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Chicos tienen alguna recomendación para un restaurant?
Siempre que mis padres vienen a la ciudad,
Los llevo a Sethi's Casa del Curry.
O Roshan Khazana también es bueno si te gusta el tandoori.
Lo siento, pero a mis padres no les gusta la comida India.
En serio?
Mi mamá salió de la India cuando tenía 2 años
y nunca miró hacia atras.
Ahora es un individuo orgulloso, muy asimilado
del la corona Britanica.
Aunque no lo creas, su tono es "God Save the Queen."
Guau. Si.
Asi que me inclino a Italiana.
Alguien que me ayude!
- Necesito ayuda! - Vamos.
No se que pasa. Ella no puede respirar.
Okay. Como se llama?
Susan.
Okay, Susan. Te tengo.
Me puedes oir?
No trates de hablar.
Puede decirme que ocurrió?
Ella no se sentía bien esta tarde.
Pensamos que era un resfriado.
Salimos a cenar,
y ella empezó a toser y a tener problemas para respirar.
- Hace cuanto de eso? - 30 minutos.
Ella no me dejaría llamar a una ambulancia.
No se porque le hice caso.
Dr. Leighton?
Venga con nosotros, por favor.
Está llegando un K-Bob.
Paciente de 53 años trabajador de construcción.
Cayó de espaldas de un techo,
se empaló a si mismo
en una pieza de acero.
Como tu.
- Que es un K-Bob? - Shish.
- Oh, lo siento. - No, shish.
- K-Bob. - Kbob.
hombre de 53 años, caída de 6 mts empalamiento en el vientre derecho.
Signos Vitales estables, pulso está bien, un poco confundido.
E.B.L. en el camino?
Nada. No hay sangre... solo metal.
Que, los bomberos no pudieron cortar esa cosa?
Sus cortadores eran una basura.
Debieron usar una sierra para sacarlo del concreto.
Fue muy feo.
Bueno, alguien amarre una bandera roja a esa cosa.
Soy la Dra. Rorish. Recuerda que ocurrió?
No. Me desperté cuando me subieron a la ambulancia.
Que es lo ultimo que recuerda?
Esta mañana tuve una discusión con my hija.
Yo no voy a morir, no?
Tenemos que hacer unas pruebas antes de decir nada,
pero lo dudo.
Creo que va a estar bien.
Este grado de amnesia
no es tipico de una caida con una contusión menor.
Tenemos que hacer una tomografía.
No va a entrar en el tomografo hasta que cortemos la barra.
Ya llamé a mantenimiento.
Gracias, mama.
Okay, a mi cuenta, chico. Uno, dos, tres.
Vias respiratorias intactas, la respiración suena igual bilateralmente.
Pulso distal está dos por encima del tope.
Angus, ultrasonido, por favor.
Mario, que tiene ahi?
Dos-plus bilateralmente.
ultrasonido es negativo para sangre.
Está bien. Traiga el transductor aqui, Angus.
Quiero tratar de visualizar la femoral.
espera, espera, espera, espera.
- 8 de morfina, por favor. - Copiado.
Preparen para entubación de emergencia.
Malaya, cuales son tus medicamentos?
R.S.I... 30 de etomidate, 120 de sux.
Bien. Ponlos ahora.
Malaya, dime que ves.
- Malaya? Cuerdas o no? - Está dentro.
Malaya, debes decirme lo que ves
y cuando ves las cuerdas vocales.
Eres mi extensión, pero si no te comunicas, yo no se.
- No tengo pulso. - Me entiendes?
Malaya, ponle la bolsa.
1 de epi, 1 de calcium, 1 de bicarbonato.
Su respiración es terrible.
Ella tiene asma? COPD? Es fumadora?
No. No. Ella es una doctora.
Okay, voy a necesitar
una segunda revisión completa, Mario.
Preparenlo para una panoramica. gracias.
Y si mantenimiento no viene en los proximos 30 segundos,
Voy a llamar a la ferretería.
Dr. Rorish.
Disculpe, Sr. Gable.
Tenemos que voltearle tenemos que revisar su espalda.
Trataré de hacerlo rapido, okay?
A la cuenta de tres."
Uno, dos, tres.
eso es. eso es, eso es, eso es.
Ay, amigo, te saltaste el oido interno.
Podría haber sangre allí.
Ya voy a eso. Tengo mi propio orden de cosas.
No, de la cabeza a los pies, de arriba a abajo.
De esa manera no olvidas nada.
La ultima vez que te escuché, conseguí que mi trasero me agarrara,
asi que trabajaré contigo si tengo que hacerlo,
pero no me digas que hacer.
