Le bloc 2.0 est le fruit d'années de développement.
Je connais la technologie.
Je vous promets qu'il ne vous laissera pas tomber.
Vous connaissez la technologie, mais pas la chirurgie.
- As-tu une liaison ? - Non.
Jamais.
Je ne sais pas si Ben et moi sommes sur la voie du divorce.
Dayton a acheté une part majoritaire dans le groupe médical de Gaffney.
Je suppose donc que c'est lui qui est responsable maintenant.
Nous allons retransmettre en direct une intervention chirurgicale
pour que le monde puisse la regarder.
Ce n'est pas une simulation. Il y a un être humain sur cette table.
Je sais, et vous allez lui sauver la vie.
Et si je n'y arrive pas ?
Et s'il meurt ?
Je suis officiellement en phase terminale de l'insuffisance rénale.
Sean est ton meilleur donneur possible.
Je ne prendrai pas le rein de mon fils, Hannah.
Attention, attention.
La plateforme est défectueuse.
Nous devons l'arrêter.
Je suis ruiné, Sharon.
Je dois vendre l'hôpital.
Allez, Brice.
Brice, bouge tes pieds.
Serre mes doigts. Allez, Serre-les.
Lors de la désincarcération, il bougeait tous ses membres.
- Il n'y a plus rien maintenant. - Écoutez tous.
Écoutez tous.
Accident impliquant plusieurs véhicules sur l'autoroute.
Nombreuses victimes en route.
Les ambulances sont sur le point d'arriver.
Hannah, je vais avoir besoin de toi plus que pour l'obstétrique.
- Oui. - D'accord, merci.
Il faut sécuriser ses voies avant qu'il ne s'enfonce.
0,2 mg par kg d'étomidate, 0,6 mg par kg de roc.
Compris.
- Tube. - Prêt.
J'y suis.
Ventilez-le.
Peter, je vais devoir abréger.
Prends soin de toi.
Merci.
Homme de 25 ans.
Pouls à 115. Tension à 7/5.
Glasgow à 13. Saignement artériel.
Garrot posé sur le terrain.
Ripley, avec moi en six.
J'arrive.
Dr Marcel ? Arrivée dans cinq minutes.
Joshua, c'est bon.
C'est une étiquette rouge. Vas-y. Tracy, je reviens.
Je suis désolée, attendez une seconde.
C'est une étiquette verte. Pas d'urgence pour l'instant, monsieur.
On va vous faire patienter dans la salle d'attente, d'accord ?
Retournez-y. Vous aussi. Je suis vraiment désolée.
C'est aussi une étiquette verte. Tout ceux avec une étiquette verte,
attendez dans la salle d'attente.
Étiquette verte dans la salle d'attente. Merci.
Vérifie son bras, s'il te plaît.
La poitrine est dégagée.
Qu'est-ce que tu fais ?
Je m'assure qu'il s'agit bien d'une hémorragie artérielle.
Le brassard sert de garrot secondaire.
Relâche-le lentement,
et si le saignement s'est arrêté...
Ce n'est pas une hémorragie artérielle.
Tout le monde ne connaît pas cette astuce. Très bien.
Alors je passe ?
Oh, mon Dieu.
Tout s'est passé si vite.
Je ne l'ai pas fait exprès.
J'ai essayé de ne pas les toucher. Je n'ai pas pu m'arrêter.
- Ce n'était pas votre faute. - Oh, mon Dieu.
- Ce n'est pas votre faute. - Oh, mon Dieu.
On va trouver quelqu'un pour vous examiner.
On fait de notre mieux pour faire venir tout le monde.
Toutes les informations...
Dolores Williams, est-elle ici ?
Robbie. Robbie Wilson.
S'il vous plaît, allez tous dans la salle d'attente,
quelqu'un sera bientôt là pour répondre à toutes vos questions.
Dans la salle d'attente, s'il vous plaît.
C'est ça. César, parle-moi.
Ivy Vance, la trentaine.
S'est cogné la tête contre l'intérieur de son véhicule.
Se plaint de maux de tête, est désorienté. Glasgow à 12.
Box 3.
Je n'ai aucun mouvement dans les membres.
- Je suis là. - On arrive.
Je l'ai.
Doucement.
Qu'il reste stable.
Très bien, allons-y. Prêt ?
Maggie, si tu as besoin d'aide
je pourrais mettre les gants.
Il se peut que je te prenne au mot.
Maggie, il faut l'ortho ici.
Entendu. Vas au box 3.
Tout de suite.
Zach, qu'est-ce qu'on a ?
Ivy Vance.
Quelques lacérations, un traumatisme crânien fermé.
Bonjour, Ivy.
Je suis le Dr Asher.
Je vais te poser quelques questions, d'accord ?
D'accord.
Tu t'es donc cogné la tête.
