Zuvor bei Three Rivers...
Guten Morgen, Mr. Becker.
Haben Sie Ihren Drogentest bestanden?
Mit wehenden Fahnen, Schwester Acosta.
Scott Becker, 19.
Erster Nachweis einer Vergiftung seines Herzens:
Ein Myokardinfarkt mit 17.
Das ist ein Herzinfarkt mit 17 aufgrund Kokainkonsum.
Dieser Junge verdient eine zweite Chance.
Ich bin ein absoluter Versager.
Ich kann dieses Herz nicht nehmen.
- Das ist einfach nicht richtig. - Weißt du was, Scott?
Vielleicht verdient dein altes Ich dieses Herz nicht.
Aber du tust es.
Wir bringen dich bald in den OP.
- Bist du nervös? - Etwas.
Ich kann das verstehen. Dein neues Leben beginnt heute.
Richtig.
Genau das hab ich Cece auch gesagt.
Ich sagte "Du berufst kein Hauptmeeting ein,
bevor nicht alle Vorstandsmitglieder da sein können."
Richtig.
Hey, stimmt es, dass wir den Kindern...
keine Saftbecher mehr in die Snackbox packen dürfen?
Wirklich?
Richtig.
Egal, wie war Thanksgiving mit Ricks Eltern?
- Whow! - Bill!
- Vorsicht, Hailey. - Ach du meine Güte.
- Ich hab dich. - Ich hab nicht hingeschaut...
Hailey, Schatz.
Wenn du was möchtest, musst es Mami sagen?
Oh, danke, wirklich... Ich hätte sie anschnallen sollen.
Hier, das sollte sie vorerst beschäftigen.
Was für eine Reaktionsfähigkeit.
Nicht schlecht für einen 40-Jährigen.
Ja, ich bin selbst überrascht.
Ich bin immer noch fertig vom Philly-Marathon letzte Woche.
Candace hatte es satt, dass ich nur auf der Couch rumlümmel.
Also hat sich mich rausgeschickt, damit ich mich nützlich mache.
Das warst du definitiv, danke.
Kein Ursache. Hey...
immer ruhig angehen lassen, kleine DraufgÃ¤ngerin.
- Mm-hmm. - Tschau, tschau.
- Nur noch ein paar Minuten, Hales, okay? - Okay.
Oh, so ein liebes Mädchen.
Du hast Mami erschreckt.
Bill?
Bill! Oh mein Gott!
Bill! Ruf jemand einen Krankenwagen!
Bill!
Morgen.
Hi.
Doktor.
Hey, Leute.
Wie geht's?
Yo, Andy.
Das ist wirklich witzig.
Seit du der Ersatz für Dr. Jordan bist als Abteilungsleiter,
während sie auf der Konferenz ist,
dachten wir, dass es Zeit für ein Geschenk ist.
Ja, wir haben alle zusammengelegt.
Setzen Sie sie auf.
Aye, aye, Kapitän.
- Hübsch. - Whoo!
Oh, oh, oh, entschuldige, Andy, ich hab's fast vergessen...
Gilligan hat angerufen.
Irrsinnig komisch.
Ernsthaft, da warten drei Leute,
um mir Dr. Jordan zu sprechen...
und ich hab sie an dich verwiesen.
- Großartig. - Und Sie haben ein HR-Meeting in 10 Minuten.
Dr. Jordan sagte mir, dass Sie für sie einspringen.
Sicher hat sie das.
Alter...wirklich?
Hey!
Scott!
Wie lange muss ich noch herkommen für diese Untersuchungen?
Wie klingt "lebenslänglich"?
Was ich dir vor der Transplantation erzählt hab.
- Hab es verdrängt - Mm-hmm.
Also, wie war's bis her, wieder bei deinen Eltern zu wohnen?
Ich weiß, es lief eine Zeit lang nicht ganz so gut bei euch.
Wir kommen klar.
Und ich hab einen Job.
Ich arbeite in einen Drogenprogramm für Jungendliche.
Sieh an, du gibst was zurück.
Das ist toll, ich find's gut.
Schade, dass Brenda nach Oregon umgezogen ist, was?
Sie bekam eine Transplantation und ihr Vater hat 'n neuen Job.
Und bei der Krankenhausrechnung brauchten sie die Kohle.
Wir werden ein Weg finden, um zusammen zu sein.
Wenn es denn so sein soll.
Das ist wirklich "Zen" von dir.
Zen mit einer verdammt riesigen SMS-Abrechnung.
Okay, wie fühlst du dich?
- Gut. - Keine Schmerzen, Fieber, Husten?
- Negativ, mir geht's blendend. - Okay.
Whow... Tut das weh?
Nicht wirklich, ich bin letzte Woche beim Skateboarden gestürzt.
Das andere Bein ist auch geschwollen.
Ich mach ein paar Tests und check das mal.
Warten Sie, versucht unser Präsident nicht, unnötige medizinische Tests zu stoppen?
Du hattest eine Herztransplantation vor sechs Wochen.
Glaub mir, es ist notwendig.
Ich bin in ein paar Minuten zurück.
