Трябва да получиш повишение.
Ти не получаваш повишение всеки път щом свършиш нещо добре.
Ти направи нещо много добро и спаси 1,75$ млн.
-Ще говоря с д-р Гласман за това. -Не, няма.
Ако някой трябва да говори или направи нещо
аз съм напълно способна да...
Хей!
Не, не, не, не, не, не.
Това е моята кола.
Може да си я вземеш от Теглича на Трики.
Ще си я взема сега, защото това е моята кола
и ми е позволено да паркирам тук, а ти си натрапник.
По всяко време след 13:00.
Шон, кажи му.
Това не е твоето място.
Някой каза лъжа.
Имам мое място от миналата седмица и още свиквам.
И да, това не е моето място,
но това не го прави грешното.
Ще струва 250$, в кеш или с кредитна карта.
Няма да платя 250$. Нямам излишни 250$...
Ако получиш повишение...
Шон.
Ще спреш ли за минута?
-Не и щом започна. -Това не е закон.
Това е някаква глупост, която сте измислили, за да може да правите така.
350$
Такса за враждебна работна среда.
Джефри Уилямс. 21-годишен.
Когато е бил на 5 се влюбил в бейзбола,
мечтаел да играе за Тигрите.
Докато станал на 8
бил най-добрия батър в малката лига.
Нали, Джеф?
На 9 завел тима си до Дивизионните.
еп.11 "Всички сме луди понякога" Превод: happy04 www.addic7ed.com
Чист живот, Дани.
Ретропулзия.
Какво?
Палеца й помръдна.
-Какво означава това? -Нищо.
Ако се е случило е нормален отговор на умиращ мускул.
Или може да е в резултат от хипоксия
или електолитен дисбаланс.
Или мозъчна активност.
ЕЕГ не показа мозъчна активност.
Закачете я отново.
Елиъс, през последните 10 години на Дани са й правени хиляди тестове.
-Ако е имало някакъв шанс... -Др. Резник, моля. Сега.
Анкилозиращ спондилит.
Много гадна болест.
Когато Джеф е бил на 10 възпалението толкова се влошило,
че костите на гърба му започнали да се сливат заедно
в една голяма кост.
Ако не можеш да си изправиш гърба, не можеш да си използваш краката.
Ако не можеш да си отпуснеш гърба, не можеш да си използваш ръцете.
Безполезни крака, безполезни ръце.
Не мога да се побера в нормална количка.
Ям закуска в леглото, откакто съм на 10.
И обяд.
И вечеря.
Много ли те боли?
Не и в сравнение с преди.
Иска ми се да бях срещнал онзи ревматолог
в Балтиморската гръбначна клиника, 7 години по-рано.
Не са ти предложили операция?
Бил съм при 9 неврохирурзи
и всички казаха, че не могат да ме оправят, за това...
Но благодарение на д-р Гласман
бъдещето ми изглежда светло.
Искам да приключа с дългосрочните грижи,
да уча инженерство,
да ида в Европа,
дори да ида на игрището и да видя играта,
може би с момиче.
Ще се радвам да мога да прегърна някого отново.
Ще ми трябват двама стажанти да ми асистират с...
С операцията.
Какво си правил преди 10 години?
Толкова време е минало откакто
аневризмата в мозъка й се е спукала
и от тогава Елиъс я посещава,
носи й ментови бонбони и се надява за този специален ден,
в който тя ще отвори очи и ще каже "Здравей, скъпи. Успах ли се?"
И аз най-накрая успях да го убедя да се откаже от това.
Да се откаже от надеждата?
Да се откаже от невъзможна фантазия, която е парализирала живота му.
Имал е кариера, цели, жена,
неща които може да има отново ако му позволим да продължи.
И под "ние" имам предвид ти.
Затова ще му кажеш, че трепването е било нищо.
Но тя има завишени нива на допамин.
Който е хормон на стреса, вероятно произведен от надбъбречната жлеза,
когато сме я изключили.
Но е също невротрансмитер в мозъка
и може да се асоциира с повишена мозъчна активност.
Трябва да направи СПЕКТ скенер на мозъка и цялото тяло
с радиотракери, за да открием източника на допамина.
Знаеш за Елиас, нали?
Съпруга на пациентката, който не може да продължи
и влошава всичко?
Не виждаш ли някаква аналогия?
Не.
Без повече тестове, Шон.
Ще попитам д-р Лим.
-Няма да се хвана на блъфа ти. -Не знам как да блъфирам.
Разрезите на ставите са почти идеални.
Почти идеални го оставя без чувствителност в краката.
До известна степен спуках тялото на гръбначния стълб.
