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Il trattamento che ha quasi ucciso Wes, funziona!
La virulenza dell'Hep-C e' diminuita.
Wes, stanno facendo nuove sperimentazioni.
Sei nel programma.
Grazie Rachel.
Non puoi mollare, Wes.
- Devo. - Abbiamo bisogno di te.
Io, ho bisogno di te.
Beh, sono nel suo ufficio ed e' terribilmente vuoto.
Quando prenderai un sostituto?
Non lo so!
Questi sono i miei appunti sul Lefelin per il rapporti di David.
Vuole che li guardi e verifichi con la documentazione.
- Non funziona. - Va bene.
Cosa ne pensa della camera iperbarica?
Spero che la terapia con l'ossigeno,
colmi le lacune della mia memoria.
Beh, ho sempre avuto il tocco alla Nina...
Nina!
Nella fase tre di prova,
i decessi sono stati di 2 su 10.000.
Il Lefelin e' stato immesso sul mercato due anni fa,
e i decessi sono passati da 6 su 10.000 a 600. Cosa e' andato storto?
Nulla e' andato storto.
Quattro decessi in piu' su 10.000 potrebbero sembrare strane,
ma sono sempre lo 0,06% del totale.
Il Lefelin e' un medicinale per persone malate,
ed esse tendono a morire.
Questo medicinale e' di gran lunga il migliore nella gamma di possibili trattamenti.
Semplicemente, i benefici sono maggiori dei rischi.
Non vediamo il motivo per il quale dovremmo togliere il Lefelin dal mercato.
Grazie mille Dottoressa Van Horne.
La prossima testimone e' la Dottoressa Enuka Okimba.
Il Lefelin e' stato progettato per diminuire la risposta immunitaria,
nei soggetti che soffrono di disturbi autoimmuni.
Ma per ragioni sconosciute,
aumenta le probabilita' di insufficienze cardiache.
Certo,
il numero di decessi e' poco rilevante,
E se il Lefelin non avesse ancora finito di causare danni?
Che succederebbe se fra 5 o 10 anni ne morissero a migliaia?
E' pervenuta una richiesta da parte di 900 reumatologici,
e migliaia di pazienti che supplicano per tenere questo medicinale sugli scaffali.
Quindi, e' in grado di fornirci dei dati?
Lo farei se potessi.
Ma la Kernwell Pharmaceuticals ha secretato i miei risultati.
Ed ho chiesto ripetutamente di renderli pubblici.
Allora, cosa nascondono?
E perche' questo comitato collabora nel coprire le prove?
La ringraziamo per la sua testimonianza.
Faremo una breve pausa di 15 minuti.
Ehi, Mayko, cosa c'e'?
Ehi, meno male che hai chiamato.
Merda, senti, devo richiamarti.
Non e' stata convincente come pensavo.
Con la tua testimonianza, non ci saranno problemi nel mantenere questo medicinale.
Sei pronto?
Certo.
Sembri un po' preoccupato.
E' solo che era da un po' che non facevo revisioni.
Fai solamente un riassunto,
gli argomenti sono molto convincenti.
Il prossimo testimone sara' il capo scienziato del NorBAC.
Diamo il benvenuto al Dottor David Sandstrom.
Ehi, Come va'?
Questo e' il nostro rapporto. Abbiamo impiegato 3 mesi.
La nostra competenza era quella di andare oltre la ricerca originaria,
durata nove anni e 5 anni di sperimentazione.
Non abbiamo eseguito nessun esperimento concreto,
abbiamo solo eseguito una valutazione multi funzione,
che ha impegnato anche sei universita',
e 3 laboratori indipendenti.
Tutto questo ha portato a definire il medicinale...
sicuro.
Comunque.
Quando la Kernwell
chiese il consulto della Dottoressa Okimba,
fu solo perche' erano preoccupati,
che il Lefelin avrebbe potuto stimolare la replicazione di virus.
E dopo un anno di ricerche,
i suoi risultati hanno confermato i loro timori,
cosi' hanno comunicato alla Dottoressa che i risultati non erano soddisfacenti,
ed e' stata licenziata. Ora l'altra sera,
ho appreso che la Dottoressa Okimba, per motivi di riservatezza,
non poteva, in questa sede, rendere noti i risultati della sua ricerca.
Tuttavia, io non sono obbligato a rispettare questa regola.
Dottor Sandstrom, lei e' stato invitato per fare solo un breve riassunto.
Dato che non ha intenzione di attenersi ad esso, dichiaro chiusa questa riunione.
Signor Riddlemeyer se questi 600 decessi fossero solo la punta dell'iceberg?
Se il prossimo anno fossero 6.000?
Fino a quel momento, questa commissione da il suo giudizio finale,
Il Lefelin rimarra' sul mercato.
Grazie.
Non temere, i giornali se lo sbraneranno.
La commissione ha emesso il suo verdetto,
di tenere il Lefelin sul mercato.