Sais-tu où tu te trouves ?
A l'hôpital.
Quel jour sommes-nous ?
Mercredi.
Ok, tout va bien.
Il faut juste qu'on vérifie cette bosse à la tête, qu'on fasse un scanner. Ça te va ?
Transport.
Qu'est-ce que c'est ?
Un hamster.
Il est venu avec elle.
- Maggie. - Oui ?
- Direction Bagdad. - J'ai un garçon de dix ans.
Brice Morgan. Glasgow à 7.
Le véhicule a été écrasé sous un semi-remorque.
Le père est décédé sur les lieux. Mike, radio. Allons-y.
D'accord.
Jimmy, prends le relais.
Mike, clichés cervicaux.
Oui.
Résultat.
Les ligaments.
Est-ce que c'est possible ?
Il est décapité de l'intérieur.
La seule chose qui maintient sa tête, c'est sa peau.
Synchro par synk Traduit par Maylee www.addic7ed.com
- Jack . - Hé.
Garçon de huit ans avec une plaie à la tête.
- C'est mon fils. - On prendra bien soin de lui.
Garde la compresse sur sa tête. Vous allez en box 2.
Merci, Jack.
Dean.
On te donne un nouveau rein demain.
- Vas-y doucement. - Je vais bien.
- Dr Marcel. - Oui ?
La mère du garçon est là.
D'accord.
Madame Morgan, je suis le Dr Marcel.
Je sais que vous avez perdu votre mari. Je suis vraiment désolé.
Mon fils, Brice, s'il vous plaît, dites-moi qu'il est vivant.
Il est en vie.
Mais il a été gravement blessé. Par ici.
Oh, mon Dieu.
Écoutez, je vais faire de mon mieux pour aider votre fils.
Mais je ne veux pas minimiser la gravité
de l'état de Brice.
Il a souffert de ce qu'on appelle
une dislocation atlanto-occipitale bilatérale.
Cela signifie que les ligaments de son crâne
se sont séparés de sa colonne vertébrale.
On va faire un scanner et une IRM,
ça nous aidera à déterminer comment procéder chirurgicalement.
Chirurgie.
Oui.
C'est nécessaire pour stabiliser la tête à la colonne vertébrale.
Bipez le Dr Abrams, s'il vous plaît, d'accord ?
Liz, le Dr Abrams est un excellent neurochirurgien.
D'accord ?
Très bien.
Venez avec lui.
Allez.
Salut, bébé.
Tout va bien, maman est là.
Maman est là.
Maggie.
- Matt. - Harris Shorr, 40 ans.
Blessé lors de cet accident. Son bras droit est enflé et couvert d'ecchymoses.
S'est plaint de vertiges sur les lieux.
Glasgow à 15. Pouls à 110.
Fréquence respiratoire 25 par min.
Très bien, box 4.
Je vais faire venir un médecin dès que possible.
As-tu terminé ?
Presque.
C'est l'heure de la décision, AJ.
On a deux types de bandages.
Wolverine ou Spider-Man.
Quel est ton poison ?
Du poison ? Je ne veux pas de poison.
Non, chéri, il te demande lequel tu veux.
Spider-Man.
D'accord.
Mon ami ici présent va s'en occuper. Je te retrouve plus tard, AJ.
Dr Asher, voici le scanner d'Ivy.
J'ai appelé son contact d'urgence.
Une femme avec qui elle travaille.
Pas de famille ?
On ne dirait pas.
La femme a donné des explications sur le hamster.
Elle a dit qu'il s'agissait probablement d'un sauvetage.
Elle dit qu'Ivy aime trouver des foyers pour les choses.
Il semblerait qu'elle puisse continuer à le faire.
Je ne vois qu'une petite contusion.
- Rien de grave. - Oui, c'est ce que je pensais.
Je lui en ferai part.
Salut, Ivy.
Comment te sens-tu ?
- Mieux. - Bien.
Bonne nouvelle, ton scanner n'a pas révélé de lésions inquiétantes,
on va donc te faire passer un examen neurologique.
toutes les deux heures pour s'assurer que tout va bien.
Merci.
Ton amie de travail m'a dit que tu aimais sauver des animaux.
Ils font partie de la famille.
Je peux comprendre ça.
On est tous apparentés, des poissons aux hamsters,
à nous, alors...
Et on a tous besoin d'un foyer.
C'est ce qu'on fait.
J'ai été secouru.
J'étais dans une très mauvaise passe et quelqu'un a pris soin de moi.
Je peux comprendre.
C'est une bonne chose que des gens comme toi existent.
- Hé, Archer. - Oui.
C'est qui ça ?
C'est le nouveau titulaire des urgences, Ripley.
- Ripley ? - Oui.
- Ça me dit quelque chose. - Ah bon ?
