesties
et des... Vous allez juste continuer à... D'accord.
Merci, Dr Sullivan.
Une autre interaction réussie, Zach.
Vous m'avez bipé ?
Femme de 29 ans.
Elle a fait une syncope durant son cours de spinning.
Elle a eu une transplantation cardiaque
donc j'ai pensé que vous devriez y jeter un coup d'œil.
Qu'avons-nous là ? ECG initial,
radio thoracique et scanner crânien négatif.
Les signes vitaux sont stables. Elle est réveillée et orientée.
Appelez Hawkins.
- Pour une consultation ? - Appelez-le.
Qu'est-ce qu'il y a ?
- C'est ta mère ? - Non. Non.
Il s'agit d'une jeune femme arrivée aux urgences
avec un épisode syncopal et des antécédents cardiaques.
Ils m'ont appelé pour faire une consultation
parce qu'elle a eu une transplantation cardiaque.
- D'accord. Jetons un coup d'œil. - C'est...
Un peu plus compliqué que ça.
La greffe a été réalisée par un de mes anciens collègues
à l'hôpital Redman, il y a trois ans.
Il y a trois ans.
- En septembre. - Quand en septembre ?
Le 17 septembre.
Oui, il n'y a aucun doute là-dessus.
Elle a le cœur de Nic.
Gigi, voici Sammie, et elle aimerait t'aider
- avec tes décorations. C'est d'accord ? - Oui.
Bonjour, Sammie. Je ne suis pas très forte avec des ciseaux.
Je peux t'aider. Je vais te montrer.
Tu es un très bon père, Jake.
Elle est adorable.
C'est tout Sammie. Je crois qu'elle est née comme ça.
Alors, que se passe-t-il ?
- Allons prendre un café
- dans un endroit tranquille pour parler. - D'accord.
Ne lui dis rien.
Il n'y a aucune raison qu'elle le sache.
Et je ne veux pas en parler. Du moins, pas tant
- qu'on ne sait pas ce qui ne va pas et qu'on la soigne. - Compris.
Hannah.
Bonjour. Je suis le Dr Austin
- et voici mon collègue, le Dr Hawkins. - Bonjour. Ravie de vous rencontrer.
On a entendu dire que vous aviez fait une mauvaise chute.
Oui. J'ai commencé à prendre des cours de spinning.
Je me suis remise en forme et j'adore ça.
Vous pensez peut-être y être allée un peu fort ?
C'est ça qui est bizarre. Je veux dire, je ne pense pas.
J'ai oublié mes chaussures de sport à la maison, alors j'ai dû rentrer.
Et je me souviens que je venais de commencer
le cours quand "Nonstop" est passé.
J'adore cette chansons.
Tout d'un coup, je n'arrivais plus à reprendre mon souffle
et je me suis effondrée sur le vélo.
Les ambulanciers ont dû me détacher et je suis arrivée ici.
Bien, nous allons écouter votre cœur, vous permettez ?
À toi.
Le cœur bat normalement.
Très bien, nous allons vous allonger pour faire une échographie.
D'accord.
Nous avons vu que vous avez eu
une transplantation cardiaque il y a quelques années.
Oui. Je fais partie des chanceux.
A part l'essoufflement en cours,
vous avez un gonflement des jambes ?
Vous vous réveillez avec des difficultés à respirer ?
Non,
pas depuis ma transplantation.
C'était comme un miracle.
Je suis née avec un mauvais cœur.
Ce que je veux dire c'est que j'ai souffert
de tous les symptômes de l'insuffisance cardiaque
pendant si longtemps que j'avais l'impression de mourir chaque jour.
Et après avoir eu mon nouveau cœur,
j'étais de nouveau en vie.
D'autres symptômes ? Rien du tout ?
J'ai des maux de tête de temps en temps.
L'échographie montre
que la fraction d'éjection de votre cœur est faible.
Ce qui veut dire que ça ne pompe pas aussi bien que nous le voudrions,
ce qui est probablement la cause de votre malaise.
Hannah.
je suis désolé de vous dire ça
mais vous avez une insuffisance cardiaque précoce.