E' una follia.
- Quel medicinale uccide le persone. - E' vero che lei e' alle prese con
la nomina in Virginia per il Senato Repubblicano?
La brava gente della mia patria mi ha onorato chiedendomi di concorrere.
Io e la mia nuova moglie ci stiamo pensando.
Bastardo!
Mia moglie sta morendo a causa del Lefelin!
Eliminate quel cazzo di medicina!
Lasciatemi!
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La moglie di quell'uomo sta morendo, tu che scusa hai?
- Stanno sospendendo la ricerca. - No, non la stanno sospendendo,
l'hanno terminata. Se giudicassi con la testa e non con il tuo pisello,
arriveresti alla stessa conclusione.
Per quanto il Senato ti parera' il culo, Carl?
Non saprei, per circa 21 milioni, David.
Fammi indovinare, accetterai i soldi che la Kernwell ha guadagnato nell'ultimo quadrimestre,
circa 220 milioni solo dalla vendita del Lefelin.
E gli e' costato 1.2 miliardi per la sola distribuzione.
Non ho niente da nascondere e nemmeno la Kernwell.
Se vuoi continuare con questa storia va bene, sprecherai solo una settimana,
- e mollerai. - Da quando sei diventato ragionevole?
Vorrei che capissi che il sistema funziona.
Gia', funziona. Pero' non per le persone che ne avrebbero bisogno.
Dobbiamo sostituire Weston Field. Ti mandero' qualcuno.
Sapevo che c'era il trucco.
Grazie per il promemoria Carl, ma no.
David, so che vuoi mandare avanti il laboratorio da solo, ma guarda in faccia alla realta',
non sei una cima nell'organizzazione o nel management.
Ehi, scusa se non ti ho richiamata. Cosa succede?
Quando?
- Merda, ok, arrivo subito. - Che c'e'?
Bob ha avuto un attacco ieri sera.
Perche' cazzo non sei all'ospedale?
- Ciao, David. - Come sta?
- Sto bene. - E' stato solo uno spavento.
Mi hanno dimesso.
Non ci sono lesioni che possano aver causato l'attacco.
Hanno controllato anche l'ipoglicemia, l'iponatremia e l'ipoxia.
Certo, ma non hanno escluso quella cazzo di camera iperbarica, giusto?
David, so che sei preoccupato, ma smettila di urlarmi in faccia.
L'attacco potrebbe esser stato causato da qualche infezione.
Oppure e' stato un attacco di panico.
Bob sei stato nella camera iperbarica,
e dieci minuti sbavavi sul quel cazzo di pavimento.
Chiama gli altri.
Mi sono ricordato il suo nome.
- Cosa? - La ragazza che continuo a rivedere.
Il suo nome e' Nina.
Si'?
Cos'altro?
Indovina quanti risultati ho ottenuto ricercando il nome Nina?
66 milioni.
Forse potevo averla conosciuta nei laboratori di Roth, cosi' ho inserito "Nina scienziata".
Ho trovato 994.000 risultati.
Siamo ancora in alto mare.
Grazie.
Come e' andata a Washington?
Continuano ad indossare cravatte arcobaleno.
- Mi piacciono. - Lo so.
Hai fatto il botto a Washington.
- Mezza dozzina di giornalisti vuole parlarti. - Parlare senza ascoltare.
- Hai letto la mia mail? - Quale?
La stessa del rapporto che ho lasciato sulla tua scrivania tre giorni fa.
Non riesco nemmeno a trovare la mia scrivania.
Il microscopio X3200 si e' rotto ancora.
Ok, di' a Wes...cioe', chiama il tecnico,
- e faglielo sistemare. - Non lavorano sul 3200.
Weston aveva sottoscritto un accordo con il produttore per l'assistenza.
Non era il Witmar comprato dalla Dunbar?
- La Dunbar non e' fallita? - Ok, ho capito.
Mi occupero' io del X3200.
- Come e' andata a Washington? - Ho trascorso la serata con Enuka Okimba.
- Conoscete Enuka? - La piu' eccitante virologa degli Stati Uniti.
Almeno questa e' la sua reputazione.
Parlavo delle competenze scientifiche.
Certo, anch'io. Ha eseguito delle ricerche innovative.
Un sacco di consulenze costose.
E ha avuto ottime recensioni per quel libro.
Meglio di David.
- Alla gente non e' piaciuto il messaggio. - Ad alcuni non e' piaciuto il messaggero.
Comunque.
L'altra sera Enuka ed io abbiamo passato parecchie ore riguardando i suoi appunti.
Lei pensa che il Lefelin provochi...
la replicazione di virus che inibiscono il sistema immunitario.
Un virus che causa insufficienze cardiache?
Crede che i risultati negativi ottenuti siano stati nascosti ed io le credo.
Ora, lei non ha le risorse per continuare la ricerca, noi si'.