Qu'est-ce que tu sais sur lui ?
Il est très intelligent.
Il a obtenu une bourse d'études à Columbia.
Il a d'excellentes références.
Dr Ripley, aidez-moi avec un patient en quatre.
Je vous ai envoyé le dossier.
Monsieur Shorr.
Harris va bien.
Voici ma femme, Audrey.
Je suis le Dr Ripley, et voici...
Maggie Lockwood, notre infirmière en chef.
Mme Ben.
Excusez-moi ?
Notre fils Michael était l'étudiant de votre mari.
On s'est rencontrés l'année dernière à la soirée parents-professeurs.
Vous étiez donc tous les deux dans ce carambolage ?
J'ai essayé de l'éviter.
Harris a perdu le contrôle de la voiture.
Je ne sais pas ce qui s'est passé.
J'ai eu des vertiges.
Je crois aussi que je me suis cassé le bras.
- Radio. - Oui.
Vues de face latérales partie supérieure du bras et de l'avant-bras droits.
Vous avez eu des vertiges ?
Ça arrive souvent.
Et le souffle court ?
Un peu.
Résultat.
Fracture non déplacée du radius distal.
Je crains que vous ayez une aile cassée.
Vous avez bipé l'orthopédiste ?
S'il vous plaît.
Votre tension est élevée.
- Vous le savez ? - Non.
Je vois que vous êtes sous lithium
ainsi que quétiapine et lamotrigine.
Oui, je suis bipolaire.
Il se débrouille très bien.
C'est bien.
Mais je suis préoccupé par votre respiration,
la tension, les vertiges.
J'aimerais faire un bilan plus approfondi.
J'aimerais bien. Je m'inquiète pour lui.
Mais tout va bien, Audrey ? Vous avez mal nulle part ?
- Non. - Bien.
Veuillez transmettre nos salutations à M. Ben.
Commençons par les analyses sanguines standard.
Je reviendrai pour faire le suivi.
Merci, Doc.
Puisque monsieur Shorr est sous stabilisateurs d'humeur,
ne devrions-nous pas demander à la psychiatrie de l'examiner ?
Le Dr Charles est de garde.
Je veux pas le déranger tout de suite.
Voyons ce que les analyses révèlent.
Très bien.
Comment va-t-elle ?
Sur le plan émotionnel, c'est une épave. Elle pense que tout est de sa faute.
Physiquement, je ne sais pas encore.
Ecchymose sur son cuir chevelu, je demande un scanner sans contraste
pour voir s'il y a quelque chose.
- Tenez-moi au courant. - Bien sûr.
Elle est en fibrillation.
Installez les palettes. Commencez la ventilation.
De suite.
Chargez à 120.
Chargez.
Dégagez.
Pas de pouls. 1 mg d'épi.
J'arrive.
Qu'est-ce qui s'est passé... ça doit être le trauma crânien.
Elle n'a même pas...
Elle n'a pas d'autres blessures.
Non, ça ne devrait pas arriver.
Chargez à 200.
Chargez.
Dégagez.
Encore 1mg d'épi.
Encore 200.
Chargez.
Dégagez.
Bien, bien.
J'ai un pouls.
Ses pupilles sont dilatées.
C'est pas possible. Faites voir.
Elle est en état de mort cérébrale, n'est-ce pas ?
Intubons.
On la met sous respirateur jusqu'à confirmation et nouvelle de son contact.
Quoi, j'ai raté quelque chose ?
Est-ce que j'aurais pu faire autre chose ?
J'en doute sincèrement.
Je suis gynéco-obstétricienne. Ce n'est pas ce que je fais.
Probablement un pseudo-anévrisme que le scanner n'a pas détecté.
Ou je ne l'ai pas vu.
Hannah, personne ne l'a vu.
D'accord ?
Ce genre de choses arrive. Ce n'est pas ta faute.
Vraiment ? Ce n'est pas non plus votre domaine d'expertise.
C'est vrai. Je peux faire des miracles. Mais ça ?
Je n'ai jamais vu une telle distraction
et dislocation du crâne sur la colonne vertébrale
et que le patient soit toujours en vie.
Oui, j'ai réfléchi.
Il ne semble pas qu'on puisse prendre la norme
postérieure standard, pas avec toutes les
lacérations du cuir chevelu et du cou.
Et un os occipital de quelques millimètres d'épaisseur seulement.
Alors qu'est-ce qu'on fait ?
On entre par la bouche ?
Oui.
Transoral.
Tu es sérieux ?
C'est la seule option pour la fixation par vis atlanto-occipitale antérieure.
Mais ce n'est pas une bonne option.
Est-ce que ça a déjà été fait ?
Une ou deux fois dans le cadre d'études sur les cadavres.
Cadavre.
- Jamais sur un patient vivant. - C'est exact.