Non. Non. Non.
J'ai prié pour ne plus jamais entendre à nouveau ces mots.
Ce cœur ne peut pas lâcher.
Il ne peut pas.
Après ma greffe, j'ai fait tout ce que
les médecins m'ont dit de faire. Je n'ai jamais manqué un rendez-vous.
Je veux dire...
- Comment ça a pu arriver ? - Ne vous inquiétez pas.
On va faire quelques examens et on va trouver une solution.
Détendez-vous.
Respirez profondément.
- D'accord ? - Oui.
Voilà, c'est fait.
Tout va bien se passer.
C'est quoi l'histoire ?
Pourquoi cette question ?
Pourquoi l'appeler en urgence ?
Maintenant, Hawkins semble inquiet.
Alors, on partage des anecdotes personnelles maintenant ?
Très bien. Je le mérite.
Cette jeune femme a bénéficié du cœur d'un donneur
et il appartenait à la femme de Conrad,
qui est morte dans un accident de voiture, il y a trois ans.
Mince.
Elle était la meilleure infirmière clinicienne.
L'une des nôtres.
Et Nic et Conrad formaient un très beau couple.
Une vraie histoire d'amour.
C'est tragique.
Il lui a fallu des années pour s'en remettre.
Il recommence enfin à vivre.
Et...
Si cette femme a quelque chose de grave
et vienne à mourir...
Qui sait comment il va réagir.
Il y a quelques semaines, j'ai commencé à me sentir... mal.
Engourdissements dans mes mains et une perte de dextérité.
C'est pour ça que je me suis retiré de la chirurgie.
Je voulais juste m'assurer de savoir ce que c'était
avant de vous inquiéter.
Alors, j'ai attendu.
Mais j'ai reçu les derniers résultats aujourd'hui.
Et je...
Je ne veux pas gâcher votre visite.
J'attendais ça avec tellement d'impatience. Mais tu es là,
- donc... - Qu'est-ce que c'est ?
S'il te plaît, dis-nous.
J'ai une sclérose en plaques.
Mon chéri, je suis tellement désolée.
- On est là pour toi. - Et je...
Je sais. Vous savez, je l'ai appris ce matin,
donc je...
J'essaie toujours de digérer la nouvelle.
Et pour être honnête,
je suis tout simplement sous le choc.
Bien sûr.
Mais il y a de l'espoir.
Ce que tu vis peut être
- soigné avec des médicaments. - Oui.
On doit s'y mettre tout de suite.
Nous devons trouver le meilleur endroit pour
- que tu puisses être soigné. - Vous savez, je dois aller
voir des patients qu'on m'a demandé de consulter, alors...
Bien sûr. Vas-y. Nous allons faire quelques recherches,
retrouve-nous dans mon bureau quand tu auras fini.
Oui. D'accord.
Maintenant la décompression.
Je place l'aiguille dans l'hématome sous-dural.
Bien joué.
Je comprends pourquoi AJ vous courtise pour la cardio-thoracique.
Choisir une spécialité va être tellement compliqué.
J'aimerais pouvoir tout faire.
Je pense qu'être chirurgien chirurgien cardiothoracique, c'est génial.
Si tu veux être un plombier.
Ne laissez pas le Dr Austin vous entendre dire ça.
Sans vouloir faire de l'ombre au Dr Austin mais le cœur n'est qu'une pompe.
Le cerveau est plus complexe que l'univers
et la source de tout ce qui nous rend humains.
C'est la source de ma dyslexie et la clé pour la surmonter.
Vous voyez, c'est personnel.
C'est ainsi que naît la passion pour un domaine.
Vous pensez que je peux le faire ?
Nous pourrions avoir plus de femmes en neurochirurgie.
On est entourées d'hommes arrogants.
Mais je n'essaierai jamais de vous recruter.
Pourquoi ?
Devon me tuerait,
pour commencer.
- Il soutiendra tout ce que je choisirai de faire. - Je sais.
Mais en tant que neurochirurgien, votre vie est à l'hôpital.
Pour être vraiment excellent, il faut un engagement total
et la pression est intense.
