Series Translation Team prezintă House M.D. Sez.03 Ep.03 Informed Consent
Traducerea şi adaptarea Lucia Morandini 720p sync SPHINX
Editare DoruBV, Hannibal MD
www.titrari.ro
Nu ai de gând să faci asta mai uşoară, nu-i aşa?
Din păcate, oricât de mult ţi-aş admira personalitatea...
Subiectul anesteziat cu 5 ml de pentobarbital de sodiu.
Infectat cu celule hepatice canceroase umane.
A efectuat şase reprize de tratament intra-abdominal cu ES-22.
Incizie verticală prin învelişul rectal deschide cavitatea abdominală.
Incizie extinsă către...
torace.
Ficatul se prezintă de culoare normală. Aparent nici o cicatrice sau...
Tumori canceroase încă prezente pe lobul drept,
1,12 centimetri în diametru. Nicio regresie.
Cercetător specialist în cancer în vârstă de 71 de ani.
Freamăte minore, o tumoare malignă localizată şi îndepărtată în urmă cu 2 ani,
...cataractă. Şi nu poate respira.
De asemenea, nu luaţi în seamă laceraţiile.
Sunt înspăimântătoare, dar din păcate irelevante.
Nu vrei să ştii de ce?
Văd că ai bastonul.
Nu, de ce sunt înspăimântătoare laceraţiile.
Tocmai se pregătea să disece un cobai când s-a prăbuşit.
Micuţul a devenit eroul zilei, cum s-ar spune
şi s-a desfăşurat pe fundul lui.
Ce? Am şliţul deschis?
Deci, a revenit durerea?
Nu a fost nicio durere. Era inconştient.
Poate datorită faptului că nu era în stare să respire.
Despre tine vorbim.
Evident. Eu evident nu.
Ce naiba se întâmplă cu voi?
Nu folosesc bastonul, sunteţi şocaţi. Folosesc bastonul...
Suntem doar îngrijoraţi.
Asupra persoanei greşite. Pot respira.
Ezra Powell, pe de altă parte, va muri.
Acel Ezra Powell? Cercetătorul?
Tipul care a scris cartea aceea?
Cartea "aceea"? Mama cărţilor.
Stai. Chiar exsita un alt doctor pe care tu îl admiri?
arată mult mai bine în şosete trei sferturi decât Ezra Powell,
dar văzând cum ei pot toţi respira...
Oxigenarea este foarte scăzută şi plămânii sunt plini cu lichid.
Inima trebuie să fie de vină.
Ar putea fi amiloidoză
Sau plămânii,
probabil din cauza chimicalelor toxice inhalate ani la rând în laboratorul lui.
Nu sunt plămânii. Radiografia pieptului este în regulă.
La fel e şi EKG-ul. Nu e inima.
Suntem prea drăguţi.
În afara spitalului nu poate respira.
Înăuntru poate, pentru că îl ajutăm noi
cel puţin destul pentru a ne face varză rezulatele testului.
Sursa problemei este fie inima fie plămânii,
deci tot ceea ce trebuie să facem este să nu-l mai ajutăm,
să punem puţină presiune asupra lui şi să vedem care cedează.
Dacă la 71 ani îi facem inima sau plămânii să cedeze, s-ar putea să nu-l mai recuperăm.
De aia trebuie să o facem într-un spital.
Puneţi-l pe o masă înclinată şi faceţi-i un EKG în condiţii de stes.
Atât a a fost cu admiraţia.
Hai să te pornim. O să-ţi măresc doza de oxigen.
Eu...
Am lucrat cu Williams la primul protocol al acestei maşinării.
Este încă folosită de toată lumea.
În afară de Williams. A murit în urmă cu patru ani.
Îmi pare rău.
Avea 84 de ani. A murit în timp ce era tras cu paraşuta de o barcă.
Mereu a fost un idiot.
Eşti în regulă?
Rezistă. Ştii că protocolul este de numai câteva minute.
Inima e la pământ.
Dacă nu reuşim să o ridicăm peste 130, nu vom putea observa nimic.
Şi dacă o să cadă şi îşi rupe şoldul, la fel nu vom putea vedea nimic.
În afară de o creştere a asigurării de malpraxis.
M-am gândit că House ar putea să revină la pastile,
dar dacă îşi foloseşte bastonul, s-a întors exact de unde a plecat.