Fino a quando non avremo dei risultati concreti per poter dare l'approvazione su questo farmaco,
penso che sia anche nel nostro interesse vedere cosa Enuka ha da dirci.
Perfettamente progettato, vero?
Il Lefelin si trova in alte concentrazione nel sangue,
ma non si accumula in alcun organo, nemmeno nel fegato dove ci si aspetta di trovarlo.
Questa non e' chimica, e' arte.
Vedi perche' ci sono tutti questi segreti.
Gli esperimenti fatti ad Harvard hanno dato ottimi risultati.
Conosco il bioinformatico della Kernwell.
E' una persona rispettabilissima.
- Non e' un uomo d'affari. - A parte che lavora li'.
Ha ottenuto una cattedra che iniziera' l'anno prossimo.
E comunque continua a dire che i risultati sul Lefelin sono ottimi.
Certo, perche' hanno cancellato i risultati di Enuka.
No, perche' Enuka e' una cacciatrice di virus.
Hanno ripetuto gli esperimenti. Il virus si replicava anche,
prima che commercializzassero il farmaco.
- Enuka si sbaglia. - Sembra sia all'ordine del giorno.
Ci sono tracce di infezioni su alcuni corpi, ma
e' il tipico caso di malato che viene contagiato da un batterio secondario,
causandone la morte.
Concomitante, ma non e' la causa.
Aspetta un momento.
L'amico di Mayko alla Bioinformatician disse che avevano trovato
del DNA virale.
C'era, ma nessuno del virus che avrebbe potuto causare i decessi.
Quindi ho dato un'occhiata ai rapporti sui 113 cadaveri...
E tu odi fare diagnosi senza dei veri cadaveri.
- Si'. - Fai del tuo meglio.
David, devo esaminare un cuore vero.
Ok, Chiamero' Enuka. So che hanno eseguito delle analisi postmortem sugli organi.
No, ascolta, voglio esaminarne uno fresco,
che non sia stato dissezionato o contaminato.
Idem. Il mio lavoro sara' ancor piu' accurato.
Volete un cadavere vero? Ve ne trovero' uno.
- Grazie. - Grandioso.
Che c'e'?
Veramente?
Signor Dixon.
Sono David Sandstrom del NorBAC.
Sincere condoglianze.
Hanno detto che...
il farmaco non le ha arrecato danni.
Ora e' morta.
Puo' provare che il Lefelin l'ha uccisa?
Beh, prima dovremmo esaminare il cuore di sua moglie.
Non ne siete sicuri?
Perche' dovrei darvi il suo cuore?
Signor Dixon, penso che,
ci siano delle possibilita' che il Lefelin aumenti le probabilita' di attacchi cardiaci.
Sto solo cercando di capire come e perche'.
Mi creda, non sa quanto vorrei eliminare pessimi medicinali dagli scaffali.
Ma se il farmaco non fosse dannoso. Se invece...
migliorasse la vita di milioni di persone che stanno soffrendo,
dovremmo convivere con qualche perdita.
"Convivere con qualche perdita"?
Capita ogni volta che guidiamo,
oppure...
giocando ad hockey. Si rischia sempre.
Qui non si tratta di rischiare.
Ho appena perso mia moglie.
Voglio mostrarle una cosa.
Edwina.
Insegnava educazione fisica prima che aprissimo uno studio yoga.
Questa stanza
era piena di studenti.
Insegnava in tutto il mondo.
Si...
si e' ammalata di lupus e hanno cominciato a darle il Lefelin.
e nel giro di un anno e' morta.
Per un'affezione cardiaca.
Affezione cardiaca, cioe', era sana come un pesce.
I suoi genitori sono ancora vivi.
Affezione cardiaca? Ma per favore.
- E' possibile... - Gia', e' possibile.
Ed e' anche possibile che il Lefelin l'abbia uccisa.
Anche.
Ma arrivero' in fondo a questa questione finche' non potro' provarlo, in un modo o nell'altro.
E per farlo ho bisogno di esaminare un cuore su cui non e' ancora stata fatta l'autopsia.
E cioe' di qualcuno che e' morto negli ultimi due giorni.
Ha rovesciato una tazza di caffe' su una persona l'altro giorno. Ha ottenuto qualcosa?
No.
Allora cos'ha intenzione di fare adesso?
Io sono qui.
David.
- Hai il mio organo? - Si'.
Allora, che aspetto ha?
Non lo so. Ho preso il cuore, non lo stomaco.
- Che c'e'? Che c'e'? Che c'e'? - David, e' stato imbalsamato.
E quindi?
Non posso farci niente con questo.
E dai, gli esaminatori medici fanno sempre autopsie su corpi imbalsamati.
- Io sono stato imbalsamato. - Ascolta, puoi dire certe cose,
come se ci sono tracce di arsenico. Ma con questo non posso farci niente!
Wes ha scritto un intero protocollo sul recupero degli organi.
Ah, quindi io ho fatto casino mentre Wes non l'avrebbe fatto.