Three Rivers 1x10
Wie die Würfel fallen (A Roll of the Dice)
original ausgestrahlt am 12. Juni 2010
- Was habt ihr? - 23-Jährige, Ertrinkungsopfer.
Sie heißt Penelope Kirkell.
Ein Beobachter hat die HLW gemacht.
Sie war bradykardisch und hypotensiv.
Wir haben Atropin und Epi gegeben und intubiert.
- Atmungsversuche? - Noch nicht.
Blutdruck 90, fühlbar.
Puls 110, Sauerstoffsättigung 90.
Keine Atemgeräusche rechts.
Alles klar, wir haben einen möglichen Hämothorax.
- Ein Hämothorax durch Ertrinken? - Keine Ahnung.
Bereiten wir die Thoraxdrainage vor und hol Andy runter.
Mir gefallen die Atemgeräusche nicht.
Puls sinkt schnell.
Entschuldigung, ich versteh nicht ganz, wie ein vollkommen gesunder Mensch...
in einem Supermarkt zusammenbrechen kann, aufgrund eines Nierenversagens.
Er ist letzte Woche noch einen Marathon gelaufen.
Scheinbar hat das Laufen auch etwas damit zu tun.
Wie sah Ihr Training aus?
Ungefähr fünf Meilen pro Tag.
Ich wollte erst beim Rennen testen, wie weit ich komme.
Ich hab ganze 26 geschafft.
Vermutlich haben Ihre Muskeln durch die zusätzliche Anstrengung versagt...
und die Abbaustoffe überfluteten Ihre Nieren.
Das nennt sich akute tubuläre Nekrose.
- Vom Laufen? - Im Grunde genommen, ja.
Ihre Nieren haben dicht gemacht und darum sind Sie kollabiert.
Was wissen Sie beide über eine Dialyse?
Oh, sagen Sie nicht, dass es darauf hinaus läuft.
Candace' Schwager hing fünf Jahre dran.
- Es hatte sein Leben bestimmt. - Ja, naja...
Transplantation ist auch eine Möglichkeit.
Und wir können Sie umgehend auf die Liste setzen,
aber Sie beide sollten wissen, dass Sie aufgrund Ihrer Kondition...
und der Tatsache, dass eine Dialyse ebenfalls möglich ist,
mit niedriger Priorität gelistet werden.
Kann ich ihm eine meiner Nieren geben?
Ja, wir müssen nur sicher gehen, dass Blutgruppe und Gewebe passen.
Wir lassen eine Schwester Proben nehmen, wenn Sie wirklich interessiert sind.
- Candace, ich... - Hör auf. Ja, wir sind interessiert.
Okay.
Okay, Doug, wie sieht's aus?
Der Junge, den wir vor einigen Monaten transplantiert haben...
- Ja, Scott Becker. - Herzenzyme sind erhöht.
BNP und die Röntgenbilder bestätigen eine hydropische Herzdekompensation.
Okay.
Wir führen eine Myokardbiopsie durch und geben ihm Pulssteroide.
- Mal sehen, ob wir es aufhalten können. - Andy, Lisa braucht dich in der Notaufnahme.
Okay, danke. Danke, Doug.
Bitte sag mir, dass dein Gesichtsausdruck nichts mit Scott Becker zu tun hat.
Sein Körper stößt das Herz ab.
Du hattest Recht. Sie hat tatsächlich eine Blutung in der Brust.
Okay, schieben wir die Thoraxdrainage vor.
Aktiviert das Pleurovac.
Okay, Leute, sie hat eine massive arterielle Blutung.
Wir können sie hier unten nicht stoppen. Bringen wir Sie hoch in den OP.
Wie kann ein Ertrinkungsopfer so viel bluten?
Wenn du es heraus gefunden hast, lass es mich wissen.
Okay, kommt schon, los geht's.
Okay, reden Sie mit mir, Dr. Lee.
Blutung in der rechten Brust, kontinuierlich und diffus...
keine konkrete Stelle.
Die Pre-OP-Werte?
TPZ und PTT sind normal.
Blutungszeit ist etwas angestiegen.
- Etwas Wasser hier, bitte, Pam? - Mm-hmm.
Also, was meinen Sie Doktor?
Ich denke, wir geben ihr Blutplättchen und Plasma.
Das denk ich auch. Also tun wir's.
Ist bekannt, ob sie irgendwelche Blutverdünner erhalten hat?
Die Universitätspolizei hat uns bisher keine Informationen über sie gegeben.
Wir wissen wir noch was außer ihren Namen?
Jemand?
Pam, mach dich mal schlau.
Die Blutung hört nicht auf.
Andy braucht einen neuen Gag.
Nun, kleiner Freund...
Ich hab ein paar Neuigkeiten für dich.
Nenn mich nochmal "Kleiner Freund".
Klei...
Entschuldigung.
Candace Dulas Gewebe passt nicht zu Bills.
Also kann er ihre Niere nicht bekommen.
Die Struckmeyers.
- Die Struckmeyers. - Was?
Die Struckmeyers.
Heather und Darren Struckmeyer.
Sie hängt an der Dialyse und er möchte spenden,
aber er ist kein passender Spender.