Но останалото е правилно.
Това е перфектно.
Добре дошла в екипа ми.
Като по учебник.
Следвал си демонстрацията във видеото идеално.
Ти не си.
Третата кост е проблема,
а ти си работил по първата.
Защо?
Модела ми беше малко по-сериозен от този в демото,
затова реших, че три-редна реконструкция ще е по-добре.
Добре. Добра импровизация.
В екипа си.
Начертах всяко разположение на винтовете,
разрезите на остеотомията, контурите на пръчките.
Знаеш ли, опитвам се да разбера
защо го правиш.
Не знам. Да променя живота на едно дете?
Нещо такова.
Мисля си, че сигурно си уплашен.
-Какво? -Хайде де.
Импулсивен си откакто се излекува от рака.
Напусна хирургията, за да отвориш клиника,
ожени се за любимата ми бариста след няколко срещи,
и предполагам, че нищо не те е направило щастлив.
Съжалявам.
Едва си говорим извън срещите на борда,
а сега, изведнъж, можеш да видиш в душата ми?
Обичам жена си. Обичам работата си.
Супер.
И пак се чувстваш празен, нали?
Мисля, че се страхуваш,
че нещо в живота ти липсва,
затова продължаваш да търсиш.
Вземаш случай, който никой друг хирург не иска.
Колкото и невероятно да е това,
не мисля, че Джефри се интересува
-защо правим операцията. -Но трябва.
Защото мотивите ти засягат способностите ти
да прецениш дали операцията си заслужава риска.
Благодаря за съвета.
Трябваше да се срещнем за обяд в 12:15ч.
Сега е 12:23ч.
Не съм първия човек, който Трики е преметнал.
Заслужил си е името.
Събирам всяко оплакване, което намеря,
което нямаше да правя ако ме беше подкрепил.
Затова без обяд.
Ядосана ли си ми?
Когато си ми ядосана не ме гледаш.
Въпреки, че сега ме погледна и може и да не си.
Обърнах се към приятеля си за подкрепа,
а той не го направи,
нека кажем, че съм разочаоравана.
Казах истината.
Не е важна честността, а да ми пазиш гърба.
Сега сме екип, Шон, заедно за обща цел.
В момента целта ни е да си върна колата.
Тогава трябва да платиш 350$.
Нищо няма да платя. Той е пират
и ще го разкрия пред света.
Няма повишение на допамина.
Не идва от мозъка.
Което означава, че сигурно идва от надбъбречните жлези,
когато сме спрели притока на кислород.
Премести се към надбъбречните жлези.
Впечатляващо... Да жали жена си 10 години.
Той не я жали.
Не може докато тя е жива.
Дани е заседнала
някъде между живота и смъртта.
Както и той.
Ако има времеви ограничения да бъдеш добър партньор
има ли и етически ограничения?
Трябва ли да ги подкрепиш дори ако правят нещо нередно?
Мислиш си, че пациентката в кома е обрала банка?
Добро алиби.
Какво е направила Лия?
Няма значение.
Подкрепи я.
Без значение дали си съгласен или не
работата на добрия партньор е да подкрепя.
За разлика от, да речем, решаването на спорове
като тичаш при Шефа на хирургията.
Не идва и от жлезите.
Там е,
но не идва от орган.
Идва от тумор.
Дани има рак.
Може да кажеш, че правим нещо като Хъмпти Дъмпти,
само, че този път, наистина
ще те оправим.
Обаче не се вълнувай много.
Др. Андрюс иска да ти представи и реалността.
Ако всичко мине добре, ще имаш
ограничен обхват на движение и ще използваш проходилка.
Ако нищо не мине добре, има риск от парализа
и предвид възможността от огромна кръвозагуба,
има малък шанс да не преживееш операцията.
Но имаш страхотен екип,
и един от най-добрите неврохирурзи в света.
Какво ще кажеш?
Това наистина се случва.
Да, сър. Утре сутрин. Първото нещо, което ще направим.
Съжалявам д-р Гласман.
Не мога... Не мога да го направя.
Има параганглиома опираща се в прешлените й.
Трепването й не е било знак за мозъчна активност.
Било е реакция от тумора дразнещ нервите й.
Може да я махнем от живото поддържащите системи.
Ами този рак? Лечим ли е?
Единственото лечение е операция,
а е на трудно място.
Какво ще стане ако не го махнете?
Злокачествен е.
Дани ще умре до няколко месеца.
Тогава трябва да оперирате.
Може да умре в операционната,
вместо да е тук и ти да й държиш ръката.
Отново проверихме ЕЕГ. Няма промяна.
Имаше промяна.
Помръдването на палеца й е промяна.