Cu puţin noroc o să trateze situaţia într-o manieră stoică, de adult.
Nu s-ar revărsa asupra noastră.
Nu pot.
Trebuie să mă opresc.
Încă puţin.
Rata inimii este doar 90. O să măresc înclinaţia.
Trebuie să mă opresc. Trebuie să mă dau jos.
Te descurci grozav. Doar puţin mai repede, da?
Nu am nevoie de o majoretă, am nevoie de oxigen.
Opriţi-vă. Nu merge.
Rata inimii d-abia a trecut de 90.
Nu poate respira. Are prea mult lichid în plămâni.
Chiar aşa? Are lichid în plămâni?
Ce naiba o să ne facem? Da, acum îmi amintesc.
Puneţi-l într-o morişcă şi alergaţi-l ca pe unul din şobolanii lui pe o roată.
Nu poate alerga. D-abia poate să meargă.
Asta din cauză că nu încearcă destul de tare.
Dacă ar încerca, rata inimii ar urca.
Să faci exerciţii fizice cu plămânii plini de lichid au tendinţa să doară.
Nu degeaba îl numesc un test în condiţii de stres. Făceţi-l din nou.
Se îneacă.
Atunci scoateţi-l din piscină şi faceţi-l din nou.
Presupun că nu asta este ideea ta pentru o soluţie pe termen lung.
Trebuie să scăpăm de lichidul din plămânii tăi,
ca să poţi face testul.
Ca să vedeţi dacă este vorba de inimă sau de plămâni?
Exact.
Pariez pe ambele.
Am tot umblat prin spitale în ultimul an.
Sunt bătrân. Sunt bolnav. Şi devin din ce în ce mai bătrân şi mai bolnav.
Nu e o diferenţială foarte interesantă, dar...
Am intrat.
Nu ai nevoie de o geantă de $400.
Este greu să îţi verific gâtul dacă îţi tot plescăi gingiile.
Scuze.
Dar este pentru balul de toamnă.
Nu îi pasă nici dacă este pentru inaugurarea preşedintelui.
Dar o să mă îmbrac cu rochia cea veche a Marissei. E gratis.
Mai ştii ce mai e gratis?
Acoperişul de deasupra capului, mâncarea pe care o mănânci, telefonul, calculatorul.
De cât timp eşti în congestie?
Toată săptămâna, de când ne-am întors din Fresno.
Fresno? E în Franţa, nu? Ai văzut Parthenonul?
California.
Nu am poftă de mâncare, mă doare peste tot, sunt slăbit.
- Doare? - Da.
Vocea lui are mereu tonul ăla neatractiv de vorbit pe nas?
Clar.
O să consider acea chicoteală ca un "NU".
Febră, dureri, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare.
Ai făcut cumva sex anal cu drogaţi intravenos în ultima vreme?
Bineînţeles că nu. Sunt căsătorit.
Crezi că ar putea să fi făcut...
Nu!
Probabil un rinovirus.
Ce-i ăla?
O răceală.
Iei asta de patru ori pe zi şi nu te urca în avioane.
Sunt hazduri zburătoare.
Ai scăpat ceva.
Dacă îţi mai aduci aminte de ceva, dă-mi un telefon te rog.
Da?
Este prea bătrân şi slăbit.
Da, este mult mai bine. O să meargă.
Încearcă doar.
Există 20 de cuvinte prin care se descrie durerea de piept.
Arsură, strângere, înjunghiere, rupere...
Fiecare utilă din punct de vedere diagnostical.
Pentru asta ar trebui să mulţumeşti cărţii doctorului Powell.
Dar nu există cuvinte să descrie ceea ce simte el acum.
Dificultate la respiraţie.
Dacă ar fi lucrat la aceste probleme, ar exista.
Nu ar fi renunţat niciodată, până nu avea un răspuns.
Nu merge.
Dr. House...
Te rog nu te ridica.
Sunt sigur că eşti foarte ocupat.
O să încerc să grăbesc lucrurile.
Este epinefrină? Nu ăsta e protocolul.
Nu. Protocolul este ceea ce ai încercat să faci şi ai eşuat de fiecare dată.
Peste 100. Acum ajungem undeva.
Cum arată, Foreman?