Allerdings hat Candace Dula die gleiche Blutgruppe und das HLA-Profil,
was sie zum idealen Spender macht.
Also was schlagen Sie vor?
Es nennt sich "Daisy Chain" (Gänseblümchenkette).
Wenn Sie Ihre Niere an Heather spenden,
würde ihr Mann seine Niere an einen passenden Empfänger spenden, usw.
- Und so finden Sie eine Niere für mich. - Genau.
Sie müssen aber wissen, dass dies...
noch nicht vom Krankenhaus bewilligt wurde.
Aber ich kann es beim Meeting des Komitees vorschlagen.
Wie viele Paare werden notwendig sein?
Wenn wir Glück haben, nur eins.
Aber meistens ist es nicht so einfach.
Ich bin dabei.
Ich mache es.
Aber, Liebling, denk drüber nach.
Du musst dich operieren lassen für einen Fremden.
Wenn das bedeutet, dass du eine Niere bekommst, ja.
Ich bete, dass jemand das gleiche für dich tut.
Okay.
Wir versuchen es.
Ich halte Sie auf dem Laufenden.
Ich kann's nicht glauben. Ich kam zur Arbeit...
und die Campuspolizei stellte dort Fragen über Penelope.
Wo arbeiten Sie?
Im medizinischen Forschungslabor auf dem Campus.
Wir sind im Biochemie-Ph.D-Programm.
Wissen Sie von Medikamenten, die Penelope eingenommen hat?
Sie hat Asthma.
Sie trägt einen Inhalator.
- Kürzlich Verletzungen, von denen Sie wissen? - Nein.
Sie hat ständig hart trainiert.
Sie wollte sich auf ihre Hochzeit vorbereiten.
Oh, sie will heiraten?
Naja, so hatte sie das vorgesehen.
Ich bin nicht sicher, was nun passieren wird.
Sie flog nach Kalifornien letzte Woche, um ihren Verlobten zu besuchen.
Aber sie hatten einen riesen Streit.
Also kam sie früher zurück.
Wissen Sie, wie ich ihren Verlobten erreichen kann?
Ich müsste ihm ein paar Fragen stellen.
Sicher, sein Name ist Jared.
Er war um Unterstufenprogramm mit uns.
Hey, Pam? Hast du kurz Zeit?
Entschuldigen Sie.
- Hey. - Wie geht's ihr?
Wir haben getan, was wir konnten, aber sie hat eine Menge Blut verloren.
Also wer immer zu ihr gehört, bring sie so schnell wie möglich her.
Kommen Sie... Das alles wegen einem verstauchten Knöchel?
Deine Knöchel sind nicht vom Skateboarden geschwollen.
Dein Herz pumpt nicht ausreichend.
Also sammelt sich die Flüssigkeit am niedrigsten Punkt.
Es ist ein Anzeichen einer Stauungsinsuffizienz.
Ich fühl mich gut.
Ja, aber das könnte sich über Nacht ändern.
Wir müssen eine Biopsie von deinem Herzen machen.
Danach bekommst du eine hohe Dosis an Steroiden.
So konnten wir schon mal eine Abstoßung aufhalten.
Ich schwöre, ich bin absolut clean.
Ich hab nicht mal gekifft oder so was.
Ich weiß das, Scott.
Aber hier geht's nicht um deinen Lebensstil.
Eine Abstoßung kann immer erfolgen.
Aber du bist jung und bei guter Gesundheit.
Also gibt es keinen Grund, warum wir das nicht aufhalten können.
Da kommen meine Eltern.
Halten Sie sich etwas zurück mit den medizinischen Infos, okay?
Sie sind schnell beunruhigt.
- Alles klar. - Danke.
- Hey Mom...Dad. - Hi...
Liebling, bist du okay?
Ja, mir geht's gut. Das ist Dr. Yablonski.
George Becker.
- Wie geht's Ihnen? - Das ist meine Frau, Ronda.
Freut mich.
Freut mich ebenfalls.
Wir dachten, dass er nur für eine Nachuntersuchung kommen musste.
Aber...
er rief uns an, dass er ein paar Tage bleiben muss.
Ja, keine Sorge. Wir haben alles unter Kontrolle.
Wir haben schon einen Plan, nicht?
Haben wir.
Habt ihr das Backgammon mitgebracht?
- Oh - Ja, Mom hat's in ihrer Tasche.
Wenn Sie Schreie aus diesem Raum hören...
Keine Sorge, das ist nur der Klang des Sieges.
Okay.
Freut mich, sie beide kennen zu lernen.
Dr. Yablonski?
Ja?
Ich hätte Sie anrufen sollen oder eine Nachricht senden,
um Ihnen zu danken für alles, was Sie für Scott getan haben.
- Es tut mir leid. - Das muss es nicht.
Ich bin ein großer Fan von Ihrem Sohn.
Das sind wir auch.
Aber es gab einige Jahre, da hatten wir ihn verloren.
Und als sie ihm...
ein neues Herz eingesetzt haben, war es als...
als wenn sie einen Schalter in ihm betätigt haben...
und ihn in den Scott verwandelt haben, den wir kannten.
Das freut mich, zu hören.