Si vous voulez un jour
- des enfants... - C'est loin dans le futur.
Enfin, un jour.
Je veux vraiment y réfléchir.
Très bien.
On peut en reparler.
Vous avez à la fois le cerveau et les tripes.
Vous êtes prête à essayer à l'aveugle?
Oh, oui !
La nouvelle année lunaire était la fête préférée de ton père.
Et je me rappelle aussi qu'enfant,
il me donnait de petites enveloppes rouges.
Et je pense aujourd'hui,
que peut-être que tu pourrais en utiliser une.
C'est toujours bon d'avoir un peu de chance.
Tu penses vraiment que cet essai clinique
peut vaincre mon cancer?
Les taux de réussites sont faibles, en général, dans les essais cliniques,
mais celui-ci est différent.
Je veux dire, ils pensent que ça pourrait être
la prochaine grande avancée dans le cancer des poumons.
Mais une étape à la fois, Maman.
Tout d'abord, il faut que l'on t'inscrive dans l'essai clinique.
Le cancer de ma mère progresse.
Ses masses aux poumons augmentent
et il y a de nouvelles métastases dans son foie
et si ça continue à se propager...
La prochaine étape sera le centre de soins palliatifs.
Oui.
Nous n'y sommes pas encore
mais je veux lui donner les meilleures chances de survie
et là tout de suite, c'est ton essai.
Mais tu as vu les effets secondaires
- de cet essai ? - Oui.
Elle peut le faire, Pravesh.
Je vais devoir examiner ça moi-même
- très attentivement. - Oui.
Fais-le, s'il te plaît.
Mais...
C'est notre dernière chance.
- J'ai entendu. - Comment ?
Le moulin à commérages de Chastain
est vivant et bien portant.
Nous sommes tous pour elle.
- Tu sais ce qui ne va pas ? - Insuffisance cardiaque.
On voit ce qu'on peut faire.
Tu tiens le coup ?
Je garde les choses en perspective. Le cœur est un muscle.
C'est moi, Conrad.
Dans cette femme qui est entrée dans nos urgences,
il y a une partie d'une personne que nous aimions tous les deux.
Ça signifie quelque chose.
Après la mort de Nic, j'ai continué à voir des choses
qui me donnaient l'impression qu'elle était près de moi.
Une chanson qu'on aimait passé soudainement à la radio.
Une femme dans le parc avec son rire.
Je retrouvais un vieux mot qu'elle avait laissé pour moi dans le tiroir.
Ce genre de choses.
Et puis finalement, ça s'est estompé.
Mais maintenant une petite partie d'elle,
une vraie partie d'elle, est ici.
Vivante.
Hannah, parlez-moi.
Je... Je ne peux pas respirer.
- Je ne peux pas respire. - Elle est en hypotension,
tachycardie et sa saturation chute.
Ça ressemble à un choc cardiogénique.
- Donnez-moi une perf de norépinéphrine. - Et bipez Austin.
Sa fraction d'éjection n'est que de 15%.
On doit l'emmener en salle de cathétérisme maintenant.
J'insère
la pompe dans l'aorte.
Ça devrait aider son cœur à pomper un peu plus facilement.
Mais c'est seulement temporaire. Son insuffisance
- cardiaque s'aggrave. - Elle doit rejeter
le cœur transplanté.
J'aimerais qu'il y ait une autre explication.
Elle est assez stabilisée pour supporter
la biopsie. Ça devrait nous en dire plus.
Donnez-moi le cathéter pour la biopsie.
AJ m'a expliqué que vous aviez discuté du fait que
cet essai peut-être brutal et dangereux.
Êtes-vous sûre de vouloir le faire?
Je suis désolé de vous le redemander mais au vu des risques,
j'ai besoin de vous entendre me le dire.
Oui.
Et...
Avez-vous des préoccupations dont vous voulez discuter avec moi ?
Je ne le fais pas seulement pour moi
mais aussi pour les autres.
Je veux dire,
ça aidera à faire avancer la science, n'est-ce pas ?
Oui.