Nici o schimbare la EKG.
Atunci mai tare.
House, o să-l omori.
Nu, are dreptate. Lasă-l.
Vezi? De asta nu trebuie să poarte şosete până la genunchi.
Nu poate respira.
130, numărul nostru magic.
Nimic aici. Foreman?
Încă niciun semn de blocaj.
Ceea ce înseamnă că nu e inima. Trebuie să fie plămânii.
Vezi, nu a fost aşa de greu, nu-i aşa?
Nu. Doar dă-mi restul epinefrinei.
Testul s-a terminat. E în regula. O să te stabilizăm.
Nu.
Nu, doar lasă-mă să mor.
Nu o să mori.
Ba da.
O să găsim un tratament.
Nu vreau să trăiesc aşa.
Vă rog, vă implor.
Omorâţi-mă.
Spune că nu mai vrea teste.
Vrea să moară şi vrea să-l ajutăm să facă asta.
Şi eu vreau să joc un mic joc pe care îmi place să-l numesc
"Blocati-mi vârful cu ceata."
S-a gândit la asta. Nu e o decizie impulsivă.
Nici a mea nu e. E depresiv.
Se va simţi mult mai bine după ce îl facem bine.
A văzut toate testele pe care le-am văzut şi noi.
Chiar dacă ne dăm seama ce provoacă degradarea plămânilor,
e prea târziu ca să o reversam.
Nu poţi ştii asta fără să ştii ce e în neregulă.
E decizia lui.
Deci ce facem?
Îi pune o pungă de plastic pe cap şi teminam?
Nu, îi dăm o siringa plină de morfină.
Orice doctor cu care am lucrat a făcut-o.
Nu vor să o facă, nu le place să o facă...
- ...dar asta este. - Eu nu am făcut-o. Nu o voi face.
Nici eu nu aş putea să o fac.
Tocmai ai spus că ar trebui să-i respectăm decizia.
Să o respectăm nu înseamnă neapărat să o onorăm.
Exact. Înseamnă doar să vorbim despre ea.
La un anumit punct, "să nu faci rău" înseamnă să laşi natura să-şi urmeze cursul,
nu în mod încăpăţânat să îi stai în cale.
Să bagi o siringa de metal într-o pungă de platic de perfuzie şi să introduci
o doză mortală de morfină nu e natura care îşi urmează cursul,
nu conform statului New Jersey.
Deci e mai bine să-l lăsăm să se sufoce încet în plasmă?
De partea cui eşti, dle senator?
Întâi îi respecţi dorinţele, apoi invadezi Irak-ul, apoi aduci trupele acasă.
Decide-te.
Sunt o grămadă de lucruri interesante pe care să le luăm în considerare.
EKG-ul la stress elimină inima,
ceea ce înseamnă că ceva îi atacă plămânii.
Poate fi micoplasma, sau pneumonie streptocopica,
ceea ce probabil înseamnă...
...că e prea târziu să mai facem ceva legat de asta.
Putem încerca levofloxacin.
Să vii cu un nou tratament nu o să facă bine
decât dacă îl convingem să-l încerce.
Hai. E bătrân şi bolnav şi mic.
Şi putem să-i facem ce vrem.
Ce s-a întâmplat?
Nu ştiu.
Poate a căzut din pat
şi tubul nazal i-a ajuns înfăşurat de gât cumva.
Ezra, ce faci?
Nu vreau să trăiesc dependent de maşini, prea slăbit să mă şterg singur la fund.
De ce ai vrea să te ştergi singur la fund
când ai pe cineva care să o facă pentru tine?
Îţi pierzi timpul.
Trebuie să mai fie alţi pacienţi pe care ai putea într-adevăr să îi ajuţi.
Toate serviciile sunt de genul primul venit, primul servit.
Nu o să fiu de acord cu mai multe teste.
Şi dacă cineva încearcă numai să mă atingă,
voi depune plângere pentru vătămare.
L-aţi auzit.
Vrea ca toată lumea să-l lase în pace, de ce nu te duci tu prima?
Ieşi!
Tu ai venit la mine. Nu eu la tine.
M-am gândit că ai avea curajul să faci ce ar trebui făcut
dacă se va ajunge la asta.
Nu s-a ajuns la asta. E timpul să-ţi testez plămânii.
Respiră!