Ich schau nachher nochmal, wie's ihm geht.
Gut, danke.
Keine Ursache.
Okay.
Hallo, Penelope.
Ich bin Pam Acosta. Sie sind im Three Rivers Krankenhaus.
Können Sie mich verstehen?
Sie brauchen nur zu nicken, okay?
Sie hatten gestern Morgen einen Unfall als Sie schwimmen waren.
Sie hatten innere Blutungen und mussten operiert werden.
Wissen Sie, wodurch das eventuell passiert ist?
Ich bin gestürzt...
mit meinem Fahrrad.
Ich fuhr zum Schwimmbad und verlor das Gleichgewicht.
Gut, das hilft uns weiter.
Können Sie mir sagen, welche Medikamente Sie nehmen?
Zolpidem zum Schlafen.
Ich hab einen Inhalator für mein Asthma.
Aspirin, in letzter Zeit häufig wegen der Kopfschmerzen.
Das Aspirin könnte die Blutung erklären.
Deine Ärzte haben dir Blutplättchen verabreicht.
Dadurch sollte Ihr Körper seine Gerinnungsfähigkeit wieder erlangen.
Der Doktor wird gleich noch mit Ihnen sprechen.
Wir werden Sie ein paar Tage hier behalten.
Ich muss mit Jared sprechen.
Ist das Ihr Verlobter?
Ihre Freundin Jeni hat ihn aufgespürt.
Sie sagte, dass er noch heute geflogen ist.
Ich kann nicht glauben, dass er mich so sieht.
Ich bin sicher, er ist glücklich, Sie am Leben zu sehen.
- Das ist er. - Oh, danke.
- Dr. Lee? - Ja?
Ich bin Andrew Gold.
Penelope Kirkell arbeitet in meinem Labor.
Mir wurde gesagt, Sie können mir sagen, wie's ihr geht.
Nun, ihr Zustand hat sich sehr gewendet über Nacht.
Insgesamt geht's ihr besser als ich angenommen hatte.
Haben Sie herausgefunden, warum sie bewusstlos wurde im Pool?
Dazu kann ich Ihnen nichts sagen.
Natürlich nicht, das verstehe ich.
Wir sind nur alle sehr besorgt im Labor.
Ich kann Sie zu ihrem Zimmer bringen,
wenn Sie möchten.
Nein, das ist okay. Sie braucht bestimmt ihre Ruhe.
Ich werde...
Nein, ich melde mich später.
Okay.
Danke.
Da bist du.
Kann ein Mann nicht mal eine Mahlzeit allein genießen?
Du bist in einem Krankenhaus.
Es gehört zu unserem Job, in deine Privatsphäre einzudringen.
Wo sind deine Eltern?
Draußen, spazieren.
Hey, also die...
die Ergebnisse der Biopsie sind zurück.
Du hast etwas, das nennt sich Antikörper-vermittelte Abstoßung.
Das hört sich nicht gut an.
Das bedeutet, dass du nicht auf die Steroid-Behandlung reagieren wirst.
Wir werden dir ein Medikament verabreichen,
welches die Kontraktion deines Herzens fördern wird.
Und dann müssen wir uns über eine weitere Transplantation unterhalten.
Scott, hör zu...
Du musst deinen Eltern erzählen, was los ist.
Verstehst du?
Ja.
Ich wünschte, ich hätte bessere Neuigkeiten, Kumpel.
Hey, ich hatte eine verdammte Herztransplantation.
Solche Dinge passieren, oder?
Ja.
Ich bin spät dran, ich muss los, Scott.
- Bist du okay? - Ich bin okay, gehen Sie.
Lassen Sie mich in Ruhe.
Bitte.
Wow, Sie sind früh dran.
Ja, Führung durch Vorbild.
Jordan wäre stolz auf Sie.
Ich bin schon stolz, dich zu kennen.
Gleichfalls, Dr. Lee. Legen wir los.
Fangen wir an mit Scott Becker.
Er hatte eine Herztransplantation vor sechs Wochen.
Laborwerte und Echo deuten auf CHF hin.
Die Biopsie ergab eine akute Antikörper-vermittelte Abstoßung.
Also haben ATG verabreicht.
Ich denke, wir sollten ihn wieder auf die Liste setzen.
für den Fall, dass wir die Abstoßung nicht aufhalten können.
Irgendwelche Einwände?
Gut, zum nächsten Punkt der Tagesordnung, Miranda...
Okay.
Der Patient heißt Bill Dula.
Alter 43, derzeitige Diagnose ist ATN...
infolge eines Marathons, den er letzte Woche gelaufen ist.
Ein weiterer Grund, nicht nach Philly zu ziehen.
Sei still.
Seine Nierenfunktion wird analysiert,
BUN und Kreatinin sind angestiegen und er produziert keinen Urin.
Was bedeutet, dass er langfristig an die Dialyse muss,
wenn sein Zustand sich nicht verbessert.
- Aber du möchtest ihn trotzdem auf der Liste. - Ja, das möchte ich.
Jedoch hat er eine niedrige Priorität.
Daher schlage ich eine alternative Methode vor.
Okay, seine Frau hat angeboten, ihre Niere zu spenden,
aber ihr Gewebe passt nicht.