C'est le but des essais cliniques.
Ce sont des expériences.
Très bien. Je suis partante.
J'admire énormément ça.
Mais nous devons encore déterminer si vous répondez aux critères,
ce qui signifie un test supplémentaire.
- D'accord ? - Oui.
Alors,
Je vais mettre ça sur votre nez.
Maintenant je veux que vous mettiez votre bouche
autour de cet embout et que vous respiriez normalement.
Très bien, Carol. Je veux que vous
souffliez. Inspirez et expirez.
Bien.
Maintenant, prenez une profonde inspiration.
Maintenant, expirez tout l'air.
Continuez.
Allez.
Et on a fini.
Laissez-moi essayer à nouveau.
D'accord. Une dernière fois.
Les règles du procès sont claires.
On a besoin d'une FEV1 de 50% ou plus.
La sienne était de 45, les deux fois.
Je suis vraiment désolé.
Elle n'a pas réussi.
Donc, tu me dis que elle ne remplit pas les critères
basés sur ce qui est essentiellement une erreur d'arrondi ?
Non, c'est plus qu'une erreur d'arrondi.
Il y a d'autres problèmes.
J'ai revu les résultats de Carol.
Son écho et son état de performance étaient limites, AJ.
Est-ce que tu ne choisis
que des patients en bonne santé pour protéger
tes chiffres ?
Je ne protège pas mes données.
Je protège Carol.
Et vu son état,
je ne suis pas sûr que ce traitement
incroyablement difficile
puisse même l'aider.
"Pas sûr."
ne suffit pas quand on parle de la vie de ma mère.
Je suis désolé,
mais ces critères existent
pour une raison.
Qui es-tu ?
Non, vraiment, c'est ce que tu es ?
Un homme avec des chiffres
qui bloque le dernier espoir d'une femme désespérée ?
Que s'est-il passé ?
Votre insuffisance cardiaque s'aggrave.
Nous attendons des résultats pour confirmer
mais nous craignons que...
votre corps rejette votre cœur transplanté.
Vous devez arranger ça.
S'il vous plaît.
Nous essayons.
Je vous ferais savoir dès que nous aurons les résultats de la biopsie.
D'accord.
Si vous avez besoin de quoi que ce soit
ou si vous vous sentez mal,
je veux que vous appuyiez sur ce bouton rouge, d'accord ?
Je vous fais confiance.
Je sais que vous allez m'aider.
Bien sûr.
Je fais une garde alternée,
je m'occupe aussi d'Hannah aux soins intensifs.
- Vous voulez que je fasse un point ? - Non. Je l'ai déjà fait moi-même.
Je vais garder un œil sur elle.
Je vous envoie un message s'il y a du nouveau.
Conrad ?
Oui ?
Je suis désolée pour votre femme.
Merci mais il ne s'agit pas de Nic.
Il s'agit d'Hannah, d'accord ?
Ouvre. Ah. Ouvre...
Très bien. C'est bon.
C'est bon.
Dr Bell, tout va bien ?
Oui, très bien. Merci.
Nous avons de bonnes nouvelles.
Kit et moi avons appelé
plusieurs médecins. Nous sommes vraiment excités
de te dire ce que nous avons trouvé.
Assieds-toi.
C'est bon. Je ne suis pas complètement handicapé pour le moment.
Non, je sais, je voulais...
Tout ce qui entoure la sclérose en plaques est en permanente évolution.
De nouvelles thérapies d'immuno- modulateurs réduisent les rechutes
et la progression.
Si tu connais une rechute
après, en commençant avec
un traitement, beaucoup de patients en essaient un autre,
et ils continuent à essayer jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
Trouver le bon spécialiste est primordial,
donc Jake a tiré quelques ficelles
et tu as une consultation en neuro à la clinique de Mayo mardi.
Le directeur du département est un ami.
J'ai opéré son neveu d'une fissure au palais il y a quelques années.
On lui a tout transmis.
Merci. Tous les deux.
Alors, tu vas y aller ?
Oui, bien sûr.
Et je suis reconnaissant.
Je suis tellement rassurée.