Va trebui să expiri la un moment dat.
Opreşte-te!
House, îi faci rău!
Mă răneşti.
Bine. Dacă tu nu ne ajuţi, nici noi nu te vom ajuta.
Plămânii ţi se vor umple încet cu lichid.
Te chinui să prinzi orice respiraţie, dar nu reuşeşti.
Fiecare respiraţie te pietrifica.
Va fi încet, dureros, o tortură.
Nu ne alegem naşterea. Şi nu ne alegem nici moartea.
Şi dacă îţi fac o propunere?
Dă-mi numai o zi.
Dacă nu aflăm exact ce este în neregulă cu tine până atunci...
- ...o să te ajut să mori. - House.
24 de ore.
Haide, nu te va omorî.
Bătrân, plămâni, lichide. Porniţi.
Nu poţi să îl ajuţi să se omoare.
Bineînţeles că pot.
Chase spune că o facem tot timpul.
Cuddy nu o să te lase.
Destul!
Nu vreţi să-l omor. Bine.
Uite şocul. Nici eu nu vreau să-l omor.
Cum nu îl omor? Cu voi făcându-vă treaba.
Avem 24 de ore să ne dăm seama ce e în neregulă cu el.
O să colectez culturi. Pneumonie. Ar trebui să fie bacterii în sânge.
O să ne ia mai mult decât 24 de ore.
Nu dacă accelerez proba.
Separ învelişul, apoi pata lui Gram pentru bacterii.
Grozav. Fă peitidele pentru amilase, D-dimer,C-reactive, ia o probă de urină,
şi fă o analiză a salivei bronhiale dacă tot eşti acolo.
Şi tu, verifică-i casa şi laboratorul pentru radiaţii şi toxine.
Şi fă o biopsie a măduvei.
- Toate astea în 24 de ore? - Nu.
Orice nu puteţi termina, o să aflaţi la autopsie.
Arătaţi ca naiba.
Ce aveţi?
Vopsea mov pe degete.
Ce a arătat biopsia măduvei?
Nu am rezultatele.
Ce? Ce ai făcut toată noaptea?
Shot-uri de Jell-O şi sex sălbatic, ce altceva?
Nu e nicio bacterie în sânge.
Mai aşteptăm rezultate, dar deocamdată nimic.
Nimic în urină.
Laboratorul era destul de curat ca să faci operaţii în el,
pentru că, ei bine, se fac.
Şi nu e niciun semn de viruşi
Sau purici pe vreunul din şobolani.
Da.
Cine?
Spune-i să sune la clinică.
Atunci spune-i să lase un mesaj şi o să revin eu.
Atunci spune-i să lase un mesaj personal.
Cine era?
Protejata ta.
Ce sunt toate astea?
- Casete cu dictări. Înregistrează totul. - De ce?
Pentru că e un cercetător minuţios?
Sau îşi pierde memoria.
Mulţi oameni îşi dictează notiţele.
Da, am putea presupune asta şi nu am avea nimic,
sau am putea presupune că este un simptom,
şi în acest caz orice are în plămâni are şi în creier,
decât dacă nu ai tu altceva mai promiţător.
Mă duc să îi fac un MRI la cap.
Continuă testele până găseşti ceva.
Mă duc în birou să mă odihnesc puţin.
A trecut ceva vreme de la orele de anatomie,
dar sunt destul de sigur că vă îndepărtaţi din ce în ce mai mult de plămânii mei.
Rămâneţi fără locuri în care să vă uitaţi, nu?
Asta nu înseamnă că nu o să ne mai uităm.
Nu. Nu pentru încă şase ore.
- Vrei să dăm greş? - Nu.
Dar veţi da.
Nic un nucleu anormal înseamnă că nu e leucemie. Bea?
Nu conform istoriei.
Ceea ce înseamnă da, că bea,
care ne dă o explicaţie frumoasă pământeană pentru acelularitate.
Sau spune adevărul, ceea ce înseamnă că microbul este încă pe masă.
Dar intrega ta perspectivă asupra naturii umane e distrusă.
Şase de ceva, jumătate de duzină din altceva.
Veştile rele repede. Veştile bune, ia-ţi timp.
Capul e curat. Ai greşit. Mintea lui e intactă.