Allerdings haben wir hier jemand passendes gefunden.
Also haben wir eine Daisy Chain zusammengestellt.
- Mit altruistischen Spendern? - Ja.
Der Vorstand verbietet Daisy Chains, aufgrund des chirurgischen Risikos...
- für altruistische Spender. - Es besteht auch das Risiko,
dass unsere Patienten sterben, während sie auf eine Niere warten.
Hast du eine psychologische Auswertung mit allen Spender gemacht?
Wir haben nicht 1972.
Hier handelt es sich um erwachsene Menschen, die helfen wollen.
Wie weißt du, dass Familienmitglieder nicht dazu gezwungen wurden?
Wenn Familienmitglieder nicht spenden möchten,
sagen wir der Familie, dass sie keine passenden Spender sind.
Was ist mit Kindern? Sind einige Spender unter dem Mündigkeitsalter?
Wie ich bereits sagte...
Wir haben acht freiwillige Erwachsene,
die ein paar Leben retten möchten.
Und ich denke, niemand hier sollte ihnen da im Wege stehen.
Also, Dr. Stellvertretender-Abteilungsleiter,
was schlägst du vor, wie wir vorgehen?
Ich bin nicht sicher, dass Dr. Jordans Abwesenheit...
der beste Zeitpunkt ist, unsere Richtlinien aufzuheben.
Ich kann nicht glauben, das aus deinem Mund zu hören.
In Anbetracht der Tatsache, dass du das exakt gleiche Argument nutzen würdest,
wenn du nicht in diesem Stuhl sitzen würdest.
Ich sage nur, dass die Dialyse eine sichere Möglichkeit ist.
- Vorrübergehend. - Okay, dann sind wir verschiedener Meinung.
Ich bin für eine Abstimmung.
Okay.
Alle, die für die Daisy Chain-Methode sind, heben die Hand.
Okay, ich hab gute Nachrichten.
Das Komitee hat die Daisy Chain genehmigt.
Aber ich muss dazu sagen, einen passenden Spender...
für Sie zu finden, war der härteste Teil.
Bis wir ihn fanden...
Hier ist er... Mr. Wilkinson.
Mr. Wilkinson wollte für seinen Sohn Kevin spenden,
aber er war kein passender Spender.
Also haben wir jemanden für Kevin gefunden in der Kette...
und Mr. Wilkinson stimmte zu, für Sie zu spenden.
Was denkst du, Liebling?
Wissen Sie, mein Großvater war ein Gewerkschaftsführer.
Ein Weichensteller bei der Eisenbahn.
Er hat mir immer über das übergeordnete Wohl erzählt,
und dass ein Mensch nicht immer an sich selbst denken darf.
Den Blick über den Tellerrand hinaus,
und dass es uns alles dadurch besser ginge.
Ich war ein solcher Armleuchter damals.
Hab nicht viel über seine Worte nachgedacht.
Wann wollen Sie operieren?
Sie fühlen sich vielleicht schon besser,
aber Sie sind noch nicht über den Berg.
Geben Sie nicht mir die Schuld.
Sie hat gesagt, ich soll ihr was zum Arbeiten mitbringen.
Und mein Lieblingskleid und ein paar meiner Sachen.
Die meisten Leute nutzen eine schwere Operation, als Entschuldigung, nicht zu arbeiten.
Diese Leute haben auch keine Festanstellungsposition.
Sie wissen wie das läuft... Publizieren oder zu Grunde gehen.
Wenn Sie es übertreiben, wird Letzteres vermutlich eintreten.
Ihr Chef kam vorbei.
- Dr. Gold? - Mm-hmm, er sprach mit Dr. Lee.
Er war ziemlich schnell weg, nach dem Angebot, Sie zu sehen.
Was ist hier los?
Dr. Gold ist ein wenig besessen von Pen.
Seine Frau hat davon Wind bekommen,
und nun schleicht er nur noch um sie rum,
redet aber kaum mit ihr.
Es ist unheimlich und unangenehm.
Vorerst können Sie sich hier bei uns verstecken.
Noch 10 Minuten, dann wird der Stift weggelegt.
Dr. Foster sagte, es gibt einige Papiere,
die ich ausfüllen muss wegen meiner Operation.
Candace Dula.
Mrs. Dula?
Ich bin Rick Wilkinson.
Ich werde der Spender für Ihren Mann.
Oh, mein Gott!
Vielen Dank!
Es ist so schön, Sie kennen zu lernen.
Gleichfalls.
Ist das zu glauben?
Menschen, die sich nicht kennen, geben sich gegenseitig ihre Nieren.
Scheint fast, als wär das der einzige Sinn im Leben, was?
Ich würde alles tun, um meinen Jungen zurück ins Leben zu bekommen.
Seine Nieren versagten als er 13 war.
Es beeinträchtigte sein Wachstum, sein Gewicht.
Er war ein Teenager...
und sein Leben hörte einfach auf,
als er an die Dialyse musste.
Ich wünschte, ich wär diejenige, die Ihrem Sohn helfen könnte.
Das sind Sie.
Wir alles sind es.
Hey.