Como sea, hombre. Superalo.
Muy bien, niños.
No sierra.
El movimiento de la sierra causará mas daño a los tejidos.
Cizalla. Necesito una cizalla.
Por que no solamente lo halan?
Quiero que lo saquen!
Lo haremos tan pronto podamos.
Tenemos que llevarte a tomografía
para asegurarnos que no tienes heridas en alguna arteria u organo.
Después te llevamos a cirugía.
Ellos te ponen anestesia,
y te la sacan.
Confía en mi... no quieres estar despierto cuando eso ocurra.
Demonios. Todavía nada.
Malaya, empieza las compresiones.
Otra ronda de epi. 1 de vasopressin.
1 mas de bicarbonato. Otra ampolla de D-50.
Doc! por favor no me desmaye hasta que hable con mi hija.
Tuvimos una pelea fea. Dije unas cosas desagradables.
Ella está volando a New York.
Ella no aterrizará hasta nuestra media noche.
hay alguien más a quien llamar?
No. Ella es todo lo que tengo.
Okay.
Todavía nada. Tres veces las medicinas A.C.L.S.
ultrasonido, por favor.
Gel.
No hay actividad cardiaca.
Alguna objeción?
Hora de muerte... 5:42 P.M.
Lo siento.
Hicimos todo lo que pudimos.
Hay alguien más que podamos llamar para que esté con usted?
Uh... n-no.
Somos de fuera.
Nos quedamos en un hotel.
Lo siento.
muy bien, vamos, chicos. Directo a triage.
Que es esto, noche de graduación?
Problema respiratorio, doble encabezado.
Ambas saturaciones en 80s, no obtiene aire.
Igual. Hombre de 50 años, muy enfermo.
Vienen del mismo hotel.
tenemos que aislar a estos pacientes
hasta que sepamos que tipo de contagio tienen.
Espera, espera! Para!
No sigas adelante con esto.
Trae a todos los pacientes respiratorios a este lado.
Si, hazlo ahora.
Un radio de 5-pies alrededor de esas camillas, por precaución.
Ustedes tambien, chicos. Ustedes se quedan ahi.
Tratemos esto como un M.C.I...
Triage y sigan los pasos.
Quiero una intervencion por problemas respiratorios.
Lo que sea, tenemos que adelantarnos.
Oh, dios mio.
Mira.
Oh, no.
Que?
Mis padres estaban en esa conferencia.
Uh, silencio, silencio, por favor!
Mamá?
muy bien, hay un protocolo a seguir, gente.
Recuerden los ensayos de practicas.
Todo el que haya estado a 2 metros de cualquiera de estos pacientes,
vayan a ese lado.
Los que no estén familiarizados con el sistema metrico,
eso son 80 pulgadas.
También al altura de Kobe Bryant.
Dr. Hudson? No está usted usando algún P.P.E.?
Una mascara o escudo? digo, no deberíamos tomar precauciones?
Puedes hacerlo si te hace sentir mas segura,
pero en este punto, solo importa conseguirlo.
Ambos hemos estado expuestos.
Okay.
Cinco kits R.S.I. Vias respiratorias Preparadas.
Cuantos mas?
10 mas desde las escaleras.
Y ventilacion también.
Enfermera, tengo que hacer esto yo mismo?
Hemos estado esperando 10 minutos.
Cuelgue esto por mi, por favor.
Quien es el imbecil dando ordenes a las enfermeras?
Ese debe ser mi padre.
Que demonios ocurre aqui?
Que pasa con toda esta gente?
Voy a agarrar alguna enfermedad aqui?
Saquenlo de aqui.
Llevenlo a Radiologia, y tenganlo en espera alli.
Y averiguen porque se tardan
con la cizalla.
Como están mis enfermeras? Está bien? Que necesita?
- Kits A.B.G. - Bolsas I.V.
Están llegando mas ventilacioes.
Nebulizadores y kits de lineas centrales.
muy bien, eso es. Puertas cerradas.
Tiempo de cerrar esto.
Oh, espera, espera, espera!
Otra cosa.
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Traducido po ROBTOR
Albuterol, atrovent, algunos nebulizadores tres veces.
Te advertí que quería pasar mas tiempo contigo
mientras estuvieramos en la ciudad.
Esto puede ser algo extremo.
La proxima vez, solo envía correos pasivo-agresivos,
como las madres de los demás.
muy bien, muy bien, muy bien, muy bien.
Vamos a conseguirte algo
que te ayude a respirar mejor.