Et il s'agissait de cadavres d'adultes.
Je ne sais pas du tout si cela pourrait fonctionner sur un enfant.
Le taux de survie pour ce genre de blessure est de quoi, 50 % ?
Qu'est-ce que tu donnes à cet enfant ?
5 % tout au plus.
Il faut augmenter ces chances.
Dennis, les urgences sont débordées et doivent libérer des boxs.
Chaque service doit trouver des lits pour plus de patients.
Doublez les chambres privées s'il le faut.
Entrez.
Mme Goodwin.
On a un garçon de dix ans avec dislocation atlanto-occipitale.
Je suis désolée de l'apprendre.
Le fait est qu'on ne peut pas tenter
l'approche chirurgicale standard.
On doit essayer d'entrer par la bouche.
Et pourquoi vous me dites ça ?
Parce que cela n'a jamais été fait auparavant sur un enfant.
En fait, cela n'a été fait que sur des cadavres d'adultes.
J'ai besoin que vous m'autorisiez à utiliser le 2.0.
2.0 ? Non.
C'est un désastre. Il a halluciné des données.
Et le bloc hybride ?
Ce n'est pas à la hauteur de la tâche.
Et le 2.0 a des gardes fous ?
- Je crois que oui. - Vous croyez ?
J'ai fait des simulations,
et la plateforme s'est très bien comportée.
Oui, mais pas avec un vrai patient.
Non, pas depuis...
Ça a envoyé cet hôpital à la faillite.
La technologie 2.0 est plus avancée que tout ce qu'il y a dans cet hôpital.
J'y crois.
Et je crois que c'est le seul espoir de ce garçon.
Sharon, allez.
La responsabilité, les procès potentiels...
Peter.
Si c'est le seul espoir du garçon, quel choix avons-nous ?
Vous avez mon autorisation.
Je vous remercie.
- Dr Marcel. - Oui ?
Nos nouveaux propriétaires... ce sont des hommes d'affaires.
Si l'opération tourne mal, ils voudront votre tête.
J'ai compris.
Et ils vont aussi vouloir ta tête.
Qu'y a-t-il d'autre de nouveau ?
Dean, as-tu reçu le message de Sean ?
Il a été admis en pré-op pour l'opération de demain.
Pourquoi ne montes-tu pas le voir ? On se débrouillera.
Je suis désolé pour ta patiente.
Est-ce que ça va aller ?
Si je vais aller aux toilettes
- et me shooter ? - Oh, arrête.
Désolée.
- D'accord. - Ça va aller.
D'accord.
Dr Ripley.
Je suis Dan Charles.
On s'est déjà rencontrés.
N'est-ce pas ? On se connaît.
Bonne mémoire.
C'était il y a 20 ans. J'avais l'air un peu différent.
Dr Ripley, regardez. Les résultats de M. Shorr.
Excusez-moi.
Harris, Audrey.
Doc.
Alors...
vos analyses de sang révèlent un taux élevé de glucose, de LDL...
des marqueurs inflammatoires.
Avez-vous eu une prise de poids inhabituelle ?
Oui.
Regardez ce boyau.
Ce sont des symptômes métaboliques,
qui peuvent être associés aux stabilisateurs que vous prenez.
Est-ce que c'est grave ?
Cela peut mettre votre vie en danger.
Oh, mon Dieu.
Je savais que quelque chose n'allait pas.
Vous pensez que ses stabilisateurs sont le problème ?
Ce que je pense, c'est que votre mari est surmédicamenté.
Trop de médicaments et à des doses inutilement élevées.
Ils lui font courir des risques.
Mais c'est son médecin qui les lui a prescrits.
Les médecins peuvent se tromper, chérie.
Sans vouloir vous vexer.
Qu'est-ce qu'on fait ?
Je veux essayer de vous débarrasser d'un des médicaments, la quétiapine,
et voir si vos symptômes métaboliques s'améliorent.
L'arrêter ?
Juste pendant qu'il est à l'hôpital
où on peut le surveiller.
S'il y a un problème, on peut le remettre tout de suite.
D'accord.
Allons-y.
D'accord.
Archer.
Je viens de prendre en charge une petite fille victime de l'accident.
Tu veux peut-être peser dans la balance.
Très bien, Hannah.
Tu as subi une perte difficile, et j'ai la conviction que...
Je te le demande parce qu'elle a récemment reçu un rein.
Bonjour, Kayla.
- Je suis le Dr Archer. - Bonjour.
- Bonjour - Je suis son père, Tom.
J'ai cru comprendre que tu avais un nouveau rein, hein ?
Oui.
Il y a environ trois mois.
On attend les résultats des analyses, mais Kayla ne manifeste
aucun signe évident de blessure due à l'accident.
Mais ses radios étaient bonnes.
Je t'ai dit que j'allais bien, papa.