Prea rău. Dacă creierul i-ar fi fost stricat,
nu ar fi trebuit să ascultăm ce spune.
Dă-mi acel KOH de 10 la sută.
Este ora 4. Nu avem ce să-i spunem.
Atunci nu avem nici un motiv să vorbim cu el. Tot nu am exclus ciupercile.
Ba da. Niciun fel de gândaci, colonii.
Bine. Următoarea procedură.
Ne strecurăm înăuntru şi dăm ceasul înapoi.
Toată echipa. Trebuie să fie veşti rele.
Nu.
Biopsia măduvei a arătat mieloma multiplă.
Nu sunt veşti bune, dar există nişte tratamente.
Trebuie să iau nişte sânge.
Ce e cu respiraţia mea?
Asociată cu sindromul de hiper vâscozitate
s-a acumulat în vasele de sânge şi în plămâni.
Dr. Chase a spus că nivelul calciului e normal.
Noi îi spunem Dr. Idiot.
Nu sunt semne de proteina M în urină.
Prezentare atipică.
Atât de atipică că nici Dr. Cameron nu o crede.
Mai dă-mi 12 ore.
Am avut o înţelegere. Fără alte teste.
Corect. Dă-mi alte şase ore.
Ascultă, nu e nici o dovadă că eşti în faza terminală.
Eşti un om de cuvânt sau nu?
Nu, de fapt, nu sunt.
Bine. Atunci externeaza-ma.
Plămânii mei se vor umple încet cu lichid.
Mă voi chinui să prind orice respiraţie, dar nu voi reuşi.
Fiecare respiraţie mă va împietri. Va fi încet, dureros, o tortură.
Chiar o să mă laşi să mor aşa?
- Unde mergi? - Nicăieri.
Toţi care pot merge, ar trebui să iasă.
Nu poţi să faci asta.
Nu pot să fac ce?
Să-i administrez calmante unui pacient care e în durere?
Plecaţi.
Fiţi siguri că cineva vă vede jos la cantină.
Nu pot să te las să faci asta.
Ori mor în durere sau doar mor.
- Ăsta... ăsta e argumentul aici. - Nu.
Este vorba că ori mori ori te omoară el?
Ce se va întâmpla aici
este că cineva va primi o doză mare de morfină.
Nu mi-e clar acum cine.
Nu pot să fiu implicată în asta.
Mulţumesc.
Întotdeauna m-am întrebat ce o fi exact de partea cealaltă.
Nimic.
Ce faci?
Iau un laringoscop.
Nu sta acolo, ajută-mă!
Dar i-ai spus că...
Ceva căruia îmi place să îi spun minciună.
E rău, ştiu, dar e mult mai jos pe listă ca o crimă.
E inconştient. Nu se mai plânge.
Putem continua să-l testăm.
Du-te şi ia un exhaustor. Nu o să fac asta toată noaptea.
Putem să presupunem acum legal că ar fi de acord
cu orice ar fi de acord o persoană rezonabilă.
Şi o persoană rezonabilă ar fi în mod evident de acord să-i fie indusă
coma împotriva voinţei sale doar ca să-ţi satisfacă ţie curiozitatea?
Încerc să-l omor, eşti supărată pe mine. Nu-l omor, eşti supărată pe mine.
Tot ce vroia era un pic de demnitate.
Erai în acea cameră cu el?
Purta un frac în timp ce se îneca în propria plasmă?
Continuaţi testele.
Luaţi-vă tot timpul de care aveţi nevoie. Faceţile bine. Pleacaţi! La muncă.
Staţi!
Cameron, de ce ai făcut aceste tăieturi aşa de departe pe MRI-ul de la cap?
Vroiam să prind coada creierului şi maduva C
ca să mă asigur că nu are diafragma paralizată.
I-ai tăiat şi vârful plămânilor. Sunt cicatrici.
Ştii că nu mă poţi străpunge cu privirile tale.
Cicatrici pe plămâni plus maduva bolnavă indică o boală autoimună.
Poate fi fibroză pulmonară. Sau lupus.
Se poate omorî după ce îl facem bine.
Pune-i o IVIG pentru lupus şi fă o colonoscopie.
Lupusul s-ar putea ascunde acolo.
Nu pot să fac asta.
Regina dramei.
Colonul descendent e curat.
Mă mut în sigmoid...