Como lo llevas?
Estoy bien.
Honestamente, Yo no se como te manejas para trabajar
rodeado por todo este caos y toda esta gente.
Es como practicar medicina
en el medio de la estación de trenes Waterloo.
Uno ciertamente tiene que concentrarse
si alguien va a sobrevivir aqui.
Si, y olvidarse de delicadeces y finesas.
No estés tan seguro.
Tenemos nuestros momentos.
He estado pensando... Tengo un viejo amigo de la facultad
que ha tenido un gran exito en practicas de pulmonología
en Beverly Hills.
Voy a llamarle
y pedirle su opinión sobre esto.
Realmente no se como ponerlo.
A el le gusta tener el control,
aunque no lo tenga.
Especialmente si no lo tiene.
muy bien, muy bien. Suficiente conversación por ahora.
Aqui, aqui.
Gracias.
Okay.
Trata de descansar.
El departamento de salud mandó un equipo al hotel
para pruebas de Legionnaire.
Y están hablando de cerrarnos.
Va a ser la primera vez en 85 años de historia de este sitio
que cerramos las puertas.
Prefiero que no ocurra en mi guardia.
Leanne? Estoy hablando contigo.
Lo se, lo se, te escucho.
No es Legionnaire.
Las enfermedades Aerosolisadas no son selectivas.
El padre de Neal está perfectamente bien.
Habrían sintomas si fuese Legionnaire.
Creo que es neumonía bacterial,
pero no tiene sentido que se expanda tan rapido.
Bueno, por nuestro bien, por el bien de Neal,
mejor rezamos para que la primera victima sea una anomalia.
Como está tu mamá?
Esta aguantando hasta ahora.
Como estás tu?
He hecho tres entubaciones,
con un par mas en burbuja.
Estoy sellando doble la sangre y especimenes de esputos
y dejandolos en la sala de barrera...
Eso no fué lo que pregunté.
Como estás tu?
Estoy bien.
Gracias por preguntar.
Um, Mark...
odio decirlo, pero escuché...
Había un grupo en la conferencia de Sur Korea.
Asi que tenemos que preguntarnos si es MERS?
Guau. Eso es sabroso.
Oh, mira... de tu boca a los oidos de CDC.
Preparense para codigo marrón,
donde el CDC gatéa por mi colon,
Voy a estar cagando burocratas federales por toda una semana.
Si, esta es Taylor.
Dios. Por que tardaste tanto?
Hey, hombre, tuve que ir al sotano a buscar esto.
Es atemorizante alli abajo.
El está despierto?
Si, finalmente.
Dame estos.
Okay. Veamos.
En serio?
Eso es triste.
Deberías ir al gimnasio de vez en cuando.
Oh. Que tal esto?
Yo voy a ir al gimnasio cuando tu hagas terapia.
- Oh, terapia? - Si
Okay, Yo no soy quien necesita terapia.
Primero que todo, esto no está bien afilado,
- y segundo, eres un idiota. - Ya dejalo!
Mr. Gable, es momento de cortar su barra.
Tiempo pasado.
muy bien?
Dr. Leighton y el Dr. Savetti aplicarán igual presión
a ambos lados de la cizalla
mientras yo sostengo la barra.
Okay? Listos?
A mi cuenta.
Uno... dos...
Tres.
Bien hecho.
Ahora la pueden sacar?
Todavía no. Todavia necesita la tomografía.
Pero no tardará mucho.
Usted no sabe si voy a morir?
Ese barrido nos dará verificación
de lo que ya sospecho,
que es que usted es un buen cliente.
Has la tomografía y avisame.
Okay, parece que vamos a necesitar voluntarios
para ayudar el area de cuarentena.
Obviamente, tenemos
una enfermedad respiratoria desconocida potencialmente fatal
con posibilidades de contagio,
asi que por favor piensen mucho antes de contestar.
Yo voy.
gracias, Dr. Lorenson. Es muy desinteresado.
Puede ir por el corredor.
Digo, Iría yo mismo,
pero me incomodan los enfermos.
La señal de entrada del hospital
dice que ninguna persona sufriendo
será desatendida.
Camine, doctor.
Lo saludo.
Cuenta para algo que esté asustada en mi mente?
Cuenta el doble.
Aqui vamos.
Pongase esto.
Se ve muy bien.
Le acentúa los ojos.
Vaya.
No debería tardar mucho.
Puedes tomar una siesta si quieres.
Te he contado sobre mi hija?
Si... Theresa.
Ella es una artista.
Muy talentosa.
Está consiguiendo su primera exposición.