Hat Penelope Kirkell mal erwähnt, dass sie Digoxin genommen hat?
Nein.
Es gab keinen Grund, sie bei der Einlieferung darauf zu testen,
aber mit der chemischen Analyse kam es jetzt plötzlich zum Vorschein.
Ihre Werte sind unglaublich hoch.
Sie hat kein Herzleiden.
Daher weiß ich nicht, wie es in Ihren Kreislauf gelangt ist.
Das ist Penelope. Sie hat Kammerflimmern.
Alles klar, ruf einen Code aus.
Code Rot.
Code Rot, Intensivstation.
Ampulle Epi ist drin.
Okay, alle weg.
Wir haben einen Rhythmus. Guter Karotispuls.
Dann lasst uns sicher gehen, dass das so bleibt.
Häng sie an den Amiodaron-Tropf. Wiederholt Blutbild und chemische Analyse.
Was ist nur los mit diesem Mädchen?
Das ist eine gute Frage, Pam.
Eine innere Blutung würde kein Kammerflimmern verursachen, oder?
Das Digoxin würde es.
Und es würde auch ihren Fahrradsturz erklären. Es könnte eine Arrhythmie von der...
hohen Digoxin-Dosis gewesen sein, daher die Ohnmacht.
- Aber wie gelangte es in ihren Kreislauf? - Ich weiß es nicht.
Entschuldigung, ist das Penelope?
Entschuldigung, Sir, wer sind Sie?
Ich bin Jared Douglas. Ich bin ihr Verlobter.
Was ist passiert?
- Dr. Yablonski? - Yeah.
Sie müssen die Organspende unterzeichnen...
für Dr. Fosters Nierenpatient.
Ja.
Okay.
- Wo? - Genau dort.
Das war's.
- Großartig, danke. - Okay.
Hier spricht Ryan Abbott.
- Hey, Andy. - Yeah.
Lass uns das bitte klarstellen mit heut Nachmittag.
Ja, falls ich mich verärgert anhörte,
lag es daran, dass ich es bin.
Das ist ziemlich offensichtlich.
Es ist nicht wegen dir.
Ich könnte niemals Jordans Job übernehmen.
Ich verbringe den halben Tag in dämlichen HR-Meetings...
und unterschreibe Formulare und nehm Anrufe entgegen.
Ich versage komplett als Verwalter.
Das einzig Gute ist, dass du nur noch ein paar Tage versagen musst.
Ja.
Oh Gott, wenn er jetzt wieder mit einem Formular ankommt,
- bring ich mich um. - Geh nur, geh nur. Was?
UNOS hat gerade angerufen und eine Niere für Bill Dula angeboten.
Sie ist in Carbondale.
Wir können sofort ein Team rausschicken.
Was werden wir ihm sagen?
Wir sagen ihm, dass eine Niere verfügbar ist.
Seine Frau braucht keine Operation, wenn er sie nimmt.
- Das stimmt. - Dann wird er sie sicher nehmen.
Und das zerstört die gesamte Daisy Chain. Was ist mit den Leuten,
- die wir bereits... - Die sind nicht sein Problem, Ryan.
Oh, also das war's?
Das war's.
Das ist verrückt, sie hat keine Herzprobleme.
Sie ist rundum gesund.
Wir haben ein Herzmittel namens Digoxin in Ihrem Kreislauf gefunden.
Hat sie jemals erwähnt, dass sie es einnimmt?
Nein.
Aber ehrlich gesagt,
hat sie gar nicht mit mir gesprochen.
Sie kam, um mich zu besuchen...
und wir fingen einen dummen Streit an.
Es fing an mit den Hochzeitseinladungen.
Sie wollte eine Karte mit Glitzer, ich nicht.
Ich mein, wirklich... Es war dumm.
Der ganze Stress kam raus.
Dann ist sie abgehauen.
Das war das letzte Mal, dass ich sie gesprochen hab.
- Was, wenn ich der Grund bin, dass sie... - Nicht...
Tun Sie das nicht, Jared.
Ich werde Sie nicht anlügen. Sie ist definitiv nicht über den Berg.
Sie müssen optimistisch bleiben.
Ich hab so wie Sie in solch einem Raum gesessen und auf Nachrichten gewartet.
Und was war passiert?
Ich bin dankbar für jede Sekunde, die wir beide miteinander hatten.
Er hat uns von der Abstoßung erzählt.
Und er sagte, dass...
Sie optimistisch bezüglich der Möglichkeiten sind.
Das bin ich.
Aber ich bin gekommen, um Scott zu sagen, dass mir sein Blutdruck nicht gefällt.
Er ist zu niedrig.
Und das ist wahrscheinlich ein Zeichen,
dass die inotrope Wirkung nicht so arbeitet, wie ich das gern hätte.
Gibt es etwas anderes, was Sie tun können?
Ja, es gibt eine Behandlung,
bei welcher wir die weißen Blutkörperchen in Scotts Lymphknoten angreifen...
indem wir ihn einer hohen Strahlendosis aussetzen.
Es kann dabei helfen, die Abstoßung aufzuhalten.
Und was, wenn nicht?