- Solo non capisco perche' vuoi fare il suo lavoro. - Non voglio fare il suo lavoro.
Semplicemente non voglio che gli altri incasinino le cose.
E quindi l'hai fatto tu.
David, non tornera'.
Assumero' qualcun altro.
Okay?
Non so, magari saremo fortunati.
Grazie.
Ci sarebbe molto d'aiuto poter esaminare dei pazienti vivi.
Certo.
- Ehi, come va? - Bene.
- Lei e' qui per... ? - Un colloquio di lavoro.
Com'e'?
David Sandstrom?
Un gran coglione.
E' quello che ho sentito dire.
Da? Non importa.
David Sandstrom.
Mi... mi dispiace, non avevo riconosciuto la sua voce.
Fa niente.
- Victoria Milling. - Victoria, piacere di conoscerti.
- Il tuo CV e' davvero notevole. - Grazie.
Ho diretto diversi laboratori privati
e penso che una laureata in Economia Aziendale possa dare alla NorBAC un assetto piu' sottile e affilato.
Mi piace sottile, ma affilato? Qualcuno potrebbe farsi male, Victoria.
Ti diro' una cosa, ho bisogno di qualcuno
a cui sia somministrato un farmaco per malattie autoimmuni chiamato Lefelin e che soffra di insufficienza cardiaca congestiva.
- Lo consideri gia' trovato. - Magnifico.
- Allora, dove posso parcheggiarmi? - L'ufficio e' di sopra...
E' una domanda terribile, ma la faro' comunque.
Sei incinta?
- Non le e' permesso farmi questa domanda. - Prego?
- E' contro le regole di assunzione dell'Ontario. - Fare delle domande?
E' discriminazione. Conosco i miei diritti.
Ascolti, se ti assumo,
ci vorranno 6 mesi per formarti e poi te la squaglierai
per un anno in maternita'. Come la mettiamo coi miei diritti?
Sei incinta?
Scusate.
C'e' Riddlemeyer al telefono.
Prendero' il messaggio.
Allora, da quanto e' emerso, Edwina Dixon e' morta di ICC.
Insufficienza cardiaca congestiva.
L'ICC e' solitamente causata da
difetto arterioso, difetto valvolare difetto cardiaco congenito.
Ma penso di poterli escludere dalla patologia cardiaca.
Che mi dici dell'ipertensione?
Non si accorda molto alla sua documentazione medica.
Bene, allora dev'essere qualcosa di estraneo.
Abbiamo...
virus,
tossine,
droghe,
alcol.
Le vittime non sono accomunate dal consumo di droghe o alcol.
E infatti solitamente erano piuttosto in salute.
Il fegato e i reni funzionavano perfettamente secondo le cartelle cliniche.
Bene, che mi dite dei virus?
Non e' ancora stato trovato nulla nei campioni di sangue o di tessuto.
Ci sono piu' di cento milioni di virus
in un cucchiaino di acqua di mare e non riesci a trovarne nessuno nel sangue umano?
Riesco a trovare un sacco di anticorpi, ma ho di nuovo controllato i campioni di Enuka
e non sono ancora riuscita a trovare ne' Coxsackie B-3,
ne' Parvovirus B-19,
e nemmeno Citomegalovirus in nessun campione di tessuto.
Questi sono i virus associati all'ICC.
D'accordo, forse ci troviamo di fronte ad un'insufficienza cardiaca congestiva
causata da un virus che pensavamo fosse benigno.
Cioe', andiamo ragazzi, un po' di creativita'. Magari,
non so, faremo una nuova scoperta scientifica.
Forse e' stato qualche virus sconosciuto a danneggiare il muscolo cardiaco quando erano bambini.
Centinaia di loro si ammalano di qualcosa quando crescono,
prendono il Lefelin e muoiono?
E' possibile.
Ci sta sfuggendo qualcosa? Caratteri geografici, etnici,
- condizioni non-mediche? - Per esempio?
Non so. Forse...
Forse la loro composizione genetica influenza in qualche modo la reazione al Lefelin.
David, penso che abbiamo bisogno di un paziente ancora in vita su cui possiamo testare queste idee.
Si', ci penso io.
Bob?
Bob!
Stai bene?
Sicuro?
Okay.
.. a danneggiare il muscolo cardiaco quando erano bambini.
Stai bene?
Sicuro?
Pronto?
Enuka. David Sandstrom.
Ehi, David. Come va da quelle parti?
Ti apprezzo molto per il supporto.
I progressi sono lenti. Abbiamo bisogno di un paziente ancora in vita.
Tutti quelli di cui mi occupavo sono morti.
Ma da quello che scrivono i giornali, stanno formando un'organizzazione nazionale.
"Vittime del Lefelin".
Ti faro' chiamare da qualcuno.
Seduto!
Sarebbe magnifico.
Ascolta, e' stato divertente l'altra sera. Dovremmo rivederci.