Yo debería estar alli.
Pero su madre insistió en invitar a su nuevo esposo.
El bastardo que rompió nuestro matrimonio.
Le dije a Teresa, que de ninguna manera iba a ir
Si Harry Herpes iba a estar allí.
Me puedes culpar?
No, de ninguna manera.
En fin, dije unas cosas que no debía,
Theresa dijo algunas otras,
y en algún momento,
Mi adorada hija dijo que me odiaba.
Estoy seguro que no quería decirlo.
Se que no quería.
Pero eso no es suficiente.
Yo tengo que...
Hablar con ella personalmente.
A no...
A no ser que yo muera.
En tal caso...
Tu tienes que decirle.
Usted nunca interactuó con los invitados directamente...
Solo preparó la comida?
Donde se preparó la comida? La sala de banquetes?
En una... tienda.
Estaban afuera?
Por la piscina.
Hubo algo inusual sobre la preparación de la comida?
por favor. No puedo respirar.
Tengo miedo.
Okay. No trate de hablar más.
Se que es dificil, pero trate de relajarse.
Le daré algo que le ayude a respirar.
No, no, no, no. Esta bien. Acuestese, señor. Acuestese!
- Esta bien. - Christa! Oh, dios mio!
- Oh, oh, oh, oh! - Hey.
1 de ativan, por favor, Amy... ahora.
Christa, Lo siento.
Podemos enviar a buscar otra mascara limpia ahora mismo.
No, esta bien. Esa cosa estaba muy caliente, de todos modos.
Segura?
Si, estoy bien.
Le gustaría que trajera una bandeja de entubación, Dr. Hudson?
gracias.
Okay, parece que somos los siguientes.
Oh, dios mio.
Tiene un paro cardiaco!
Que demonios? Que hiciste?
No hice nada.
De repente se derrumbó.
Está vomitando.
Lo se, y no de la forma que la gente. viva lo hace.
No hay manera que esto este sucediendo.
El empalamiento de vientre no causa paro cardiaco.
Debes haber hecho algo.
Solo callate y trata de conseguir ritmo cardiaco.
Apurate.
- Activado? - Si.
Oh.
Gracias a dios.
Mira esa quemadura.
Donde?
eso es.
Que es eso?
El me dijo que era electricista.
Esa quemadura es la herida de salida de una electrocucion.
No la vimos porque la barra entró justo sobre ella.
Por eso se detuvo su corazón... El fué electrocutado,
y eso causó la arritmia retrasada.
Si. Okay.
Eso explixaría la amnesia, también.
Solo quiero tener un momento para decir "booyah."
muy bien, muy bien. Eres un genio.
Y ahora hagamos la maldita tomografía y salgamos de aqui.
Para.
Dios.
Mira eso.
Esa cosa está justo junto a su arteria.
Creo que la movimos cuando lo volteamos.
Y el se está despertando.
Mr. Gable, escucheme. Haga lo que haga...
No se mueva!
He estado observando a todos sus colegas por ahi.
Son muchas manos, no?
Cuando te entrenaste conmigo,
trabajabamos... en un mundo de milimetros.
Esto es casi como medicina como trabajo manual.
Supongo que no es tan elegante como neurocirugía,
pero puedo hacer mucho bien y salvar muchas vidas aqui.
Es bastante justo.
Puedo entender porque escojiste
comprometer tu vida prdeesional
a algo... tan diferente,
pero parece un poco excesivo
que también sientas que tengas que mudarte
al otro lado del mundo para lograrlo.
Necesita retarme a mi mismo.
Vine aqui porque quería aprender de los mejores.
Luego descubrí que no podía irme.
Comenzé a sentirlo como mi hogar.
Okay, okay, okay.
El pulso está rapido e irregular.
Mamá, mamá, mamá. Solo intenta respirar.
Respira lento, okay? Respira lento.
Ella necesita un EKG.
No, no lo necesita. Ignora eso.
Puedo ver su ritmo desde el monitor.
Christa, que estoy mirando?
Ella está entrando en fibrilación RBR.
La hipoxia podría haberlo disparado. Eso es correcto.
Estás enseñando?!
Por el amor de dios, has perdido el juicio!
Tenemos que bajar el ritmo cardiaco.
Hielo. Sarah, paquetes de hielo, por favor.
Paquetes de hielo? Ella necesita diltiazem, no primeros auxilios.
Malaya, por que quiero hielo?
El hielo sobre sus ojos puede disparar el nervio vago,
que podría bajar el ritmo cardiaco y romper la arritmia.