Elle ne voulait pas venir,
mais je m'inquiète pour elle.
Bien sûr.
Tension un peu basse.
Elle est tachycarde.
Je ne me sens pas mal, vraiment.
Bon, je vais toucher ton ventre, d'accord ?
- Ça fait mal ? - Non.
Non ? Et ici ?
Ici ?
- Ça fait juste un peu mal. - Ah oui ?
Est-ce que cela a commencé aujourd'hui après l'accident ?
Peut-être.
Est-ce que tu portais ta ceinture de sécurité, Kayla ?
Papa ne démarre pas si je ne l'ai pas.
Où voulez-vous en venir ?
Quand votre voiture s'est arrêtée brusquement,
si la ceinture de sécurité se trouvait en hauteur,
elle aurait pu tirer sur son abdomen au lieu de ses hanches.
Cela aurait pu endommager son rein ?
C'est possible.
Mais n'allons pas trop vite en besogne.
On va envoyer Kayla faire un scanner pour vérifier, d'accord ?
C'est bon. Ça va aller.
Son rein saigne, n'est-ce pas ?
Elle pourrait le perdre, oui.
Daniel.
Nous sommes débordés. Je cherche des lits.
Peux-tu voir si quelqu'un remplit les conditions pour une sortie anticipée
dans l'unité psychiatrique ?
De...
Oui ?
Qu'est-ce qu'il y a ?
J'ai croisé un de mes patients...
Quelqu'un qui était un de mes patients,
il y a 20 ans, quand il était adolescent.
Et ?
Il était violent à l'époque.
Il a envoyé un autre enfant à l'hôpital.
Il semble vraiment changer de vie.
Une belle université, un beau travail.
C'est en fait une belle histoire.
- Alors c'est bien ? - C'est bien.
- C'est vraiment bien. Oui. - D'accord.
- Maintenant, tu peux m'aider ? - D'accord.
- Tu me trouves des lits ? - Je vais regarder, oui.
D'accord. Je te remercie.
Merci, Dr Cameron. J'apprécie beaucoup.
Le Dr Cameron dit que je peux y aller.
Ah oui ?
Prise de sang, scanner, tout est parfait.
Félicitations.
Tu n'es pas obligé de faire ça, tu sais.
Qu'est-ce que tu racontes ? Je veux faire ça.
Je regrette juste que ce ne soit pas arrivé plus tôt.
Je suis désolé pour beaucoup de choses.
Tu es désolé ?
De quoi es-tu désolé ?
Parce que si quelqu'un a quelque chose à se reprocher...
- c'est moi. - Papa, arrête, s'il te plaît.
Tu te souviens de la famille qui vivait à côté ?
Les Granges ?
- Oui. - Ils avaient une fille.
Sarah.
Elle a juste quelques années de moins que moi.
Bref, elle a perdu son chat.
Et elle pleurait et tout.
Genre, vraiment bouleversée.
Alors je suis allé le chercher.
Et bizarrement, je l'ai trouvé sous notre porche.
Alors je l'ai pris et je le lui ai ramené.
Et elle était si...
heureuse.
C'était le plus beau jour de ma vie.
Le meilleur jour de ma vie.
Jusqu'à maintenant.
J'ai souvent pensé que ton jugement était suspect,
mais ça, c'est peut-être ton idée la plus stupide à ce jour.
Tu sais que 2.0 est la meilleure chance de Brice.
De quoi, de mourir sur la table ?
Alors, qu'est-ce que tu veux faire, Sam ?
Tu veux que je trouve un autre neurochirurgien ?
Non.
Je suis le seul à pouvoir te sauver de toi-même.
Mais comment vas-tu pouvoir vérifier
ce que l'IA nous dit ?
Je ne serai pas seul.
Je travaillerai avec le meilleur neurochirurgien de la planète.
Tom, Kayla, voici le Dr Cameron.
C'est notre chef de transplantation rénale.
Bonjour.
Le Dr Archer m'a communiqué le scanner et les analyses de Kayla.
Donc, Kayla, tes analyses indiquent que même avant l'accident,
tes reins n'allaient pas bien.
Et le scanner montre ce qu'on appelle un blush actif,
ce qui signifie que le rein saigne.
Ça ne fonctionne plus du tout.
Oh, mon Dieu.
Il a échoué ?
Oui.
C'est donc reparti pour la dialyse, je suppose.
J'en ai bien peur.
Oui, mais nous devons d'abord t'envoyer en RI.
C'est la radiologie interventionnelle
pour emboliser le rein pour arrêter le saignement.
D'accord.
Il le faut tout de suite. Je vais faire la demande.
Je vous remercie.
Le Dr Cameron va très bien s'occuper de toi.
D'accord ? C'est le meilleur.
Et je le sais parce que c'est aussi mon médecin.