Am putea folosi mai mult ajutor aici.
Face ceea ce crede.
Da, dacă s-ar comporta conform principiilor, ar fi aici încercând să ne oprească.
Tot ce face este să fugă de principii,
ca să nu se simtă neconfortabil în faţa lor.
Şi dacă te comporţi după principii,
ai fi chemat poliţia când credeai că House îl va omorî pe tip.
- Mai bine ne-am grăbi. - De ce?
Pentru că nu cred că va avea o problemă în a se decide ce să-i spună lui Cuddy.
02 saturat, 89 şi scade.
Credeam că doar ar trebui să punem
două kg pe săptămână în ultimul trimestru.
Nu sunt însărcinată.
Am auzit despre mică cascadorie cu Dr. Powell.
Nu chiar o cascadorie. Mai mult un truc. Un şiretlic, o păcăleală.
- O minciună. - Bine.
Să minţi e uneori bine, nu?
Ca atunci când încerci să înveţi pe cineva o lecţie despre umilinţă sau ceva.
Tot ce încerc e să-i salvez viaţa. Nu o să înveţe nimic.
Doar m-am gândit că s-ar putea aplica aceelasi principiu.
Se aplică.
Puteam doar să-l las să moară.
Nu o să ne dea în judecată pentru că-l ţinem în viaţă.
Ar putea. I-am ignorat complet dorinţele.
Vrei să nu fiu de acord cu tine? Vrei să ţip la tine?
E plăcut.
Suntem, doctori. Tratăm pacienţi, nu îi ucidem.
Câtă dreptate ai, dr. Cuddy!
De asemenea nu ne ascundem facturile, furăm mostre de la farmacie,
sau avem fantezii cu ficele adolescente ale pacienţilor.
Adevărat, ar fi bine să fie adevărat, şi eşti un porc.
Îmi pare rău pentru piciorul tău.
Da. Ar trebui să ne petrecem ceva timp vorbind despre asta.
IVIG-ul l-a făcut mai rău.
Saturatia de 02 s-a blocat.
Deci ştim că nu e lupus.
Ce altceva ar putea fi?
Fibroză pulmonară idiopatică.
Va trebui să facem o biopsie deschisă a plămânilor ca să confirmăm.
Deci acum o să-l operăm pe tip?
Decât dacă nu ai inventat o nouă cale de a face o biopsie pulmonară deschisă.
Când ai căutat în biroul dr. Powell,
ai găsit vreo copie a Jurnalului Medical Massachusetts din ianuarie 1967?
De ce?
M-am gândit că dacă nu munceşti,
ai nevoie de ceva ca să-ţi treacă timpul.
Mijlocul e de milioane.
Cum îţi e piciorul?
Doare. Şi o să continue să doară.
Tu o să continui să întrebi?
Cum e Ezra Powell?
Se odihneşte confortabil.
Asta nu e ce spune Cameron.
Urăsc să practic medicina în licee.
Nu te roagă să-l ajuţi să se sinucida. Te roagă să-l ajuţi.
Boala o să-l omoare.
Ştiu ce cerea. Doar că am spus "Nu".
Ai mai făcut-o, de nenumărate ori.
Pacienţilor care erau în faza terminală.
Lasă-mă în pace.
Nu are de-a face cu salvarea unei vieţi.
Doar că nu poţi să suporţi gândul că un pacient o să moară
înainte ca tu să fi în stare să îţi dai seama de ce.
Dacă vom continua să refuzăm pacienţi doar ca să-mi ţii în frâu orgoliul,
atunci s-ar putea să avem o mică problemă cu recrutarea de pacienţi.
Ţi-e frică să-ţi atingi ţinta de un pacient pe săptămână?
Sunt invalid, îţi aduci aminte? Ajustări trebuie făcute.
Colţul lobului stâng a fost izolat, şi extras.
Clemă.
De ce m-ai pus să caut acel articol?
L-ai găsit interesant?
A injectat nou născuţi cu agenţi radioactivi
doar ca să le vadă refluxul uretral.
Era curios.
Şi nici măcar nu le-a spus părinţilor că face un experiment.
Nu făcea nimic din ce nu făceau colegii lui.
Colegii de la Tuskegee şi Willowbrook?
A ignorat drepturile câtorva ca să salveze mai mulţi.