Está cayendo la B.P... 60/30.
Oh, esto es absurdo. Preparen 10 de diltiazem!
Espera. Christa, cual es el problema con el diltiazem?
Puede subir más su presión arterial.
Ella no puede perder mas reservas.
Okay, mamá?
Necesito que te tranquilices como si estuvieras en trabajo de parto, okay?
Tranquilizate.
Peter.
Rhitmo convertido.
muy bien.
Lo has convertido en un ritmo sinusoidal.
Solo respira tranquila ahora... lo mejor que puedas.
No me vuelvas a hacer eso.
Hola. Soy el Dr. Lorenson.
Tienes dolor de pecho?
Me temo que si.
Y desde cuando?
Comenzó poce después de la muerte de mi esposa.
Todo el mundo está muy enfermo, no quería molestar.
Voy a escuchar su corazón por un momento, okay?
Si.
Okay.
Respira profundo.
Su esposa era... neurologa?
Si. Si.
Estabamos en la misma conferencia como todos los demás.
Ella iba a recibir un premio...
Logros de por vida en educación clinica.
Suena como una broma cruel, no?
Cual era su nombre?
Susan.
Susan Evans.
Ella enseñó en el Mass General?
Si.
La conoció?
No, no, pero yo... yo estudié sus investigaciones.
Era una doctora brillante.
Si, lo era.
gracias.
Tengo un posible brote catastrofico de problema respiratorio
en la ciudad de Los Angeles,
Tengo un medico cuya madre es hipoxica,
y tengo tres patologos en trajes de emergencia
tocando cada gota de fluido corporal en estos pacientes,
y todos ellos me pueden decir lo que no es.
Uh, hicimos pruebas de neumonía bacterial,
MERS, A.F.B., enterovirus.
Los resultados tardarán una semana?
Francamente, esa es una semana que no tengo.
No. No nuevos casos en las ultimas tres horas.
Perdoneme?
Mi amigo pulmonologo me acaba de llamar.
Le conté sobre la situación.
El tiene privilegios
en un hospital de alto rango en Beverly Hills,
y quiere llevar a tu madre allí.
No. No, no. Tu quieres llevarla allí.
No nos halemos los cabellos, Neal.
Ambos sabemos que es lo correcto.
Escuchame... No va a pasar.
Hijo, se que estás muy orgulloso
de todo lo que has logrado aqui
con recursos limitados,
pero en lo que concierne a la salud de tu madre,
Tengo que ir por lo mejor.
Mas allá del hecho que no te puedes ir...
Hay una forma de hacerlo.
No tienes idea de lo que es mejor para ella.
Si ella tiene un tumor cerebral, entonces, dios,
estarás a cargo y hacer todo lo que puedas.
Pero ahora mismo, yo soy el doctor que ella necesita, no tu,
y este es el mejor sitio para ella.
Ahora, si quieres ser util ve y sientate con ella
y trata de que esté mas comoda.
Y no te atrevas a molestarla con alguna estupides,
- o te juro... - Dr. Hudson!
Edema Pulmonar.
Malaya, entubar. 20 de etomidate, 120 de sux.
No puedo ver nada.
Necesito succión.
Aqui tiene, doctor.
- Esto es un paso a ciegas. - Aqui. Use este.
Pegate ahi
hasta que sientas la vibración de los anillos de la traquea.
Vieja escuela, pero lo mejor cuando no puedes ver.
Lo siento.
Pasa eso a las cuerdas vocales.
Lo tengo.
Pongo la bolsa.
Eso está mejor.
chicos, creo que no tengo pulso aqui.
P.E.A. Malaya, bolsa.
Christa, necesito que empieces compresiones aqui.
Amy, 1 de epi. Rapido.
Si, doctor.
Oh, has estado ocupado.
Electrocucion, paro cardiaco, posible perforación femoral.
Algo mas?
Creo que eso es... espero.
Yo también.
- Asi que, está estable? - Si.
- Está en el tomografo ahora? - Si.
- Revisaron lo vascular? - Si.
muy bien.
Bien.
Con la femoral... chicos colgaron sangre?
Malaya, aprieta mas duro.
literalmente no puedo.
Está torcido el tubo?
Son sus pulmones. Están tiesos con la infeccion o la toxina.
Le hicieron un neumo?
El sonido de la respiración es igual pero muy leve... casi no existente.
Es clasico para A.R.D.S., pero nada de esto ayuda.
Chequea el Pulso.
No tengo nada.
Nada aqui, tampoco.
No me hagas eso de nuevo.