Te la senti di raggiungermi per il week end?
Sarebbe carino.
Ma dall'udienza del FDA,
cinque compagnie farmaceutiche hanno revocato i miei contratti di consulenza.
E' tempo di risarcimenti, eh?
Perspicace, eh?
Senza quel lavoro dovro' chiudere il mio laboratorio.
Aspetta solo un secondo.
David, ascolta.
- Aspetta. E che mi dici di un lavoro di subappalto? - I miei ricordi erano sparsi ovunque,
frammenti, percio' non riuscivo a rimetterli insieme.
- Sono al telefono, Bob. - Audio e video fuori sincronia. Perche'? Sai perche'?
- Perche'? - Non lo so nemmeno io.
Enuka, dovro' richiamarti.
Cosa sembra?
- Un'unghia su un pezzo di metallo? - Vedi, ho continuato a disegnare.
Nina, il laboratorio, tutto. Ma erano solo frammenti.
Non arrivavo da nessuna parte. Cosi' ho cambiato sistema.
Ho deciso di concentrarmi sul suono.
E all'improvviso i ricordi mi hanno sommerso.
Ho sentito lei e tutto il resto.
Bob, voglio che tu venga con me.
Nina?
E sentendo...
ho visto.
- Bob, andiamo insieme. - No, Nina.
Qualcuno deve farlo.
Nina e' la chiave per sbloccare i ricordi.
Nina lo sapra', se lo ricordera'. Dobbiamo soltanto trovarla.
- Okay, come procede la ricerca sul web? - Niente, finora.
Non preoccuparti. La troveremo. Hai gia' mangiato?
Si', ma posso mangiare di nuovo.
Ma come farai a trovarla se non conosci nemmeno il suo cognome?
Magari Roth lo sa, giusto? Ha lavorato al suo laboratorio. Troveremo Roth.
Ma, okay, come?
Wes mi ha lasciato alcuni contatti. Magari Riddlemeyer. Ascolta, non preoccuparti.
Non sto dalla parte di nessuno. Ho solo bisogno di capire...
Perche' mi serve un paziente vivo.
Si', ho capito.
Ascolti, posso contattarli via e-mail o in qualche altro modo?
Posso parlare con i vostri avvocati?
Sa che le dico? Vaffanculo!
- Dottor Sandstrom? - Ehi, sei il tipo con cui ho parlato al telefono?
- Si', sono Marlo... - Le cose stanno cosi'.
Ho bisogno di trovare un ammalato di insufficienza cardiaca congestiva
che prende il Lefelin. Va bene?
Ma i responsabili del "Vittime del Lefelin" non mi lasceranno parlare con nessuno
perche' l'avvocato assunto per l'azione collettiva l'ha proibito.
Quindi adesso tu devi trovarmi un paziente anche se non c'e' un database principale
- per gli effetti collaterali. - Ma...
Contatterai esattamente ogni ospedale degli Stati Uniti. Spero che sarai fortunato.
- David, il mio bilancio delle assunzioni? - Mettilo sulla mia scrivania.
L'ho fatto. Martedi' e Venerdi' scorso.
Un giorno vale l'altro.
Questo e' l'ufficio. E' tuo se riesci a portarmi...
Un paziente, una medicina chiamata Lefelin, insufficienza cardiaca congestiva.
Eccellente! Ora, ci sono 5794 ospedali negli Stati Uniti.
- Faresti meglio ad iniziare. - Devo occuparmi prima del 3200?
No, dei 5794.
Ma al telefono mi ha detto che dovevo mettere a posto il 3200 immediatamente.
L'ibridizzatore per microarray?
Si', l'X3200.
Merda.
Di solito le lettere si aprono prima.
Cosi' e' piu' comodo.
- Hai un minuto? - Per te?
Dov'e' Bob?
Dorme. Siamo rimasti svegli per quasi tutta la notte.
- Nina? - Nina.
Riddlemeyer continua a chiamare. Non lo richiami mai.
Hai qualcosa di interessante da dirmi?
No...
Tranne...
Ti ho trovato un tipo che usa il Lefelin.
Come? Dove?
French Lick, Indiana. E no, non l'ho inventato.
L'ho trovato su pillskill.org.
E' un sito per persone che pensano che i loro medicinali le facciano ammalare.
- Chi e'? - 37 anni, padre di due figli.
Ha sviluppato un guasto di cuore congestivo dopo aver iniziato col Leflin 11 mesi fa.
Sua moglie ha postato una supplica strappalacrime.
- Cosa faceva? - E' un dentista.
Perche' prendeva un farmaco per malattie autoimmuni?
Colite. Non acuta pero'. Sua moglie dice che a parte questo era in perfetta salute.
D'accordo.
Avremo bisogno di una risonanza magnetica per Carlos e di campioni di sangue per Rachel.
Gia' ordinati.
Vedi, qualcuno riesce a funzionare qui senza Wes.