Vous avez une maladie rénale ?
Je suis vraiment désolée.
Merci.
Bien, il y a quelqu'un qui va venir
t'emmener en RI bientôt, d'accord ?
Mark.
Par hasard, est-ce que Sean est compatible avec Kayla ?
Pardon ?
Est-ce que Sean pourrait donner son rein à Kayla ?
Sean vous fait don de son rein.
Pourquoi demander ça ?
Il n'est pas compatible.
Dean, je peux te parler ?
- Oui ? - Qu'est-ce que tu fous ?
Tu voudrais que Sean donne son rein à Kayla ?
Ce ne sont pas tes affaires, Hannah.
Ce ne sont pas mes affaires.
Ok, c'est plutôt froid, même pour toi.
Tu as passé une sale journée. Ce n'est pas mon problème.
Pendant tout ce temps, j'ai cru que tu t'inquiétais
de voir Sean donner son rein. Mais ce n'est pas du tout ça.
Ce qui te dérange vraiment, c'est qu'il te le donne.
Peut-être parce qu'il y a une jeune fille de 13 ans
qui a besoin d'un rein.
Et toi, tu n'en as pas besoin ?
Regarde-toi.
Écoute, c'est mon fils.
Et il veut sacrifier une partie de lui-même pour moi.
Écoute, je ne...
Je ne le mérite pas.
D'accord ? J'ai été un père horrible.
- Tu comprends ça ? - J'ai compris.
Est-ce que tu as compris ?
Je comprends.
J'ai compris. Tu te sens indigne.
Je suis une droguée. Ok, je... non, je sais.
Je sais ce que l'on ressent quand on est indigne.
Sean aussi.
Et il s'y connaît en matière de solitude
et le fait d'être coupé de tout le monde.
Et crois-moi, les drogues sont un excellent moyen
- de remplir ce vide. - Hannah, s'il te plaît.
Non, maintenant tu m'écoutes.
Ton fils ne veut plus de drogue.
Il veut une connexion.
Et il la veut avec son père...
son père, qu'il aime.
Tu te sens indigne.
Mais si tu refuses cela à Sean, tu le détruiras.
Je ne veux pas rester ici. Laissez-moi partir !
- Qu'est-ce qui se passe ? - Je ne sais pas.
Non, je vais y aller.
Laissez-moi partir d'ici.
- Laissez-moi sortir d'ici ! - Sécurité !
J'ai dit laissez-moi sortir d'ici !
Laisse-moi... Je sors.
Non ! Ils vont me tuer !
Ils vont me tuer. Non !
- Sortez-moi de là ! - D'accord, d'accord.
Pourquoi m'as-tu amené ici ?
Je vais bien.
Et voilà.
Je vais bien. Je vous remercie.
Est-ce que je peux jeter un petit coup d'œil à son dossier ?
Dr Ripley, puis-je...
Pourrais-je vous dire un petit mot, s'il vous plaît ?
Tu as retiré la quétiapine à M. Harris.
Je suis curieux de savoir pourquoi tu as fait ça.
C'est une bombe sur le point d'exploser.
Vous avez regardé son dossier ?
Dyspnée, tension élevée, glycémie, HDL bas, obésité centrale.
Il faut que je découvre si cela vient de ses médicaments.
Et il ne t'est pas venu à l'esprit de peut-être
appeler un psychiatre pour une petite consultation ?
J'ai été là toute la journée.
Ce n'est pas votre patient.
Il ressemble beaucoup à un patient psychique pour moi.
Pas aujourd'hui.
C'est un patient souffrant de troubles de l'érection avec un syndrome métabolique.
Qui vient de péter les plombs parce que tu lui as retiré ses médicaments.
Pour l'empêcher de faire un infarctus ou une attaque d'apoplexie.
Il est surmédicalisé.
Tu ne peux pas le savoir.
Quétiapine, lithium, lamotrigine ?
Tous les modulateurs de neurotransmetteurs.
Ils se chevauchent. Ils sont redondants.
Ils ne sont pas redondants.
Les deux stabilisateurs sont en fait complémentaires.
D'accord ? Et la quétiapine...
Vous adorez les médicaments.
Tu ne peux pas l'arrêter comme ça.
Honnêtement, Dr Ripley, je pense que ce que tu as fait aujourd'hui était...
un peu imprudent.
Imprudent ?
Imprudent.
Allez, Dr Charles. Pourquoi vous ne le dites pas tout simplement ?
"Trouble du contrôle des impulsions".
C'est pas comme ça que vous l'appeliez à l'époque ?
Tu lui as enlevé ses médicaments à cause de moi ?
J'ai retiré un médicament à M. Shorr,
le plus susceptible de causer ses symptômes métaboliques,
dans un contexte clinique contrôlé.
Maintenant, je suis médecin dans cet hôpital.