И рака и допамина бяха промени.
Нещо друго може да се промени
и това може да е причината да се събуди.
Елиас, тялото й умира.
Само ако го оставим.
Отказах се от нея веднъж. Няма да го направя отново.
Това са документите ти за изписването.
Съжалявам, че ви загубих времето.
Мислех, че съм готов за това, знаех че е опасно.
Живота ми не е идеален,
но не е толкова зле, че да рискувам да се откажа от него.
Чувал ли си за Гейтс Браун?
Ляво крило за Тигрите 68'?
Да.
Баща ми имаше негова бейзболна картичка.
Баща ти разказвал ли ти е историята му?
Първия човек, признал таланта му е бил охранител в затвор.
Помогнал му е да излезе предсрочно,
за да играе професионален бейзбол.
Мисля за Гейт Браун много.
Когато трябва да взема трудно,
наистина трудно решение,
мисля колко ли уплашен е бил той.
Да играе за Тигрите?
Това е сбъдната мечта.
Много страшно.
Да излезеш по-рано от затвора,
да се изправиш в свят, в който не си бил скоро.
Ами ако не оправдае очакванията?
Ако не е достатъчно добър за големите играчи?
Но той е продължил да се бори. Продължил е да опитва.
Искаше тази операция,
не спря да се бориш, не спря да се опитваш
и лекар след лекар ти отказваха,
и най-после намери доктор, който се съгласи,
и ще се откажеш?
Няма смисъл в това.
Не мисля, че се страхуваш, че
операцията ще се провали.
Мисля, че се страхуваш, че ще успее.
През последните няколко години
можеше да вземаш онлайн часове,
да завършиш.
Можеше да пътуваш.
Не мислиш ли, че съм опитал?
Опитал си, окей, и си се провалил,
но си имал добро оправдание.
Но ако сега си направиш операцията
и пак се провалиш?
Това е плашещо.
Защото ще трябва да се погледнеш в огледалото
и да се запиташ
"Състоянието ми ли беше или аз?".
Знаеш ли къде празнуваш 10-тия си рожден ден?
Детската болница,
слагаха ми 13 инжекции със стероиди в гръбнака.
Докато станах на 11
всичките ми социални връзки бяха сестри и лекари.
Никога не съм имал работа.
Не съм танцувал с момиче.
Дори не съм имал най-добър приятел.
Не знам как да живея като нормален човек.
И какво?
Няма да те бива в това.
Добре дошъл в клуба.
Кажи не на операцията ако това е правилното решение.
Но си направи услуга.
Не отказвай, защото те е страх да си живееш живота.
Ще те подкрепя.
Благодаря.
Гледам право в теб. Видя ли?
Забелязах.
Дай ми телефона си?
Защо?
Създадох няколко стотици Йелп акаунти да оплюят Трики
и достигнах лимита на И.П адреса си,
и ми трябва друг.
Не ти е позволено да правиш това.
На него не му е позволено да изнудва хората,
затова аз изнудвам него.
Щом го заплаша да отприщя арсенала си
той ще ми върне колата.
Може дори да ми го детайлизира.
Няма да се наложи да публикувам нищо.
Благодаря.
Последния сегмент на тумора се държи за гръбначния тумор
като за живота си.
Ножици за фина дисекция.
Може да участвам в измама.
Но искам да подкрепя партньорката си.
Ако партньора ти иска да направиш нещо,
което те кара да се чувстваш неудобно, спри го.
Не се замесвай с луди.
Лия не е луда.
Всички сме луди понякога.
Просто ти трябва правилна мотивация.
Има очевидна средна граница.
Ако мислиш, че партньора ти прави нещо нередно,
помогни му да види кое е правилно.
По дяволите. Капсулата се скъса и разкъса гръбнака.
Имаме ЦСФ течност.
Трябва да опитаме с графт.
Съберете малко фасция да укрепим дурата.
Др. Лим?
Има вкус на рождения ми ден.
Изследванията потвърдиха, че тумора не е метастатичен.
Вече нямаш рак.
И мозъчната функция явно е добре.
В крайна сметка беше добър ден.
10 години.
Изпуснах ли нещо хубаво?
Не.
Тогава защо се събудих?
Правим тестове.
Има случаи, при които анестезията
рестартира спящия мозък.
Твоята беше лека, но може да е...
Да го наречем чудо.
Окей, последното парче кост.
Да започнем да го изправяме.
Ако можеш да убедиш това дете да си рискува живота,
си мисля, че можеш да убедиш всеки във всичко.
Опитвам се да те разубедя от тези шапки с години.
Тези шапки спасяват животи. Няма срам в това.