Il che solleva una questione di cui ti voglio parlare.
Dottor Sandstrom.
Samuel King.
Okay...
- Parliamo piu' tardi. - Certo.
Come ha fatto a superare la security?
Ero un tenente colonnello, aeronautica statunitense.
Sono stato presidente della Commissione di Scienze d'Avanguardia per 6 anni.
Sono andato in pensione l'anno scorso. Mia moglie ha appena venduto la sua attivita'.
Pensava che avremmo lasciato Washington
e girato il mondo.
Beh, e' fantastico, Samuel.
Ma questa non e' un'agenzia di viaggi.
Ero stato avvisato sul tuo senso dell'umorismo.
- Da? - Carl Riddlemeyer.
Quando mi ha offerto il posto di Direttore delle Operazioni qui.
Avrebbe dovuto organizzare questo incontro.
- Forse l'ha dimenticato. - Oh, no, no.
Penso che abbia fatto un tenace tentativo.
Non voglio essere sgarbato, Samuel, ma sono io che assumo la gente qui.
E non me ne frega un emerito cazzo di cio' che fa Riddlemeyer.
Gia'. Ci sono stati giorni in cui avrei voluto poterlo dire anch'io.
Ma ho imparato che Carl e pressoche' la volpe piu' furba di Washington.
Percio' dica e faccia cosa vuole, dottore.
Ma non dica di non essere stato avvisato.
Niente di personale.
Non c'e' mai niente di personale tra le 9 e le 17.
Rachel,
cos'hai per me?
Il tuo dentista di 37 anni?
Nessun virus conosciuto a causare l'insufficienza cardiaca congestiva.
Quindi stiamo perdendo tempo?
Magari il farmaco e' buono.
Grazie, Rachel.
Bob.
- Come sta? - Meglio.
Questo proviene da una risonanza magnetica.
Il dentista, padre di due bambini?
Ora, puoi vedere l'orientamento delle fibre. Sembra normale.
Le valvole sembrano a posto.
Qui e qui, va tutto bene.
L'unica cosa strana e' l'infiammazione sul lato destro.
Strana perche'?
Le infiammazioni generalmente iniziano dal lato sinistro.
Infatti alla facolta' di medicina insegnano che la causa piu' comune
del collasso della parte destra del cuore e' il collasso della parte sinistra del cuore.
Quindi cosa implica quest'anomalia?
Deve pur significare qualcosa.
Gia'.
Leggevo di una cosa la notte scorsa. Brugada?
La sindrome di Brugada. Si', e' genetica.
Ho fatto dei test. Negativi.
Sai, David, penso che dovresti provare a colpire la parte esterna nera del bersaglio.
E se fosse una cisti pericardica?
Si', ma si vedrebbe ai raggi X.
Non e' batterica.
Nemmeno virale.
Parassiti?
Abbiamo fatto i test per la Taenia solium (il verme solitario).
Parassiti sconosciuti?
Certo, quali?
Abbiamo bisogno di un cigno nero.
- Un che? - Karl Popper. Filosofo.
Tutti i cigni sono bianchi.
In effetti i cigni sono bianchi per definizione,
finche' gli Europei non vanno in Australia
e scoprono i cigni neri.
A volte l'impossibile puo' accadere.
Si'. E poi la gente dice "Certo che si puo' far volare un aeroplano dentro un edificio".
Morale? Niente e' impossibile.
Cosa cerchi? Un cigno nero?
No, sto solo controllando di nuovo il materiale specifico.
Abbiamo escluso disfunzione dell'arteria coronarica, ipertensione,
alcol, problemi alle valvole cardiache.
Puoi anche aggiungere disturbi virali, della tiroide e del ritmo cardiaco.
Che mi dici della ritenzione sodica?
- Intendi un antinfiammatorio non steroideo? - Si'. E farmaci che bloccano i canali del calcio.
Abbiamo fatto dei test. Negativi.
Ho trovato alcuni rimandi al morbo di Chagas.
Ci ho pensato. Ma solo una piccola parte delle vittime sono state in Messico
e quasi nessuna in Sud america.
Magari l'hanno preso negli Stati Uniti.
Il Chagas non esiste negli Stati Uniti. Solo negli stati di confine.
Fa troppo freddo.
Il riscaldamento globale. Guarda lo scarabeo delle pinete montane. Sta iniziando a spostarsi verso nord.
Sta devastando milioni di acri.
David, e' stato documentato.
Come e' possibile che il Chagas si sia spostato a Nord e nessuno lo sapeva?
Perche' e' un cigno nero. Nessuno lo stava cercando.
Dai, abbiamo trovato la TB del Sudafrica in Chiapas.
E in qualunque modo sia arrivata li', si trovava li'.
Cos'altro abbiamo?
Vero.
Okay, faro' fare a Rachel un'analisi PCR per il T. cruzi sui campioni di sangue.
Nina.
Un altro paziente che prendeva il Lefelin e' morto.