Deci eşti ok cu ce a făcut?
Nu contează ce cred eu.
Contează ce crezi că este relevant.
Pentru că dacă eu cred mai puţin despre el, te voi ajuta mai mult?
Te înşeli.
Faptul că un pacient a făcut lucruri rele nu schimbă nimic.
Tot merită să aibă un pic de control asupra corpului său.
Dacă ar fi avut orice control asupra corpului său, ar fi fost mort.
Ceva control. Nu putem reţine tratamentul fără a-l omorî.
Nu, nu poţi!
Ori îl ajuţi să trăiască ori îl ajuţi să moară. Nu poţi să le ai pe ambele.
Cred că nu e IPF.
Poate o să moară chiar acum, să facă toate lucrurile mai uşoare pentru toţi.
- Inima îi bate tare. - Tensiunea e scăzută.
Nu se aud sunete de respiraţie pe partea dreaptă. I-a cedat plămânul drept.
I se strânge aer în piept, apăsându-i inima.
Bătaia inimii îi scade.
Tensiunea se stabilizează.
Ce faci?
Se retrage de la stimuli dureroşi pe partea stângă dar nu şi pe cea dreaptă.
Sunt doar reflexe.
E sub anestezic.
Sau şi-a pierdut senzaţiile în anumite zone.
Sau hipoxia de la stop i-a blocat CNS-ul.
Numai o cale de a spune. Testează potenţialele somatosenzoriale.
Nu puteam face asta cât e în comă.
Doar două căi de a afla. Ia un ciocan şi testeaza-i refexele tendoanelor adânci.
Nu va merge. Are nevoie de ralaxante muschulare pentru a fi pe exhaustor.
Numai o altă cale de a ne da seama. Reflexe ale pupilelor.
- Tot ce testează este tulpina creierului. - Vezi, am avut dreptate.
Numai o cale de a spune. Fă pontentiale somatosenzoriale.
Tocmai am spus, nu putem face asta în timp ce este în comă.
Atunci trezeşte-l.
Nu te duce înspre lumină.
O să cazi şi-ţi fracturezi şoldul.
Ce se întâmplă? Eu...
Ai dormit puţin.
Credeam că v-am spus că nu vreau...
Scuze. Sunt puţin surd de o ureche.
Maduva e hipocelulara.
Am eliminat lupus şi fibroză pulmonară.
Dar se pare că ţi-a atacat nervii.
Deci e totul o pierdere? O greşeală mare?
Imposibil. Eşti Gregory House.
Trebuie să ataşăm nişte senzori de pielea ta.
Nu.
Uite, nu putem face ce vrei.
Am pus o asistentă să te urmărească, ca să nu o poţi face nici tu singur.
Deci ai putea să ne laşi să facem testul.
Nu. Vreau să fiu externat.
Nu poţi fi externat. Ai două tuburi în tine.
Atunci scoate-le!
Revino-ţi.
Exhalatorul ţi-a umflat plămânii. O să fi bine în câteva ore.
Doar lasă-ne să facem testele.
Bine.
Dar mai întâi, să te curăţăm un pic.
Ce... Nu se simte bine?
- Ce încerci să dovedeşti? - Doar îl curăţ.
Cum arată?
Nu-i da atenţie omului din spatele perdelei.
Ieşi!
Bine, plec. Nu vezi că sunt invalid?
Bine, deci m-ai făcut curios.
Am avut dreptate.
Orice îi atacă plămânii îi atacă şi nervii.
Şi ţi-ai dat seama de asta dând cu apă rece pe el?
Nu simte nimic în piciorul stâng, abdomen, braţul drept.
Tehnologia e supraestimată.
Asta înseamnă că MRI-ul curat de pe creierul lui indică că
îi afectează numai nervii periferici.
Şi maduva.
Boala lui Kawasaki ar putea explica picarea rinichilor.
La fel şi limfomul. la fel şi sarcoidosis.
Toate tratabile. Întrebarea e care?
Trebuie să-i prindem pe micii bastarzi în acţiune.
Care e cel mai mare organ?
- Pielea. - Trebuie să luăm o bucată.
Sigur. Aşteptăm până când pleacă din cameră fără piele,
ne strecurăm şi luăm o bucată.
Vreau să iau o mostră de piele pentru biopsie.