Страх ме е да ям чийзбургер.
Майка ми много се гордееше с готвенето си.
Казваше, че не трябва да жертваме вкуса, за да пазим Кашер.
Поне не и с нея в кухнята.
И е ненормално предвид всички начини,
по които отхвърлих вярата й,
но ако изям един,
сякаш скъсвам всички връзки с майка си.
Майка ми ме научи как да свиря на китара.
Имахме своите проблеми, много такива,
но всичко изглеждаше наред щом пеехме.
Откакто почина,
се страхувам дори да отворя кутията.
По средата на смяната си си. Липсвах ли ти?
Имах лоша сутрин.
Пациента ми оживя.
Това е изненадващо.
Продължавай да си вършиш работата, ще свикнеш.
Трябва ми сладолед.
Кафенето има сладолед.
Не и черешова Гарсия.
Чух, че си загубил от първокурсник.
Единственото хубаво нещо в деня ми.
Направих всичко перфектно, но пак не е симетрично.
Ринопластика.
Променя се докато го оправяш. И ти трябва да се променяш с него.
Андрюс винаги е казвал, първото нещо, което да направиш с плана си
е да го изхвърлиш.
Ето защо не избрах пластична хирургия.
Или си бивше ченге,
което го е страх до излезе извън кутията.
Л3 прешлена е перфектен,
което показва, че не си съвсем без талант.
Но погледни костите, които не трябва да поправяш.
Какво ти казва инстинкта,
което упътването за процедурата не?
Поздравления.
Сега си добър колкото първокурсник.
Почти се почувствах зле, че ти изядох сладоледа.
Кръвно 82/50. Гръбначен шок?
ССЕП и МЕП вълните са нормални.
Провери за изкривяване.
Няма притиснати връзки.
Кръвното продължава да пада.
Да не сме пробили дупка в канала?
Да махнем тези болтове.
Гръбнака не е проблема. Сърцето му е.
Повредено е. Спешна количка.
Знам защо Дани се събуди.
Параганглиомата е била пълна с допамин.
И е изтекла оставяйки следи. Така го открихме.
Но когато капсулата се е скъсала,
тумора е освободил много големи количества допамин.
Гръбначния й тест показа над 1200 нанограма за литър.
Което е окъпало мозъка й с допамин,
което го е енергизирало и я е събудило.
Било е случайност.
Временна случайност.
Допамина ще отшуми,
и мозъка й ще се изключи отново.
Да. А дозата, нужна й да остане будна ще е токсична.
Ако не повторим изблика, тя ще изпадне в кома.
Ако го направим, ще умре.
Нивата на допамин падат бързо
и когато се върнат до нормалните
ще се върнеш в коматозно състояние.
-Какво? -Не.
Погледнете я. Тя е в съзнание.
Говори и се смее. Добре е.
Съжалявам.
Това ли е?
Няма ли лечение, операция, лекарство?
-Елиас, иска ми се... -Не!
Колко време имам?
По-малко от 24 часа.
Но може да се събуди отново, нали?
Не мислехте, че и сега ще се случи.
Казахте, че не е трябвало.
Събитията, които доведоха до тази случка
са толкова невероятни,
че можем да кажем, че никога няма да се повторят.
Искам консултация с друг лекар.
-Елиас. -Трябва да има друг начин...
Елиас.
Трябва да го приемем.
Защо? Защото те го казват?
Чуй ме.
Ти си тук,
гледаш ме в очите и държиш ръката ми.
Никъде няма да ходиш Дани.
Обещавам ти.
Тропонина е нормален.
Не е сърдечен удар.
Без сигнал от ПЕ.
Няма и съсиреци в сърцето.
Нормални клапани, няма аномалии при движение на стената.
Но има С/Д вълнинен синтез при вливане на РВ.
Сърцето му не се пълни правилно.
Краката му са подути.
Течността не се връща от долната част на тялото.
Анатомията му се е адаптирала към изкривяването му.
Нищо не е където трябва да е.
И сега, след като го разместихме,
може да сме затиснали вена кава.
Гръбнака му и гръдната кост
притискат кръвотока към сърцето му.
Вената е притисната.
Можем ли да го отворим със стент?
Има прекалено много ограничение в гърдите.
Тялото на Джеф не ни позволява да го изправим.
Трябва да го върнем както беше.
Всички коне на царя.
Време беше Елиас да отиде до тоалетната.
Не спира да говори за теб.
Знам, че обичаш караш ски, на вода и планина
и как си направила и двете в един ден в Тахо
въпреки че температурата на водата е била 48 градуса.
Знам, че любимия ти филм е "Бойно поле земя".