- Jake, j'ai besoin de quelques minutes seul avec Kit. - Oui.
Je vais faire savoir à la clinique de Mayo que tu es prêt.
Kit, je quitte Chastain.
Un congé exceptionnel.
- Bien sûr. Pour guérir... - Non. De façon permanente.
Quoi ?
Je vais essayer les traitements
et je suis reconnaissant pour l'aide apportée
mais je n'opérerai plus jamais,
- même si je vais nettement mieux. - Pourquoi pas ?
Toi à 95% est meilleur que n'importe qui à 100%.
C'est beaucoup plus compliqué que ça.
Alors, s'il te plaît, explique moi.
- Névrites optiques. Tu connais? - Bien sûr.
Douleur oculaire, perte de la vision.
Est-ce que tu en as eu ?
Je viens d'avoir une crise. Ça va mieux.
Mais c'est un signe que la maladie progresse rapidement.
Je vais perdre ma force, puis la capacité de marcher,
de parler et de manger.
Et à un moment donné,
- je finirai paralyser dans un lit d'hôpital... - D'accord, arrête.
- ...incapable de me nourrir seul. - Arrête.
Arrête.
Tu vois, tu es tombée amoureuse de l'homme que je voulais être.
Et je suis devenu lui grâce à toi.
Qu'est-ce que tu dis ?
Je t'aime.
Et je ne vais pas t'imposer ça.
J'ai un discours de bienvenue à donner mais ne pars pas.
- Nous devons en parler. - Non, il ne faut pas.
J'ai des cartons à faire.
Kit !
Qu'est-ce qu'il a dit ?
Que s'est-il passé ?
Gigi, attends ! Sammie, attends !
Sammie !
Elle a une attaque. Deux milligrammes de lorazépam maintenant.
Je vais la mettre sur le côté avant qu'elle n'aspire.
Elle est arrivée avec une insuffisance cardiaque
et a rapidement développé un choc cardiogénique.
- Et maintenant des crises? - Malgré tout
ce qu'on lui envoie, elle continue à aller
- dans la mauvaise direction. - Elle fait une hémorragie.
Probablement causé par les anticoagulants qu'on lui a donné
la pompe à ballon.
Je veux dire, heureusement, c'est petit, donc on peut juste surveiller.
Mais regardez les méninges à la limite de son cerveau.
Normalement ils sont lisses, mais là ils sont bosselés.
Quelque chose de plus sérieux se passe ici.
Une infection.
Une infection pendant que nous lui donnions des médicaments
pour diminuer son système immunitaire pourrait être mortelle.
- Devi et moi allons faire une ponction lombaire. - Je vais lui faire passer un scann complet.
Je vais envoyer les résultats des tests auto-immuns et parler à la pathologie
voir si les résultats de la biopsie sont revenus.
- Qu'est-ce que j'ai raté ? - Les analyses d'Hannah sont revenues normales.
La ponction lombaire était négative. Pas de cancer sur le scan.
La pathologie m'a dit que sa biopsie prouve
qu'elle rejette le cœur.
Les niveaux de tacrolimus sont très bas.
Son cœur est défaillant parce qu'elle ne prend probablement pas
- ses immunosuppresseurs. - Je ne pense pas qu'elle ferait ça.
Pas en se basant sur tout ce qu'elle nous a dit.
Nous ne la connaissons pas vraiment, n'est-ce pas ?
Vous savez, les gens peuvent vous surprendre.
Je dois aller voir un patient.
Je reviens dans cinq minutes.
Tout va bien ?
Ma mère ne participera pas à l'essai clinique de Devon.
Il a dit que ma mère avait raté les tests.
Pourquoi tu ne parles pas à Hannah de ces médicaments ?
Je vais parler à Devon.
Carol était en dehors des critères d'entrée FEV1 de 5%?
Ce sont les règles. J'ai les mains liées.
Le protocole existe pour une raison.
Je t'ai appris à briser les règles pour les patients.
Tu m'as aussi appris à suivre la science.
Et ce que tu dis maintenant, c'est de l'ignorer.