Ich denke, das Beste für ihn wäre dann ein neues Herz.
Werden die Leute,
die die Organe verwalten...
es gegen ihn auslegen, dass er bereits eine Transplantation hatte?
Nein, es ist eher das Gegenteil.
Die Chancen für Scott, ein neues Herz zu bekommen,
stehen jetzt besser, in Anbetracht seines Zustands.
Wir haben unseren Jungen gerade erst zurück bekommen, Doktor.
Bitte sagen Sie mir nicht, dass wir ihn wieder verlieren.
Hey, es wird alles gut.
Wir können das Ruder immer noch rumreißen.
Okay? Ich tue alles,
was in meiner Machst steht, damit das passiert.
Danke, danke.
- Hey, Pam. - Mm-hmm.
Ich bring Penelope in die Radiologie,
um einen CT von ihrem Pankreas zu machen.
Wie kann ihr Pankreas ein Herzproblem verursachen?
Ich hab gerad ihre Blutergebnisse vorliegen.
Ihr Blutzucker liegt bei 15.
- Wahrscheinlich hatte sie dadurch einen Absturz. - Oh.
Warum ist ihr Insulinspiegel so hoch?
Kann verschiedene Gründe haben.
Vielleicht ein Pankreastumor, der die Insulinproduktion steigen lässt.
Darum mach ich das CT.
Und was noch?
- Wir haben ihr kein Digoxin gegeben, richtig? - Nein.
Aber die hohen Werte in ihrem Kreislauf...
könnten auch die Ohnmacht im Pool ausgelöst haben.
Jetzt schießt ihr Insulin in die Höhe.
Was wir ihr ebenfalls nicht verabreicht haben.
Aber jemand hat es.
Während sie hier im Krankenhaus war.
Wer würde so was tun?
Ich weiß es nicht.
Aber wenn jemand versucht, sie zu töten,
ist er auf einen gutem Weg, das zu schaffen.
Ich bin etwas überrascht darüber.
Ja, normalerweise dauert es sehr viel länger, um eine Niere von UNOS zu bekommen.
Aber ihre sechs Antigene passen...
und perfekte Übereinstimmungen gehen vor.
Die Sache ist...
Mit der Daisy Chain haben wir bereits eine Niere, oder?
Absolut.
Wenn Sie diesen Weg immer noch gehen möchten.
Ja, aber wenn ich diese Niere nehme,
müsstest du dich nicht unters Messer legen.
Was passiert mit der Daisy Chain, wenn wir plötzlich aussteigen?
Wir versuchen ein Paar zu finden, dass Sie ersetzt.
Ich nehm die Niere von der UNOS-Liste.
Ich kann Candace nicht in eine schwere Operation schicken,
wenn ich die Niere auf andere Weise bekommen kann.
Nun, dann gebe ich UNOS Bescheid...
und dann werden wir Ihre Operation einplanen.
Und dann können Sie mich einplanen.
- Wie bitte? - Ich werde trotzdem spenden.
- Candace... - Ich kann das nicht einfach zerstören.
- Es liegt nicht in deiner Verantwortung. - Natürlich ist es das.
Diese Menschen sind wir, Bill.
Wir kennen die Angst, mit der sie leben.
Wie es ihre Leben verstümmelt.
Ich kann helfen.
Und das werde ich.
Okay, hören Sie.
Es gibt hier keine schlechten Entscheidungen.
Sie können die Niere von UNOS nehmen...
und wenn Sie in der Kette bleiben, werden vier Leben gerettet.
Aber wenn ich in der Kette bleibe...
und UNOS die Niere der nächsten Person auf der Liste anbietet...
...werden fünf Leben gerettet.
Lass es uns tun.
Lass uns in der Daisy Chain bleiben.
Okay, okay.
Also kein Tumor.
Pankreas ist sauber.
Hast du ihre Akte nochmal durchgesehen?
Ihr wurden keine Medikamente verabreicht,
auf die ihr Insulinanstieg zurückzuführen ist.
In Ordnung, also gehen wir ein paar Tage zurück.
Nehmen wir an, jemand jubelt ihr Digoxin unter.
Ihr wird schwindelig, sie fällt mit ihrem Rad.
Das verursacht die Blutung, welche sie später in Pool abstürzen lässt.
Dann kommt sie zu uns und wir stabilisieren sie.
Dann stürzt sie wieder ab aufgrund ihres hohen Insulinspiegels.
Also erholte sie sich vom Digoxin...
und jemand tauchte auf und mischte ihr Insulin unter?
Gewagte Vermutung, oder?
Also, wer war hier? Wer hat sie besucht?
Ihre Freundin Jeni, ihr Verlobter, ihr Chef.
Sie alle haben eine biochemische Ausbildung.
Und sie alle haben die medizinischen Kenntnisse, wie man was anwendet.
Sie könnten ihr eine Injektion verabreicht...
und es ihr direkt in die Venen gespritzt haben.
Ja, aber Penelope war wach. Sie hätte es bemerkt.
Es gibt jetzt auch inhalierbares Insulin, oder?
Ja, es wird in kleinen Patronen abgefüllt.
Warum?