En lo que concierne a la salud de tu madre,
- Tengo que ir por lo mejor. - Neal.
Neal?
Neal.
Um...
Alguna objecion?
No?
- No. - No.
Hora de muerte... 10:23 P.M.
Estoy empezando a dudar que esto sea contagioso.
Todos los que han llegado con esto han empeorado,
paro nadie mas que no haya estado expuesto muestra algún sintoma.
He estado recolectando camas en terapia intesiva.
Pero tenemos que sacarte de esta burbuja.
Digo, cuantos ventiladores tienes ahora?
Cinco. Y cerca de otros más.
Alguno de ellos tu madre?
Espero que no llegue a eso.
Oye, Neal...
No se me ha escapado
que esa mujer en esa cama
es la mujer que te trajo al mundo...
Lo que necesites, pidelo, y lo tendrás.
Todos los recursos de este hospital
están a tu disposición...
Y yo también.
Lo que sea.
Bien, me alegra decirte
que no tienes un ataque al corazón.
Tienes una condición temporal debida al estress.
Y dado que lo has logrado,
Te diré que fué completamente normal.
Solo... trata de descansar.
Um, el tiene un globo apical,
clasico de una cardiomiopatía de takotsubo.
Es una enfermedad donde el estres emocional
hace que el corazón se agrande.
También se conoce como sindrome de corazón roto.
Bueno, cual es el tratamiento?
No lo hay, realmente.
Solo cuidado.
Desafortunadamente, estamos un poco cortos de manos para eso
por el momento, no?
Pero, um, haremos lo mejor posible.
Oh, dios mío.
Conseguimos las imagenes y empezó a sangrar.
Viste la imagen?
Si, esta cosa entró justo a travez de su femoral.
muy bien, era solo cuestion de tiempo
antes que la herida arterial sobrepasara la varilla.
Okay, todos. A mi cuenta.
Cuidado con su cabeza. Y uno, dos, tres.
Estoy muriendo, no?
Tienes una hora y media
antes que el avión de tu hija aterice.
Quieros que aguantes para que hables con ella, okay?
Graba eso. Hora y media.
Mario, taponado manual.
Entendido.
Etapa central. vamos ahora. Abrelo.
vamos! empujalo, empujalo, empujalo
Necesito un kelley curvo, succión, y seda O.
Mario, tienes el M.T.P.?
Uh, lo tiene. Están llegando seis de ellos.
Jesse, cual es el estimado en vascular?
- Cinco minutos. - No es suficiente.
Tenemos dos opciones. Cuales son?
Halar la varilla, potencialmente empeoramos el hueco,
pero nos daría la oportunidad de arreglarlo.
- O? - O lo dejamos alli
y nos limitamos a tecnicas externas.
Cual es la mejor opción?
"Ninguna es buena" es la respuesta,
Pero vamos a dejerlo ahi por ahora a no ser que baje la presión.
Jesse, dile a vascular que los necesitamos aqui ahora.
Entendido.
No podemos prolongar esto más.
Tenemos que entubar.
30 milligramos de etomidate, 120 milligramos de sux.
Espera! Estás acelerando esto.
Al menos,
necesitamos un arterial blood gas antes de entubar electivamente.
Es muy electiva. Es tiempo. Ella colapsa.
Yo creo que un nivel apropiado de CO2 del laboratorio
nos informaría mejor de si ela colapsa o no.
Si yo espero por los resultados, Me arriesgo a empeorar la hipoxia
cuando todos sabemos que su corazon lucha.
Lo se. Lo siento. No necesito un resultado de laboratorio.
Y necesito mas de tus agallas!
La estarías sentenciando a toda una vida atada a una maquina.
Crees que eso es facil para mi?
Sientate y dejame tratar a mi paciente.
Mamá.
Se que tienes miedo.
Voy a hacer un procedimiento para ayudarle a respirar.
Le voy a dar dos drogas...
Una para ponerla a dormir
y otra para paralizarte temporalmente
de forma de ponerte un tubo en tus pulmones
que acoplaremos al ventilador.
Debes saber que hay posibilidades
que el tubo no pueda ser removido.
Todavía no sabemos que pasa contigo,
y tenemos que entender... Se pone peor...
Puede ser que nunca despiertes.
Confio en ti.
Mm.
Te quiero.
Te quiero mucho.
Neal.
Lo siento mucho.
Lo siento. Se cuanto la quieres.
No puedo perderla.
Yo tampoco.
Dr. Hudson?
Hola. Soy la Dr. Lorenson.
Solo quiero decir... Leí todos sus papeles,
y pienso que su trabajo es brillante.
gracias. Es muy amable.