Şi eu vrea u un masaj la picioare făcut de Johnny Damon.
Boala lui Kawasaki, limfom, şi sarcoidosis sunt toate tratabile.
Şi ar mai putea fi o sută de alte lucruri care nu sunt tratabile. Nu ai nicio idee.
Dar tu ai.
Tu ştii totul. Nu am spus că eu...
Exact!
Nu te poţi decide dacă îl ajutăm sau îi facem rău.
Dacă e bine sau rău, dacă vrei punga de hârtie, plastic sau un sac de pânză.
Fă-ţi treaba.
Nu o să-l mint.
Bun. Spune-i adevărul. Doar adu-mi o livră de carne.
Ce vrei?
House vrea să-ţi facă o biopsie a pielii. M-a trimis pe mine să o aduc.
Şi tu ai fost de acord?
Nu am avut nimic de-a face cu punerea ta în comă sau cu testele care au urmat.
Ceea ce ne aduce aici.
Am citit unele din articolele tale.
Au fost multe.
Jurnalul Medical din Massachusetts din 1967.
Ai iradiat prunci, aşa direct. Nu formalităţi, nu întrebări, nimic.
Cine ştie câte cancere ai provocat?
Nu ştiu.
Dar ce ştiu este că am descoperit tehnologii care...
au împiedicat sute de mii de căderi fatale ale rinichilor la alţi copii.
Nu îţi pare rău.
Nu regret ce am făcut.
Consimţământul informat, drepturile pacienţilor... Împiedică cercetarea.
Ce naiba faci?
Consimţământul informat ne împiedică diagnosticul.
Bine pentru tine.
În sfârşit susţii ceva. Te comporţi conform cu ceea ce crezi.
Dr. House? Bună. Cum eşti?
Nu atât de bine cum crezi că sunt.
Nu te îngrijora, nu te urmăresc. Tatăl meu şi-a pierdut medicamentele.
A trebuit să vin înapoi pentru o altă reţetă.
Da, sigur.
A dat-o pe stradă, nu?
Da, tatăl meu, regele drogurilor.
De ce nu m-ai sunat înapoi?
Intenţionez... peste câţiva ani.
Te-am sunat să-ţi mulţumesc şi să-ţi spun cât de impresionată am fost.
L-ai diagnosticat pe tatăl meu doar uitându-te la el.
I-am simţit şi glandele.
Bine, uite-l pe tata. Trebuie să plec.
Da, şi eu.
Şi nu trebuie să aştepţi câţiva ani să mă suni înapoi.
Doar şase luni şi fac 18 ani.
Nu e nici Kawasaki. Ce urmează?
Congo roşu.
Amiloidosis?
Ce altceva aş fi putut să zic prin Congo roşu?
Nu e pe listă.
Nu e niciun motiv pentru care să nu fie pe listă.
O proteină anormală i se acumulează în interiorul celulelor din corp,
oprindu-i organele unul după altul. Explică totul.
Infiltarile la razele x, măduvă, căderea rinichilor.
Am scos din calcul amiloidosis pentru că nu se potrivea cu primul simptom găsit.
- Ar fi trebuit să-i afecteze inima. - I-a afectat-o.
- Nu era la testul de stress. - Nu l-am împins destul.
Adăugaţi-o şi haideţi să aflăm.
Congo roşu adăugat.
Schimbăm odata polarizarea luminii.
Asta înseamnă că ar fi tratabilă.
Cum naiba ai putut să obţii asta din...
Nu de la mine. Am avut o muză.
Dumnezeule. Proteină tip AA.
Dr. House...
Ai amyloidosis.
E în plămânii tăi, rinichi, măduva şi creier.
De ce te-aş crede acum?
Dacă aş minţi, nu ţi-aş spune că subtipul e AA.
E în faza terminală.
Felicitări.
Ţi-ai obţinut răspunsul.
Ezra Powell a murit noaptea trecută.
Sunt sigură că ştiai deja asta.
Nu, tocmai am ajuns.
Asistenta a notat la 2 dimineaţa. Era stabil, respira greu dar regulat.
Apoi, la 2:30 s-a oprit brusc. Ştii ceva despre asta?
Dacă aş şti, chiar ai vrea să ştii?
Sunt mândru de tine.
Traducerea şi adaptarea Lucia Morandini