On sait tous les deux que ses chances
sont minces et que c'est ton premier essai clinique,
mais la refuser parce qu'elle va fausser tes statistiques ?
Tu crois que ça a été facile pour moi
de dire à AJ qu'elle n'était pas candidate ?
Mais je sais que c'était la bonne chose à faire.
La bonne chose à faire pour qui ?
Pour la patiente, pour la compagnie pharmaceutique ou pour toi ?
Pour tout le monde.
Si ton père était encore en vie
et que tu avais une chance de le sauver avec cet essai,
mais qu'il ne correspondait pas aux critères d'un petit nombre,
est-ce que tu prendrais le même décision que celle que tu as prise pour Carol ?
J'ai passé toute la journée à essayer de me convaincre
que c'est bien de la laisser participer à cet essai clinique.
Mais je sais que si je le fais, elle finira probablement
sous dialyse quand ses reins lâcheront.
Le liquide dans ses poumons va lui donner l'impression de se noyer.
Et si elle s'en sort ?
Je ne crois pas que ça arrivera.
Carol est courageuse.
Elle veut aider la science.
Mais si je contourne les règles pour la laisser entrer,
son sacrifice, elle ne le fera pas.
Je ne vais pas torturer
une femme âgée immunodéprimée.
Elle a déjà traversé beaucoup de choses. Je ne le ferai pas.
- Tu as parlé à Devon ? - Oui.
- Et ? - Je t'expliquerai plus tard.
Mais nous ferons ce qui est juste pour Carol, je te le promets.
Nous n'avons plus beaucoup de temps. Son état s'aggrave.
Et les immunosuppresseurs ?
Elle insiste sur le fait qu'elle en a pris. Depuis le début.
Elle nous a dit qu'elle avait des maux de tête de temps en temps.
Elle a eu des crises.
Peut-être qu'elle pense qu'elle prend les médicaments.
Elle pourrait oublier de les prendre,
à cause d'un problème neurologique sous-jacent.
Depuis combien de temps tape-t-elle comme ça ?
Plusieurs heures.
C'est le même rythme régulier.
Son tapotement correspond au battement de son cœur sur le moniteur.
Peut-être qu'elle entend les battements de son cœur dans ses oreilles.
Vous avez raison. Je peux les entendre.
Ça doit être une fistule artério-veineuse durale.
Une connexion anormale
des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
Ce qui explique tous ses symptômes.
Des maux de tête aux crises d'épilepsie, en passant par
l'oubli de ses médicaments, ce qui a entraîné une insuffisance cardiaque.
Donc, son problème de cœur est en fait un problème cérébral.
Et ça peut être arrangé par la chirurgie.
Une seconde.
Asymétrie pupillaire.
Son hémorragie cérébrale s'aggrave.
Je vais biper Billie maintenant.
Dr Austin ?
Si ça ne vous dérange pas, j'aimerais surveiller
la fonction cardiaque peropératoire de notre patiente.
Bien sûr.
Celle-là est pour Nic.
- Sammie ? - Gigi ?
- Sammie, Gigi ! - Gigi ?
- Sammie ! - Gigi ?
Sammie !
- Les filles ? - Sammie !
Il était une fois un petit lapin
qui voulait s'enfuir.
Alors il dit à sa mère "Je vais m'enfuir".
"Si tu t'enfuis", dit sa mère,
"je vais courir après toi car tu es mon petit lapin".
"Si tu me coures après," dit le petit lapin,
"je deviendrai un poisson dans un ruisseau à truites,
et je nagerai loin de toi".
Donc sa maman le garde en sécurité ?
Oui, tu vois ? Peu importe ce que fait le petit lapin,
il est toujours protégé.
Comme tu m'as protégé du dragon ?
C'est ça, Gigi.
Passez moi le micro-ciseau dural.
J'ouvre la dure-mère maintenant.
C'était inévitable.
Deux grandes aspirations.
Sutures. Nous devons réparer le sinus.
Passez-moi le doppler cardiaque.
On a une embolie gazeuse.
Si l'air dans le sang atteint le cœur,
ça peut être fatal.