Creo que hay alguien aqui que debería conocer.
Está familiarizado con el trabajo de la Dra. Susan Evans?
Si, por supuesto.
Todos en neurología tienen una gran deuda con ella.
Lawrence Evans?
Este es el Dr. Peter Hudson.
Yo trabajé con su esposa hace unos años
cuando estaba en Oxford.
Su muerte es una gran perdida
para la profesión y sus pacientes.
gracias.
Ella amó ese año en Oxford.
Era una gran cientifica y un doctor de primera.
Sus logros en cirugía transpetrosal
cambiaron la profesión.
Como lo hizo ella?
Ella cuidaba sus amistades.
gracias.
baja la presion. 60/40.
Uh, todavía no hay señales de vascular?
No. Bien, tenemos que moverlo.
Angus, ten lista la succión, por favor.
Mario, cordis a la subclavia izquierda
y prepara un M.T.P., por favor.
Vamos. gracias.
Halemos esta cosa.
Okay, lo tengo.
Uh, más succión, por favor. Kelley y forceps.
Entendido. Presión a 50/30.
No tengo acceso. Sus vasos están colapsando.
Maldición. Su volumen baja.
Que quiere, doc?
Tenemos que hacerlo analogico. Necesito un torniquete, por favor.
Tenga. No, no, no. Es muy pequeño.
Mario, consigue la mas larga cinta de presión sanguinea que puedas
y traela.
Succión, por favor.
Traela. Vamos, vamos!
Fuera del camino.
Atala fuerte. Okay, aprieta.
- Listo? - Aprietalo.
Todavía sangra.
Okay, plan "C."
Necesito crear una tension alrededor de la pierna.
Necesito un punto de apoyo.
Esto debería funcionar. Tomaré eso.
Y necesito una cuerda para envolver la pierna.
Que tal un, ah, un cable de B.P?
Consiguelo. Vamos...
Presión, presión.
Okay, una sola linea por debajo, por favor.
La tienes abajo? Subela.
Okay, ahora tomala definitivamente. Okay.
Vamos, vamos.
Vamos.
Estamos bien, estamos bien.
Funciona. Funciona! La hemorragia ha parado.
Es solo temporal.
Su pierna no acepta la transfusión.
El equipo Vascular ya llegó.
muy bien, tenemos una herida arterial en la femoral derecha.
Siguiendo objeto extraño y electrocución.
Perdida Estimada de sangre... 2 litros.
Toda la transfusión posible ya.
hay toda una batalla medica aqui.
Si. Ha sido una de esas noches.
Tiempo de Torniquete menos de 5.
Okay, muevanse, muevanse!
Ustedes dos...
Se ganaraon sus medallas hoy.
Buen trabajo.
Mama.
Me pueden dar un trapo? Algo?
gracias.
Es el mismo problema de todos.
El aire apenas pasa.
Parece que se tranca la respiración. Pero por que?
Sabes, nada de lo que hemos intentado, funciona.
Cuando estaba en la facultad... En la epoca obscura...
La filosofía era,
nunca es buena idea tratar a un miembro de la familia.
Es mas facil en teoría que en la practica,
y eventualmente todos lo hacen,
especialmente por las pequeñas cosas.
Y en situaciones extremas,
como la que tienes ahora,
no tienes opción.
Eres el unico que puede ayudarla.
La tragedia es...
Cuando eres absolutamente
el mejor, el doctor mas habil que hay,
y tienes que entregarselo a personas menos habiles que tu.
Asi que tienes suerte.
Tu madre tiene suerte.
Porque no hay mas nadie
mejor equipado para salvarla que tu.
Tienes la oportunidad
de hacer lo que yo no pude con mi familia.
Te envidio por eso.
Asi que no pierdas tiempo en cuestionarte.
Tu sabes que hacer.
Malaya? Puedo ver tus notas en la cocinera de nuevo?
por supuesto.
Ella tiene que ser la clave.
Ella era joven y saludable,
pero a ella le golpeó mas fuerte que a los demás.
Mamá nadó hoy en el hotel?
Ella nada todos los días.
Cloro.
La cocinera estaba en una tienda por la piscina.
Si había una fuga de cloro en el tanque cercano,
el gas habría entrado a la tienda,
y ella habría tomado la peor parte.
Yo necesito un laringoscopio de fibra optica.
Tengo que ver la traquea debajo de la cuerdas vocales.
Epitelio rasgado.
Mucho.
Quemaduras.
eso es.
Quemaduras? De la piscina?