Faro' arrivare dei campioni.
Eccola qui.
Okay, ho testato un paziente, Sandy Kybarts da Dover, Delaware.
Il test e' risultato positivo al Chagas.
Non e' mai andata piu' a sud di Atlanta.
Hijo!
Cigno nera per cena, Carlos? O preferisci un corvo?
Okay, e' un paziente.
- Rachel, c'e' altro? - Si'.
Di che cosa state parlando ragazzi?
- No, ti prego. - Vai avanti, vai avanti.
Il Chagas,
e' un parassita del Mexico, Centro e Sud America.
In pratica un insetto ti morde sulle labbra.
E se sei fortunato, ti caga addosso.
Carino.
Se sei veramente tanto fortunato, un piccolo protozoo che vive nella merda
striscia fuori e ti entra dentro, tramite il morso dell'insetto.
Il parassita si fa trasportare dal flusso sanguino e si moltiplica nel cuore.
- Si', atrio sinistro? - Atrio sinistro.
Vive li' per venti, trent'anni, lentamente mangia il tuo cuore
finche' non muori d'infarto.
Di solito e' difficile da notare.
I dottori in Nord America non avrebbero neanche pensato a cercarlo.
Aspetta. Queste persone sono state morse venti o trent'anni fa?
Alcuni di loro hanno appena trent'anni.
Questo e' interessante.
Sono sotto Lefelin... E' un soppressore autoimmune.
Per cui un sistema immunitario normale avrebbe tenuto l'insetto sotto controllo.
Ma sotto Lefelin, il parassita del Chagas ha potuto proliferare.
O il corpo lancia un attacco per immunizzare l'infezione al cuore.
In un caso o nell'altro, il danno si affretta.
Almeno e' un'ipotesi che sta in piedi.
Gia'.
Allora,
come facciamo a provarlo?
Enuka. David Sandstrom.
- Ho alcune notizie per te. - Davvero?
Chagas.
Abbiamo trovato anticorpi contro il Chagas in un nuovo paziente
e nel corpo di tre cadaveri. Il che fa quattro su quattro.
David, le vittime del Lefelin... vengono tutte dagli Stati Uniti.
Molti di loro provengono dall'Indiana, Colorado, Illinois, Oregon.
Lo so, lo so. Abbiamo avuto una grossa discussione a riguardo.
Pensiamo che il cambiamento climatico abbia permesso alla malattia di espandersi a nord.
No, non penso che le condizioni siano cambiate cosi' tanto.
Beh e' la nostra ipotesi migliore.
Conosco quella faccia. E quella faccia dice...
Il riscaldamento globale non puo' essere la causa del Chagas negli Stati Uniti. Non e' ancora abbastanza caldo.
Vedi, ci sono parti degli Stati Uniti in cui il clima e' favorevole per l'insetto che diffonde il Chagas.
- David. - Aspetta un attimo.
E ancora principalmente in Florida e negli stati a confine con il Messico.
- Okay. - Si'?
Stanno aumentando casi di Chagas negli Stati Uniti.
- Ecco qua. Hai visto Bob? - Aspetta, lasciami finire.
Il Chagas sta aumentando per colpa dell'immigrazione.
Messicani, Guatemaltesi, stanno andando a nord, portando la malattia con loro.
Letteralmente, all'interno dei loro corpi.
Ora per i nativi Americani, il Chagas sta diminuendo.
Cazzo. Il CDC dice che il Chagas e' diminuito dell'11%.
Ho il rapporto entomologico che mi hai chiesto. L'insetto che trasporta il Chagas...
- Si'? - E' l'Assassino o l'Insetto Baciatore.
- Sembra la mia Ex. - Il suo nome e' Vinchuca.
E non ci sono prove che si stia diffondendo negli stati uniti.
Come ho detto, non e' abbastanza caldo.
- Infatti alcuni pensano che stia diminuendo. - Meno Vinchucas, meno Chagas.
- Ha senso. - Perche' meno Vinchucas?
Preferiscono i posti sporchi, recinti di animali, stalle. Per cui...
come gli Stati Uniti sono diventati meno agricoli, i rapporti sull'insetto sono scesi.
Era una buona teoria, David...
Okay, sono ancora alti in America Latina comunque, giusto?
Si', solo in Bolivia. Trecentomila bambini sono infetti.
David, altri due positivi al Chagas. Pazienti ventuno e tredici.
Ma che diavolo... Okay.
Come fa il Chagas a diffondersi oltre l'insetto? Sangue?
- No, le importazioni di sangue dall'America Latina
sono virtualmente inesistenti.
Solo alcuni dei morti hanno avuto trasfusioni di sangue.
Okay, Mayko, controlla.
Cosa ne pensate del ripopolamento del turismo?
Non c'entra con le deficienze autoimmuni.
In piu' sarebbe difficile nascondersi in 600 persone morte.
Gravidanza Lo prendono dalle madri.