Толкова е лош, но и хубав. Разбирам.
И любимото ти сладко, е това го разбрах сама.
Чух и за кученцата,
как не е могъл да реши между 3 от тях и затова...
Ги доведе всички вкъщи.
Опитваш се да ми кажеш, че съм късметлийка ли?
Няма нищо.
Знам, че съм.
Открих сродната си душа.
Хората използват ли още тази дума?
Той е чудесен мъж...
който има проблем с вземането на тежки решения
и ще прекара остатъка от живота си
стоейки до леглото ти,
слушайки вентилатора, който те държи жива.
Което оставя всичко в твоите ръце.
Болта е заседнал.
Ще опитам да го разтворя.
Ако направим костен графт тук
може да върнем прешлена Т3 както беше преди.
Никога няма да бъде както преди.
Пукнахме гръбнака му на 15 различни нива.
Ще бъде по-изкривен. Ще изпитва повече болка.
Т-дръжка.
Пектус екскаватус.
Ако не сте го чували преди не се тревожете... много е рядко.
Човекът се ражда с голяма вдлъбнатина в средата на гърдите му.
Понякога е толкова лошо, че гръдната му кост
притиска сърцето
и трябва да счупиш костта,
да отвориш ребрата и да го задържиш така с метални пръчки.
Ако можем да го направим за Джеф,
значи можем да отворим достатъчно място в гърдите му.
Затворете го. Да го обърнем.
Това е ДНР.
Не искам да ме включват отново на живото поддържащи системи.
Това не е живот.
Дали сте и това?
Но аз го подписах.
Помниш ли първия ни Св. Валентин заедно?
Даде ми тази... сребърна огърлица
с две малки сърца.
Казах ти, че обмислям работата в Бостън.
И ти ме пусна.
-Не се нуждаеше от разрешението ми. -Знам.
Знам.
Но знаеше, че е нещо, което трябваше да направя.
Знаеше също...
че се страхувам.
Дани, това не е Бостън.
Не мога.
Не мога да те пусна.
Знам.
Мисля, че за това се събудих.
-Хей. -Хей.
Нещо, за което винаги съм се чувствала виновна.
Коста Рика.
Това беше мечтаната ти ваканция.
Майка ти беше болна.
Не много.
Но никога не се оплака.
Отмени всичко.
Отиде ли някога?
Как мога без теб?
Защото трябва.
Заради двама ни.
Нека така си мисля.
Чист живот.
Дани?
Чист живот.
Искаш ли да опиташ да се изправиш?
Можеш го.
Не, не.
Страх ме е, че ще падна.
Затова трябва да опиташ.
Др. Гласман.
След 6:00ч. е.
Отворено е 24 часа.
Не казвам, че е затворено.
Казвам, че е след нормалните работни часове.
Има 50$ такса за това.
Създадох 336 от най-острите критики за теб
и долната ти организация.
За това ми върни колата
или ще ги публикувам и ще затворя това място.
Няма да се вържа, сладкишче.
Не си над закона, ще трябва да добавя и
200$ такса "непозволени бизнес практики".
Само да натисна този бутон и можеш да се сбогуваш с Теглича на Трики.
Кеш или с карта?
Този път не се шегувам.
Шон, кажи му.
Кеш.
От тук.
Карай! Карай!
Връщай се тук!
Карай бързо.
О, Боже мой, Шон.
Срита му задника.
И?
Това...
наистина...
е страхотно.
Това беше равенство. Всички, аплодисменти за Травис.
Следващия е...
Клеър.
Ще се справиш.
Това е песен, която моята... майка ме научи.
И ако не я харесвате,
засрамете се.
Получих след оперативните снимки на Джеф.
Всичко изглежда добре.
Това, което направи беше феноменално.
Сигурно се чувстваш добре.
Чувствам се страхотно.
Трима пациенти, които отхвърлих.
Този свят се нуждае от повече сбъркани хора,
които си мислят, че могат да направят невъзможното.
Дължиш ми 7$.
Това струва 6.
Такса доставка.
Току що увеличих наема ти с 20$.
Лицето му беше страхотно.
По-скоро сляпа ярост с капчица недоумение.
И как скочи в колата като Супермен?
Нараних си коляното.
Което прави постъпката ти още по-невероятна.
Не мога да повярвам, че го измами така.
Не съм.
Платих му 250$, което поиска първоначално,
и няма причина да отмъщава.
Така е честно.
Лия...
държа се малко...
лудо през последните 2 дни
и исках да ти помогна да видиш кое е правилното нещо.
Държах се малко лудо.
Но не беше заради колата.
Преди два дена разбрах...
Шон...
Бременна съм.