El Cloro es intensamente toxico a la mucosa de las vias respiratorias
en altas concentraciones.
Las quemaduras atrapan aire en los pulmones.
Ellos efectivamente se sofocan, con aire atrapado dentro de ellos,
incapaces de intercambiar por oxigeno fresco.
Jesse! No es contagioso!
Quiten el plastico!
Estos pacientes tienen aire atrapado!
Tenemos que sacar el aire interno!
Presionen firmemente su pecho por cinco segundos,
y entonces oirán!
Ahi está.
Ese es el sonido de toda esta gente mejorando!
por favor, Neal... Dejame hacerlo.
Necesito respiraciones manuales en todos... no ventiladores...
Con una relación de entrada- salida de 1 a 5 al menos!
Tengan listo O2 humidificado, solumedrol,
y no neumos, por favor.
Pide ayuda si la necesitas.
Dr. Lorenson and Dr. Pineda pueden mostrarle como se hace.
Gracias. Estoy un poco oxidado.
Lo tienes.
Leanne. Hablame.
Quemaduras por Cloro. No es contagioso.
Gracias a dios.
Necsitamos camas en terapia, Mark.
Despejé todas las camas que necesite.
Okay, pongan bolsas en ellos y saquenlos!
Buen trabajo, doc.
No todos los día salvas a tu madre.
y el trasero de tu jefe al mismo tiempo.
Okay! terapia intensiva, piso 4!
Bwah!
Estuviste genial hombre. La clavaste con ese diagnostico de electrocucuión.
Bueno, me salvaste el trasero con ese codigo.
Phew. Si no te hubieses presentado estaría en grandes problemas.
No le digas a nadie que dije eso, pero si pudiera repetirlo,
todo el asunto de principio a fin, lo haría.
Yo también. Totalmente.
Hey, um...
Por que no me apoyaron
cuando la toracotomía salió mal?
Yo honestamente pensé
que nos iban a sacar a ambos del programa.
Asi que me colgaste para que me secara.
Tu, Malaya, y Christa...
No, si no hubiesen estado aqui, estaría viendo a alguno de ustedes
con un consultorio en medicina interna
o pediatría o psicologia...
Lo que quieran.
Eso no me conviene.
Yo nunca voy a ser el tipo con la bata blanca, sabes?
Con la deficiencia en el arte de la construcción medica.
Saben, la mitad de las veces, que le digo a la gente que soy un doctor,
ellos no me creen.
Si fallo en esto...
Si no puedo trabajar en emergencias,
No tengo a donde ir.
Solo tengo miedo.
Lo siento.
Okay.
Tengo miedo todo el tiempo.
Solo para que sepas.
Angus. Estamos saliendo.
Estás listo?
No, yo, ah...
Voy a llevar a Mario por una cerveza y, ah...
Solo dejame decirle lo genial que soy.
Eso tomaría toda la noche.
Tu pagas.
Ella lo está haciendo mucho mejor.
Su saturacion de O2 ha mejorado en una hora,
y su color es mucho mejor, también.
Bien. Regresaré en un momento.
Tengo que revisar otros pacientes.
espera. Neal.
Si hubiera una enceria de plata para esta noche,
es la que buscaría para ver tu trabajo.
Tengo que decirte en mi consulta,
No tengo muchos momentos como este...
Poniendo mis manos sobre pacientes, literalmente manteniendoles vivos,
respirando por ellos solo con mis manos.
Yo...
Tengo que admitir...ha sido emocionante.
La emoción ayuda a balancear el cansancio, asi...
Mas temprano me dijiste que viniste aqui a aprender de los mejores,
y después decidiste quedarte.
Humildemente dejaste fuera la parte...
que aprendiste de los mejores, y te convertiste en el mejor.
Disculpa que no lo viera hasta ahora.
Me haces sentir muy orgulloso.
Y me devolviste a mi esposa.
Bueno, nosotros los ingleses no somos muy emotivos, asi que...
gracias.
Supngo que soy un americano ahora.
No se porqué todavía está vivo
después de todo lo que ha pasado hoy.
Tiene un asunto sin terminar con su hija.
Algunas veces, eso es lo te atravieza.
Su telefono.
Es su hija.
Te prometí que le despertaría cuando ella llamara.
Cumple tu promesa.
Mr. Gable.
Es para usted.
Hola?
Ohh!
Lo siento.
No debería permitir que nada de eso me molestara.
Lo siento.
Sabes cuantas veces he soñado con esa llamada?
Eres lo mas importante en el mundo para mi.
Y te amo.
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Traducido por ROBTOR