Ne me traitez pas comme le garçon que vous avez connu il y a 20 ans.
Dissection des tissus mous pour préparer
l'anneau C1 antérieur pour les vis transarticulaires AO.
2.0, quel est le point d'entrée idéal de la vis ?
Le point d'entrée idéal est le tiers inférieur
de la ligne médiane de la masse latérale de C1,
juste au-dessus de la capsule articulaire C1-2.
Oui, c'est ce que suggéraient les études sur les cadavres
dans notre simulation.
Perfectionne-toi.
D'accord.
En commençant par le côté gauche, perce latéralement,
postérieurement et vers le haut.
Le CO2 de fin d'expiration de l'enfant vient de chuter.
2.0, évalue.
Basé sur les constantes de base et les tendances,
il y a une forte probabilité d'embolie gazeuse veineuse.
Est-ce vraiment le cas ? Une légère baisse pourrait être un bronchospasme,
une mauvaise perfusion des tissus, ou rien du tout.
Oui, 2.0, vérifie l'embolie gazeuse veineuse, s'il te plaît.
Vérifié. Il y a plus de 75 % de chances de mortalité
ou de résultat catastrophique.
Répose immédiate.
Peut-être que cette fichue chose a encore des hallucinations.
Oui.
La tension est un peu basse. 9/5.
Il faut qu'on finisse cette opération.
- Enlève ce gamin de la table. - Non, attends.
Baisse sa tête. Place un doppler précordial
et prépare un écho transœsophagien.
Crockett.
Une embolie gazeuse pourrait le tuer.
Nous devons savoir à quoi nous avons affaire.
Ce son provenant du doppler...
Ce sont des bulles d'air.
Oui, je pense que quand on a foré dans l'os,
il a été aspiré dans le système vasculaire
directement vers le cœur.
La tension baisse davantage.
7/3.
Et le pouls aussi, à 36.
Et voilà.
Bulles d'air importantes.
Oui, elles s'embolisent dans l'artère pulmonaire,
provoquant une tension cardiaque droite.
Oui, 2.0 était correct.
Marty, donne-lui 100 % d'O2 et ventile-le.
Tout de suite.
Mais j'ai du mal à ventiler et à oxygéner.
- 80%. - Confirmé.
Hypoxie critique et mauvaise perfusion systémique.
Il va falloir aspirer l'air du cœur de l'enfant.
Donne-moi le cathéter de Swan-Ganz.
Modifications du segment ST sur l'ECG.
Il reste environ une minute avant l'arrêt cardiaque complet.
Nous allons faire flotter le cordis direct dans l'artère pulmonaire.
Les constantes chutent.
- Systolique dans les 40. - Va chercher un chariot de réa.
Dans le ventricule droit. Ballonnet.
Le ballonnet est en place. Vas-y.
D'accord, avance.
Allez, Crockett.
Presque.
Je suis dans l'artère pulmonaire.
- Seringue. - De suite.
Pas d'air.
On voit à peine une trace artérielle.
Il est en train de bradycardiser.
L'arrêt cardiaque est imminent.
Passe un milligramme d'atropine maintenant.
Avance encore. Ballonnet vers le bas.
Allez.
J'ai de l'air.
Tension, fréquence cardiaque.
Embolie pulmonaire traitée avec succès.
Audrey ?
- Merci. - Il n'y a pas de quoi.
Pauvre Harris.
Il travaille si dur pour rester en bonne santé.
C'est une maladie difficile.
J'aimerais que plus de gens la voient comme ça et non comme un échec.
Votre mari est l'un des rares à comprendre.
Il a toujours été très gentil avec notre fils.
À un moment donné, Harris a dû être hospitalisé.
Michael était tellement effrayé et bouleversé,
et M. Ben l'a vraiment aidé à surmonter cette épreuve.
Il lui a fait comprendre que les gens peuvent être malades de différentes façons.
Et que son papa allait s'en sortir.
Il va s'en sortir, Audrey.
Il s'en sortira.
C'était bien... ce qu'elle a dit à propos de Ben.
Pour te dire la vérité, Doris,
je ne veux vraiment pas entendre parler de Ben.
D'accord.
Doris, qu'est-ce qui se passe avec le hamster ?
Personne n'en veut. J'ai appelé la SPA.
Dean, j'ai vu le planning de demain.
On dirait que tu vas recevoir cette greffe.
Oui.
Dr Charles.
Le scanner de Judith a révélé un hématome sous-dural aigu.
Son médecin l'a mise sous anticoagulants, donc cela pourrait s'aggraver.
- Elle a besoin d'une opération ? - Oui.
Le problème, c'est qu'elle refuse le traitement.
Elle dit qu'elle veut mourir.
Elle est suicidaire.
On pourrait la retenir ?
On pourrait.