Dr Chu, baissez la tête du lit.
Dr Devi, nettoyez le champ avec l'irrigation.
J'ai besoin d'une voie centrale pour aspirer l'embolie.
Le rythme cardiaque est stable.
Tout va bien, mec.
Très bien.
Très bien, continuons.
Tu peux courir mais tu ne peux pas te cacher.
Je te retrouverai.
Où que tu ailles, je te suivrai.
Nous irons à la clinique de Mayo ensemble.
Et partout où la route mène après ça.
Mais ça va nous ramener ici, à Chastain.
Parce que tu iras mieux.
Tu vas opérer à nouveau.
Et tu sauveras des vies comme tu l'as fait avant.
Tu ne le sais pas.
Je sais que,
quelles que soient les complications qui nous attendent,
nous les affronterons ensemble.
Parce que tu es le grand amour de ma vie
et je suis presque sûre que je suis le grand amour de la tienne.
Tout va bien se passer.
C'est bon.
Alors ?
Ma mère est dans ton essai clinique ?
Non. Je sui désolé, AJ.
Je suis d'accord avec cette décision.
Quoi ?
J'en attendais vraiment plus de toi.
Quand Nic est arrivée dans cet hôpital gravement blessée,
j'aurais voulu mourir pour la sauver mais je ne pouvais pas.
Personne n'a pu.
Je sais mieux que quiconque qu'il n'y a rien de plus dur
que de ne pas être capable d'accomplir un miracle.
Cet essai clinique n'aiderait pas ta mère.
Il lui ferait du mal.
Mais ça ne veut pas dire qu'il n'y a rien que nous puissions faire
pour ta mère.
Je suis...
en fait un peu soulagée.
Si j'avais été admise dans l'essai,
j'aurais donné tout ce que j'avais.
Mais...
Je suis fatiguée.
Une partie de moi le faisait pour toi.
Maman, je suis désolé.
Je ne voulais pas te mettre la pression.
Mon fils.
Tu as été un ange.
Carol, je vais appeler votre oncologue
pour qu'il vous mette tout de suite sous soins palliatifs.
Ce n'est pas un hospice.
Vous n'en avez pas encore besoin.
Non, non. Les médecins en soins palliatifs vont traiter tes symptômes
et s'assurer que tu vis une meilleure vie sans douleur.
C'est quelque chose que nous aurions dû commencer
le jour où vous avez été diagnostiquée.
Des études ont montré que les personnes atteintes d'un cancer du poumon
métastatique peuvent en fait vivre plus longtemps...
- Et mieux. - ...que celles qui poursuivent
un traitement agressif et parfois nuisibles.
Et ça nous donnera plus de temps pour faire les choses que nous aimons.
Ensemble.
AJ, mon chéri, j'adorerais ça.
Ça devrait guérir en quelques semaines.
Et vos symptômes neurologiques devraient commencer bientôt à disparaître.
La fistule dans votre cerveau n'a pas
seulement causé des maux de tête.
Ça a affecté votre mémoire.
Ça vous a fait oublier de prendre vos médicaments,
ce qui a conduit au rejet.
- Et mon cœur ? - Nous avons commencé le traitement
et votre cœur montre déjà des signes de guérison.
Le Dr Hawkins a fait le diagnostic.
Dr Hawkins.
Comment puis-je vous remercier ?
Vous tous.
Reposez-vous.
Je n'étais pas sûr de vouloir vous le dire, mais...
Ma femme était une donneuse d'organes.
Et elle a sauvé beaucoup de vies.
Y compris la vôtre.
Quoi ?
Je...
J'ai le cœur de votre femme ?
Je peux voir une photo d'elle ?
J'ai une faveur à vous demander.
Oui, tout ce que vous voulez.
Je peux vous présenter à ma fille ?
Bien sûr.
Gigi, je veux que te présenter une personne très spéciale.
Voici Hannah. Hannah, voici Gigi.
Bonjour Gigi.
Bonjour.
Pouvons-nous écouter ?
Oui.
Bonjour maman.
- Synchro par Firefly - - Traduit par TheResidentFrance -