Weil direkt nachdem Penelope herkam,
brachte ihre Freundin Jeni ihr einen Inhalator.
Dr. Yablonski!
Sie werden's nicht glauben.
Wer gewinnt?
Meine Mutter. Die Frau ist ein Hai.
Sie erscheint allerliebst und so,
aber sie spielt mich unter den Tisch.
Ich hab gute Nachrichten.
Für dich wurde ein Herz angeboten.
Was, gerade?
Ja, gerade eben.
Mit deiner Zustimmung sende ich ein Team nach Scranton,
um das Herz zu beschaffen.
Sie wären in ein paar Stunden zurück.
In der Zeit bereiten wir dich für die Operation vor.
Wenn du aufwachst,
hast du ein neues Herz.
Mir scheint, als hatten wir diese Unterhaltung schon mal.
Ja, und mit ein bisschen Glück werden wir sie nie wieder haben.
Meinen Sie, es klappt dieses Mal?
Kumpel...
Ich dachte schon beim letzten Mal, dass es klappt.
Wenn es nach mir ginge,
würde ich der Natur wohl ihren Lauf lassen.
Aber dann denk ich an meine Eltern.
Es war ein gutes Jahr.
Machen wir noch ein paar mehr draus.
Hey.
- Alles klar. - Danke.
Ich komm wieder.
Ich bin sicher, Mr. Dula würde wollen, dass du die Ehre hast.
Wie geht's uns?
Ich kann nicht aufhören, sie anzustarren.
Ich bin so erleichtert, dass sie okay ist.
War es wirklich Jeni, die das getan hat?
Die Polizei fand Digoxin und Fläschchen mit inhalierbarem Insulin in Jenis Wohnung.
Aber warum?
Penny, sie war immer eifersüchtig auf dich.
Sie gab dir die Schuld, dass sie wegen der Festanstellung übergangen wurde.
Sie dachte, dass wenn du nicht wärst, sie den Job bekommen hätte.
Also hat sie mich auf Arbeit vergiftet?
Sie hat Digoxin in Ihren Kaffee getan.
Als Sie dann eingeliefert und überwacht wurden,
ist sie umgestiegen auf ein anderes Gift und hat dies in Ihren Inhalator getan.
Alles nur wegen der Festanstellung?
Ja.
Vielleicht sollten Sie Ihre akademische Karriere nochmal überdenken.
Machen Sie was weniger Gefährliches,
wie Löwen bändigen.
Wie geht's meinen beiden Lieblingspatienten?
Ich fühl mich, als hätte mich ein LKW überfahren.
Nachdem er über mich drüber ist.
Aber ich fühlte mich nie besser.
Ich auch.
Wir haben einige Tage Bettruhe, wir haben einen Fernseher,
uns wird dreimal täglich Essen gebracht.
Ich muss sagen, was Sie getan haben...
Was Sie beide getan haben,
ist einfach nur bemerkenswert.
Danke.
Nein, nein, danke Ihnen.
Für diese Möglichkeit.
Das ist wohl das Beste, was wir je getan haben.
Und tun Sie mir einen Gefallen...
Lassen Sie es ruhig angehen mit dem Laufen.
Oh, machen Sie sich keine Sorgen.
Ab jetzt läuft er nur noch, wenn ihn etwas verfolgt.
Ich sehe später nochmal nach Ihnen.
Okay, das neue Herz ist drin.
Nahtversorgung.
Hier schneiden, bitte, Schwester.
Ausgezeichnet, ausgezeichnet. Sieht gut aus.
Okay, Aortaklemme wird gelöst.
Ziemlich niedriger Herzschlag.
Es verfärbt sich.
Hyperakute Abstoßung.
- Er ist in Schwierigkeiten. - Kammerflimmern.
Aufladen auf 25.
Eine Ampulle Epi. Milrinon, 5 Mikro per Kilo.
- Immer noch Kammerflimmern. - Aufladen, aufladen.
Amiodaron 150 intravenös.
Dieses Herz wird nicht funktionieren.
Herz-Lungen-Maschine vorbereiten.
Wir können ihn auf keinen Fall vom Bypass nehmen.
Beeilung und bereitet die Maschine vor.
Wir müssen antikoagulieren.
5000 Einheiten Heparin.
Wiederaufladen, wiederaufladen! 30...
Maschine vorbereiten!
Verdammt, aufladen auf 40!
Wir werden nochmal defibrillieren, los geht's!
Oh, nein.
- Oh, nein. - Nein.
Oh, nein!
In solchen Momenten wünscht man sich, Krankenhäuser würden Alkohol anbieten.
Ich hab ein Abteilungsmeeting in drei Stunden.
Ich hab schon zuvor Patienten verloren.
Man kann diese Arbeit nicht machen ohne Patienten zu verlieren.
Sie sind alle dem Tod so nahe.
Aber Scott...
Er war dabei, die Kurve zu kriegen.
Er war dabei, die Kurve zu kriegen,
aber er bekam nicht genug Zeit.
Wegen sowas möchte ich manchmal abhauen und diesen Job nie wieder machen.
Du solltest dich noch etwas ausruhen vor deinem Meeting.
übersetzt von Juchan für SubCentral.de
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