Mais laisse-moi d'abord discuter.
Judith, je suis le Dr Charles.
On s'est rencontrés plus tôt dans la journée.
Je ne sais pas si vous vous en souvenez.
On me dit que vous ne voulez pas qu'on traite votre hématome.
Il est important que vous compreniez
que s'il n'est pas traité, il peut vous tuer.
Je ne mérite pas de vivre.
D'accord.
Est-ce que je peux vous poser une question ?
Si quelqu'un que vous connaissez et à qui vous tenez
se trouvait exactement dans la même situation,
est-ce que c'est ce que vous lui diriez ?
Est-ce que vous diriez qu'il ne mérite pas de vivre ?
Je ne pense pas.
Vous ne le feriez pas, n'est-ce pas ?
Ce que vous leur diriez, probablement, c'est...
"Ce n'était pas ta faute".
Mais c'était ma faute.
J'ai freiné et la voiture s'est mise à tourner,
et je me suis écrasée la première,
et toutes les autres voitures ont commencé à s'écraser derrière moi.
Si je n'avais pas été là,
rien de tout cela ne serait arrivé.
Il y avait du verglas. C'était un accident.
Vous n'avez pas fait exprès de blesser tous ces gens.
L'un des moments les plus difficiles de la vie
est celui où l'on comprend
le peu de contrôle que nous avons en réalité
sur les choses qui nous arrivent, n'est-ce pas ?
Mais ce que nous pouvons contrôler, c'est la façon dont nous y réagissons.
Et je sais qu'avec un peu de temps,
la clarté viendra.
Et peut-être, juste peut-être, vous pourrez même
faire l'une des choses les plus difficiles
qu'un être humain puisse apprendre à faire, c'est-à-dire...
se pardonner à soi-même.
Mais si vous refusez...
de nous laisser vous aider, il n'y a aucune chance que cela arrive.
Vous nous laissez vous aider ?
D'accord.
Brice, serre mes mains.
C'est bien. Bien.
Peux-tu remuer tes pieds d'avant en arrière ?
Ok, maintenant tire la langue.
Même l'hypoglosse fonctionne bien.
Je pense que votre fils va s'en sortir.
- Je vous remercie. - D'accord.
Je vous remercie.
Nous allons vous laisser un peu de temps avec votre garçon.
Ça va aller, d'accord ?
Vous avez entendu ? Ivy a fait un don d'organes.
Le Dr Archer l'a fait vérifier.
Il s'avère qu'elle correspond à une petite fille d'ici
qui a besoin d'un rein.
Archer ?
Non, je n'avais pas entendu.
J'ai pensé que ça vous feriez plaisir.
Mags, prends ton manteau et je t'accompagne jusqu'à ta voiture.
Janine a quelques heures de retard,
et j'ai dit que je la remplacerais jusqu'à ce qu'elle arrive.
Non. Tu as travaillé sans relâche toute la journée.
- Fais-toi remplacer par quelqu'un. - Ça ne me dérange pas.
Non. Tu dois rentrer à la maison avec Ben.
Il doit se demander où est sa femme.
Ben va très bien.
Si j'avais un gars comme Ben qui m'attendait...
Arrête.
Arrête, d'accord ?
Arrête.
Tout le monde n'arrête pas de parler de mon merveilleux Ben.
Mon merveilleux mari veut divorcer.
Non.
Mitch.
S'il s'agit de M. Shorr, il est à nouveau rationnel.
Il a repris toute sa panoplie de médicaments.
On doit encore nous occuper de ses problèmes métaboliques, et vite.
Bien sûr.
Mais je suis vraiment venu
te dire à quel point je suis impressionné
par la façon dont tu as changé de vie.
Vraiment. Tu as...
tu as si bien travaillé.
Mieux que ce que vous espériez ?
Tu as eu beaucoup de choses à surmonter.
En haut de la liste, peut-être les mineurs du comté.
Mes soins psychologiques, vous vous souvenez ?
Haldol, Zyprexa... tout le magasin de bonbons.
Je me souviens. Je m'en souviens.
Je me souviens que tu étais violent,
et agressif.
C'était un grand endroit, il y avait beaucoup d'enfants.
Il fallait les protéger.
Contraintes chimiques.
Elles ont fonctionné.
Je ne pouvais pas bouger, je ne pouvais pas dormir.
Je ne pouvais pas faire pipi.
C'est un moment amusant.
Écoute, nous en savons beaucoup plus sur ces médicaments maintenant
qu'à l'époque.
Nous sommes devenus bien meilleurs en matière de dosage.
Tu as probablement été surmédicamenté.
Tu l'as été.
Et puis vous avez continué.
J'ai continué ?
Vous avez décollé. Vous êtes parti.
Enfin, j'imagine que c'est parce que...
ma rotation était probablement...
Je vois.