- Potrebbe essere passato da li'. - Quindi, se non sono andati in America Latina,
- magari le loro madri ci sono andate. Mayko? - Controllo.
- Cibo? - Si', forse.
- Mayko? - Sicuro. Perche' sempre io?
Perche' sei brava.
E sei pure veloce.
Okay, dimenticatevi il turismo medico, dimenticatevi il sangue e le gravidanze: e' il cibo.
Credo. Ti ho appena mandato un'email. Aprila.
Okay.
C'e' stata un'epidemia di Chagas in Brasile nel 1997
che e' stata collegata all'infezione del succo di zucchero da canna.
- Una grande infestazione di insetti nei cadaveri? - Si'.
E la canna da zucchero fu usata come dolcificante in una bevanda salutare.
Quale bevanda?
Guap.
"Guap"?
Il Guap e' stato testato sui mercati nei supermercati di cibi salutari
in giro per gli Stati Uniti per sei mesi
prima di essere ritirato per mancanza d'interesse.
Finora, Mayko ha trovato 162 famiglie
che dicono che i loro cari defunti
hanno sicuramente o probabilmente bevuto questa roba.
Quindi il medicinale non li ha fatti ammalare. Si sarebbero ammalati in ogni caso.
Ma il Lefelin li ha accelerati. Quindi avevi ragione.
Ma anche Enuka aveva ragione.
E tutti sono felici.
Sfortunatamente,
il medicinale non verra' mai venduto nel Sud America.
A Kernwell non gliene frega un cazzo.
I medicinali in America Latina devono essere venduti ai costi piu' bassi, perdita.
per cui non e' una grande
Non essere cosi' cinico Sandstrom.
A proposito di cinismo,
puoi trovare Olivier Roth?
E' un uomo molto elusivo
Perche'?
Bob sta cercando qualcuno che ha lavorato nel laboratorio di Roth.
- Nina qualcosa... o simile. - Davvero?
Perche'?
Non lo so. Erano amici.
Vedo cosa riesco a scoprire.
Tra l'altro, siamo stati citati in causa da Victoria Milling.
Qualcosa a che vedere sulla discriminazione contro le donne incinta.
Sono tutte stronzate! Io faccio discriminazioni contro tutti allo stesso modo.
Okay, ho una domanda per te.
- Cosa c'e' che non va con Samuel King? - Non lo so, dimmelo tu.
Sei tu quello che lo vuole fuori da Washington. Se non ti fidi tu di lui, perche' dovrei farlo io.
- Chi ha detto che non mi fido di lui? - Tu.
Carl, stai correndo per le elezioni in Virginia.
Non vuoi uno dei tuoi amici fidati dalla tua parte?
Sam ed io abbiamo avuto delle divergenze ultimamente.
- Sa dove sono gli scheletri. - Ah!
In questa candidatura al senato, non sento il suo completo supporto.
Ho pensato che fosse una buona idea fargli avere un lavoro comodo grazie a me.
Beh, non sono uno da baby-sitting, Carl, ma mi piaceva quel ragazzo.
Cosi' ho fatto un paio di telefonate, c'e' un posto allo WHO (World Health Organization).
A Ginevra. In pratica vai da una capitale ad un altra,
pranzi col ministro della salute... Potrebbe rinforzare il legame con Sam King.
Cosa ne dici?
Va bene.
- Ma tu assumi qualcuno. - A mio piacimento?
Che cosa vuoi?
Il lavoro di Wes.
- Dillo ancora. - David, sono organizzata.
Mi sono occupata di una risma di informazioni. Lavoro piu' duro di chiunque altro.
- Mayko... - No, ascoltami, lasciami finire.
Sono fedele, sono intelligente, sono brava, sono veloce, l'hai detto tu stesso.
Sei tutte quelle cose.
Sei anche la migliore bioinformatica nel Nord America.
Si' e continuero' a gestire il dipartimento. Dovremo solo assumere un'altra persona.
Perche'?
Senti, Caroline ha detto che un giorno avrei fatto questo lavoro.
Quel giorno e' oggi. Per cui...
cosa ne dici?
Andata.
Ti adoro David Sandström!
Grazie!
Bene.
Ciao ciao.
Benvenuta.
- Che bel posto. - Grazie.
Ti fa sentire a casa.
- Questo lo prendo io. - Grazie.
- Ti posso portare un bicchiere di vino? - Certo, volentieri.
- Come va col libro? - Bene.
- E' sulla lista dei best seller. - Non ci credo.
Si'. Sulla lista dei best seller scientifici. Il numero otto.
E' come dire che sei uno dei primi dieci toreri della Groenlandia
Ma si'! E del tuo libro cosa mi dici?
Lo stavo traducendo.
In inglese.
Bob?
- E' il tuo cane? - No, un mio amico.
A volte si nasconde.
Morde?
No.
Qualcuno deve farlo.
E' troppo pericoloso
Nina?